Hvordan kan statiner påvirke mennesker med lungekreft?
Statin narkotika og lungekreft
Du har kanskje hørt at statin-legemidler kan forbedre overlevelse av lungekreft, bistå med behandling eller lavere risiko for lungekreft. Midt i all denne hype, hva viser studiene? Snakker de om å forhindre lungekreft før den starter, eller behandler lungekreft etter at den allerede er til stede? Betyr typen av lungekreft og spiller ingen rolle hva andre behandlinger du bruker?
Forskere blir noen ganger overrasket når en behandling for en tilstand ser ut til å hjelpe for en ubetinget tilstand. Statins medisiner kan være en av disse behandlingene. Disse medisinene som reduserer kolesterol blant andre funksjoner, er noen av de mest foreskrevne legemidlene over hele verden. Forskere har tatt mer interesse for disse stoffene de siste årene etter å ha sett en sammenheng mellom bruken av disse stoffene og kreftoverlevelse.
Hva er Statins?
Statiner er en kategori medisiner kjent som HMG-CoA reduktasehemmere. Mens offentligheten ofte ser disse stoffene som "kolesterolsenkende stoffer", er deres primære formål å redusere risikoen for hjerteinfarkt. I tillegg til å senke kolesterol stabiliserer disse legemidlene plakkene i kranspulsårene , reduserer plakkens størrelse i kranspulsårene og reduserer blodproppdannelsen i kranspulsårene. Som sådan kan statiner redusere hjertesykdom selv med normalt kolesterol.
På den andre siden av ligningen behandler bare forhøyede kolesterolnivåer - med mindre det gjør forskjell i helse og overlevelse - ikke målet med statinbehandling.
Hvordan kan statiner påvirke kreftrisiko?
Dyrestudier og cellestudier (ser på kreftceller som vokser i en tallerken) har antydet at statiner har anti-kreftegenskaper.
Det antas at de kan blokkere tumorcellevekst, invasjon og potensialet til kreftceller til å spre (metastasize.)
Ifølge en gruppe undersøkere vil statiner som er mer lipofile (fettløs) være mest effektive. Flere lipofile statiner inkluderer Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) og Mevacor (lovastatin). Mindre lipofile (mer hydrofile eller "vann-elskende") statiner inkluderer Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) og Lescol (fluvastatin).
Statins og Lung Cancer Survival
En nylig studie tyder på at personer som tar statinmedikamenter før eller etter en diagnose av lungekreft, kan ha en økt overlevelse.
I denne studien av om lag 14.000 personer med lungekreft i Storbritannia mellom 1998 og 2009, hadde personer som hadde brukt statindrikker før diagnosen, hatt en statistisk signifikant reduksjon på 12 prosent av lungekreftrelaterte dødsfall.
For de som brukte et statinmedisin etter diagnosen , og bodde i minst 6 måneder, var det en ikke-statistisk signifikant reduksjon i lungekreftsspesifikke dødsfall på 11 prosent. For de som hadde fylt sine forskrifter minst 12 ganger (bruk i et år eller mer), var det en statistisk signifikant reduksjon i lungekreftsspesifikke dødsfall på 19 prosent.
Denne studien vedrørte mennesker med både ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft og oversetter til 3.638 lungekreftpatienter som hadde en viss reduksjon i lungekreftsspesifikke dødelighet. Hvis disse tallene skulle gjelde for den generelle befolkningen av mennesker med lungekreft, ville dette ikke være et lite antall, siden det forventes at 158.040 mennesker vil dø av lungekreft i 2015 alene i USA. Som en rask sammenligning dør omtrent 3.000 mennesker i hjemrelaterte branner i USA hvert år.
Det er veldig viktig å merke seg at denne undersøkelsen er tidlig , og vi kan ikke være sikker på at det er statinmedisiner selv som forårsaker reduksjon i dødsfall .
For eksempel kan det være en annen faktor (en annen variabel) hos personer som bruker statin-legemidler som i stedet er knyttet til forbedret overlevelse.
Statins og Lung Cancer Mortality
En gjennomgang av studier publisert gjennom april 2015 (41 studier) ser på effekten av statiner på den totale kreft dødeligheten, synes å støtte ideen om at statiner kan påvirke kreftoverlevelse. Disse studiene, som involverer nær en million mennesker totalt, tyder på at bruken av statiner etter en diagnose av kreft er knyttet til en 19 prosent reduksjon i allårsaker dødelighet og en 23 prosent reduksjon i kreft-spesifikk dødelighet. Konklusjonen av forskere som ser på disse studiene er at "statin bruker både før og etter diagnosen er gunstig for overlevelse og kreft-spesifikk overlevelse." Det er imidlertid viktig å merke seg at bare lungekreft ligger bak i noen av disse studiene, med flere studier som har sett på brystkreft, kolorektal kreft og prostatakreft.
