I nyhetsmedier og populærkultur er det steder der det er akseptabelt og vanlig å bruke begrepet hjernerystelse og andre steder hvor du er mer sannsynlig å høre traumatisk hjerneskade. Hjernerystelser er uutslettelig knyttet til sport, spesielt etter 2015 vil Will Smith-film med samme navn låst hjernerystelse og fotball sammen for alltid.
Traumatiske hjerneskauser , derimot, blir reddet for de store grepene, Brian Stowe, massive bilulykker, etc.
Det høres bare mer permanent ut. En traumatisk hjerneskade virker som om det vil plage deg mye mer enn en enkel hjernerystelse. Selv om hjernerystelser har utviklet et mer ondskapsfullt rykte, uttrykker det fortsatt ikke den lange reisen av uførhet som traumatisk hjerneskade gjør.
Traumatisk hjerneskade
For å forstå forskjellen, er det viktig å forstå hvordan man omfatter begge. Alle hjernerystelser er traumatiske hjerneskauser, men ikke alle traumatiske hjerneskauser er hjernerystelse.
Traumer er et medisinsk begrep som betegner skade på kroppen ved hjelp av kraft. En lacerasjon er et eksempel på traumer, som er en brudd , en kontusjon eller en forstukning. Traumer er mekaniske, fordi det er krefter som kutter, treffer eller knuser. Bil krasjer, kuler som rammer kroppen, et slag i nesen: Disse kreftene er kjent som mekanismer for skade . Du kan ikke ha traumer uten skademekanisme.
Traumatisk hjerneskade (TBI) er en veldig enkel måte å beskrive skade på hjernen forårsaket av en utvendig kraft. Det er andre måter som hjernen blir skadet, for eksempel et slag eller hjerteinfarkt, men de er ikke fra utenfor kraft. Det er den kraften som gjør det traumatisk.
Lukket eller åpen traumatisk hjerneskade
Det er to grunnleggende kategorier av TBI : lukket eller åpent.
Åpen refererer til at skallen blir ødelagt eller fjernet, slik at den utvendige kraften kan virke direkte på hjernen. Et skuddssår i hodet vil trolig føre til en åpen traumatisk hjerneskade når kulen kommer inn i skallen og kommer i kontakt med hjernen.
Lukkede traumatiske hjerneskauser (også kalt lukkede hodeskader eller CHI ) skjer gjennom en intakt skallle. Dette innebærer i utgangspunktet at energien overføres gjennom skallen og omkringliggende vev, men det ytre objektet som forårsaker kraften kommer aldri i direkte kontakt med hjernemateriell.
Både åpne og lukkede traumatiske hjerneskade kan være ødeleggende. Åpen synes tilsynelatende veldig åpenbart, men lukkede traumatiske hjerneskade er potensielt like farlig. Det er fire måter hjernen kan bli skadet gjennom en intakt skallle:
- Impact og shockwaves som går gjennom gelatin-lignende vev i hjernen og omgivende membraner. Shockwaves reiser i mange uforutsigbare retninger samtidig og påvirker hverandre tilfeldig gjennom hele hjernen. Tenk deg at to eller flere mennesker presser ned på motsatte ender av en vannbed på samme tid. Bølgene hopper frem og tilbake over vannet, slår hverandre og fører til at madrassen støter voldsomt. Det er det som skjer i en intakt skallle når noggin tar en direkte hit.
- Retardasjon er begrepet som brukes til å beskrive hvordan hjernen klemmer seg inne i skallen. Tenk deg alle de krasjetestvideoene du har sett. Legg merke til hvordan dummy flyr frem fra setet sitt og slammer seg inn i instrumentbrettet? Hjernene våre gjør det samme når vi slår hodene våre. Dessverre er den nederste delen av hjernen vår hjernestammen festet til ryggmargen og beveger seg ikke helt med resten av hjernen. Dette fører til at forbindelsene strekker seg.
- Rotasjon refererer til det faktum at vi nesten aldri slo hodene våre direkte inn i en gjenstand. Vanligvis er det et blåsende slag som resulterer i en spinnende eller vridningsbevegelse. Den voldelige vridningen fører til rotasjon i skallen også når hjernen vri og strekker vevet.
- Vibrasjoner er grunnen til at vi kaller det "å få din bell rung." Hodeskallen resonanserer faktisk når den slår, akkurat som en klokke. At vibrasjonen forårsaker mer rive og skade på hjernen under skallen.
Det spiller ingen rolle om hodet er rystet voldsomt (for eksempel rystet babysyndrom) eller rammet av en gjenstand, er potensialet for skade på hjernen innsiden reell og signifikant. Ikke anta at det ikke er en skade bare fordi ingen synlig skade er tilstede.
Forstå hjernerystelser
Den mest kjente lukkede hjerneskade er en hjernerystelse. En hjernerystelse er en form for det som kalles mild traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse er mild i så mye som de ikke medfører umiddelbar dødsfare, men de kan gi langsiktige konsekvenser. Hjernerystelser kan være spesielt ekkel på lang sikt hvis pasienten opprettholder mer enn en av dem. Bokserne er for eksempel kjent for å ha betydelig høyere forekomster av depresjon og kognitiv dysfunksjon enn resten av befolkningen. Dette antas å være på grunn av skader på hjernen fra repeterende slag.
Hjernerystelser er notorisk vanskelig å diagnostisere. Den grunnleggende diagnosen pleide å være basert på tap av bevissthet etter å ha blitt slått i hodet, etterfulgt av tap av minne om hendelsen. Den kombinasjonen er fortsatt en god indikator, men du trenger ikke å se både bevissthet og retrograd hukommelsestap for å kalle det en hjernerystelse.
Å virkelig identifisere en skade som hjernerystelse tar en lege. Enda bedre hvis det foregår en pre-injury evaluering, som gir en grunnlinje for medisinske fagfolk til å måle hva, hvis noe, tap av funksjon har skjedd etter et treff.
> Kilder:
> Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., & Dunne, K. et al. (2016). Protokoll for en prospektiv, longitudinell, kohortstudie av postkoncussive symptomer hos barn: Study Car (Hjerskelsestudie og gjenoppretting). BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10,1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z., & LeStrange, D. (2014). Er det kronisk hjerneskade i pensjonerte NFL-spillere? Neuroradiology, Neuropsychology, og Neurology Eksamen av 45 Pensjonerte spillere. Sports Helse , 6 (5), 384-395. doi: 10,1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Akutt hjerne traumer. Annalerne fra Royal College of Surgeons of England , 98 (1), 6-10. doi: 10,1308 / rcsann.2016.0003