Økende suksess for brystvorten sparsom mastektomi
Nippelforsinkelse er en kirurgisk prosedyre utført som forberedelse til en brystvannsbesparende mastektomi . En pasient vil trolig kalle denne operasjonen "mastektomiforsinkelse" i stedet, fordi den trykker tilbake datoen for mastektomi ved en til to uker. Nippelforsinkelse er bare en av mange nippelbesparende kirurgiske teknikker - som alle er kontroversielle, siden mange brystkreftene kan oppstå i kanalen i brystvorten selv. En biopsi av vev fra under brystvorten vil avsløre om brystvorten din kan bli spart.
Holde dine naturlige brystvorter etter mastektomi
Brystvorten og areola komplekset (NAC) trenger en dedikert tilførsel av blod for å være sunn. Hvis det ikke er pålitelig sirkulasjon til disse vevene etter en brystvannsbesparende mastektomi, kan disse strukturene dø, og det nekrotiske vevet må fjernes kirurgisk. Den kirurgiske prosedyren kalt "brystvorten forsinkelse" er ment å skape nye sirkulasjonsforbindelser fra brysthuden til NAC som vil holde dine naturlige brystvorter og isolaer levende og godt.
En brystvannsbesparende mastektomi er ikke for alle
Kvinner med BRCA genetiske mutasjoner som velger profylaktisk mastektomi, kan være i stand til å beholde sine naturlige brystvorter. Andre gode kandidater inkluderer pasienter med en svulst som befinner seg vekk fra brystvorten, eller som ikke har brysthud påvirket av kreften. Ingen kreft må bli funnet i den subareolære biopsien tatt før brystvorten og hudbesparende mastektomi, og det må heller ikke være noen blodig brystvortladning . Du må ikke være en aktiv røyker, da dette begrenser blodstrømmen og kompromitterer helse- og helbredelsesprosessen.
Risiko for brystvannsbesparende mastektomi
I tillegg til standardrisikoen ved operasjon - anestesi, smerte, blødning og infeksjon - er det svært lav risiko for at brystvorten kanskje ikke overlever til tross for de beste forsøkene på å holde det. En studie gjort på John Wayne Cancer Institute i Santa Monica, California, rapporterte om resultater av brystvorten-sparing kirurgi gjort på 99 kvinner som ble fulgt i fem år. De rapporterer at 22 av de sparte tepene ble til slutt tapt for kreft, 8 mislyktes, og 2 ble fjernet effektivt. Studien sier, "Det var ingen nippel nekrose når NSM (nippel-sparing mastektomi) ble utført etter en kirurgisk forsinkelsesprosedyre." Men hvis en subareolær biopsi avslører kreft før en brystvannsbesparende mastektomi, må den fjernes. Selv en kreftcelle er for mange til å holde.Fordeler med brystvorte sparing
Holde dine naturlige brystvorter bevarer den opprinnelige utseendet på brystene dine, uten å trenge brystvortenes rekonstruksjon . Noen av den taktile følelsen av naturlige brystvorter vil vedvare hvis en god prøve av nerver forblir tilkoblet, men en rekonstruert brystvorte vil ikke ha noen annen følsomhet enn trykk.
Nippelforsinkelsesoperasjon
En brystvorten forsinkelse prosedyren er planlagt som poliklinisk kirurgi ca to uker før mastektomi . Du vil være under anestesi og vil ikke føle smerte under operasjonen. Din kirurg vil gjøre et snitt i huden din på det punktet hvor mastektomi-arret ditt befinner seg. Dette kan ligge under brystet eller i brystet under brystet. Omtrent halvparten av brysthuden blir løftet av fett- og kjerteldelene av brystet ditt; Dette vil koble blodkarene som normalt gir sirkulasjon til brystvorten, og oppfordrer nye fartøyer til å koble fra brysthud til brystvorten-areola-komplekset, slik at de blir i live. Din kirurg vil også ta en biopsi av vev fra under din NAC og sende den til patologi lab. Kvinner som har eksisterende arrvæv i nærheten av brystvorten og areola vil ha nytte av en brystvortenforsinkelsesprosedyre.
Healing og etterbehandling
Du kan ha litt ubehag og blåmerker under utvinning fra en brystvortenforsinkelsesprosedyre. Noen kirurger kan få deg til å bruke hudkrem på brystet før eller etter operasjonen. Hvis du trenger anti-kvalme medisiner, må du ta dem akkurat som foreskrevet - ikke vent til du føler deg grønn, da disse fungerer best når det tas forebyggende. Gjør det lett før du føler at energinivåene kommer tilbake til det normale.kilder:
Nippelbesparende mastektomi hos 99 pasienter med en gjennomsnittlig oppfølging på 5 år. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Annaler av kirurgisk onkologi. Juni 2011, volum 18, utgave 6, s. 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Kirurgisk forsinkelse av brystvorten-areolar-komplekset: En kraftig teknikk for å maksimere brystvippeleventilitet etter nippelbesparende mastektomi". Annaler av kirurgisk onkologi 19 (10): 3171-3176.