Effekt av statiner på behandling av lungekreft
Det er ikke mye kjent med hvordan statiner påvirker individuelle behandlinger for kreft, men en liten studie fant at tilsetning av statin til medisiner som Tarceva resulterte i en statistisk signifikant forbedring i progresjonsfri overlevelse hos personer med ikke-småcellet lungekreft positiv for en KRAS-mutasjon. Denne artikkelen diskuterer testing for genmutasjoner hos mennesker med lungekreft .
Tradisjonelt reagerer folk som tester positivt for en KRAS-mutasjon, ikke heller på medisiner som kalles epidermal vekstfaktorreseptortyrosinkinasehemmere ( EGFR-TKIer ). Medisiner i denne kategorien (målrettede terapier) brukt i lungekreft er Tarceva (erlotinib) og Iressa (gefitinib). Hos mennesker med stadium 3B og stadium 4 ikke-småcellet lungekreft positivt for en KRAS-mutasjon, doblet tilsetningen av et statin lengden av progresjonsfri overlevelse.
Tidligere studier på humane lungekreftceller fant også at tilsetning av en statin hemmet lungekreftceller. Forenklet, det antas at statin resulterer i en reduksjon av isoprenoider som har effekt på RAS - derfor er det tilsynelatende effekt på lungekreftceller med en KRAS-mutasjon.
Statins og Lung Cancer Prevention
Mens en liten eldre studie ikke fant en sammenheng mellom statiner og lungekreftforebygging, viste en nylig studie i Taiwan en mulig rolle, i hvert fall for kvinner, spesielt de med andre respiratoriske tilstander som KOL og lungetuberkulose . Forskere sammenlignet over 17 000 kvinner uten lungekreft med over 17 000 kvinner som ble diagnostisert med lungekreft mellom 2005 og 2010. Langsiktig bruk av Zocor (simvastatin) var korrelert med en 20 prosent lavere risiko for lungekreft sammenlignet med kvinner som ikke hadde brukt medisinen. Langvarig bruk av Mevacor (lovastatin) var imidlertid ikke forbundet med en lavere risiko for sykdommen.
Lær om den siste kontroversen om bruk av statiner hos kvinner .
Hva skal du gjøre med denne informasjonen?
Som nevnt ovenfor er denne undersøkelsen fortsatt i sin barndom, og anbefalinger om statinbruk spesifikt for kreft er ikke gjort. For de som har brukt statinmedikamenter for forhøyet kolesterol under lungekreftbehandling, kan disse studiene være en kilde til oppmuntring. Du kan også ønske å diskutere din spesifikke situasjon, inkludert din lipidprofil med onkologen din, og spør henne hva hun tenker på denne informasjonen.
Denne informasjonen kommer også på et tidspunkt da tidligere retningslinjer for kolesterol blir truet. I desember 2014 opplyste et utkast til diett av Dietary Guidelines Advisory Committee at diett kolesterol ikke lenger er ansett som et næringsstoff av bekymring for overforbruk. Dette er tydeligvis et emne som må diskuteres og individualiseres mellom deg og din onkolog.
Neste skritt
Det er noen enkle ting folk kan gjøre selv for å forbedre overlevelse med lungekreft. Sjekk ut disse 10 tingene som kan forbedre din overlevelse fra lungekreft .
kilder
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., og L. Murray. Statin bruk og overlevelse fra lungekreft: En populasjonsbasert kohortstudie. Cancer Epidemiology Biomarkører og forebygging . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Atorvastatin overvinter gefitinibresistens i KRAS mutante humane ikke-småcellede lungekarsinomceller. Celledød og sykdom . 2013 26 september: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. og C. Yang. Statinbruk og risiko for kvinnelig lungekreft: En populasjonsbasert case-control studie. Lungekreft . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. og O. Topolcan. Statiner øker effekten av EGFR-TKIs hos pasienter med avansert stadium ikke-småcellet lungekreft som har KRAS-mutasjon. Tumorbiologi . 2015 22. februar. (Epub foran utskriften)
Park, I., Kim., J., Jumg, J., og J. Han. Lovastatin overvinter gefitinibresistens i humane ikke-småcellede lungekreftceller med K-Ras-mutasjoner. Undersøkende nye stoffer . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F., og C. Kao. Korrelasjon mellom bruk av simvastatin og lovastatin og risikoen for lungekreft hos kvinner: En landsdekkende case-control studie. International Journal of Clinical Practice . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J., og J. Zhao. Statins bruk og dødelighet hos kreftpasienter: Systematisk gjennomgang og meta-analyse av observasjonsstudier. Kreftbehandlingsanmeldelser . 2015 11. april. (Epub foran utskriften)