Være kunnskapsrik, men rimelig om dette sjeldne syndromet
Oversikt
Oppbyggingen av det kjemiske serotoninet i kroppen kan forårsake en potensielt dødelig sykdom kjent som serotoninsyndromet. Dette syndromet er sjeldent, men det meste oppstår når en pasient tar en cocktail av medisiner som øker serotonin, som en triptan for deres migrene og et antidepressiv middel for depresjonen. Disse bidrar til å øke nivåene av serotonin i hjernen.
Det er uklart hvorfor noen mennesker utvikler serotoninsyndrom, og andre gjør ikke når de tar den samme cocktailen av medisiner. På samme måte er det uklart hvorfor noen mennesker bare utvikler en mild form for serotoninsyndrom, og andre utvikler en mer alvorlig form som er livstruende.
Det er tre måter som serotoninsyndromet kan oppstå:
- Bruk av to eller flere serotonerg medisiner (som betyr medisiner som øker serotoninnivået)
- Overdosering av en enkelt serotonerg medisinering
- Øke dosen av en enkelt serotonerg medisin
Tegn og symptomer
Symptomer på serotoninsyndrom er svært variable og kan omfatte:
- Rastløshet
- Diaré
- svette
- Feber
- Vanskelighetsgrad
- Forvirring
- Feber
- skjelving
- Høyt blodtrykk og rask hjertefrekvens
- Trykt tale
På en fysisk eksamen, hvis legen mistenker serotoninsyndrom, kan han se etter disse tegnene:
- Overaktive reflekser (hyperrefleksi)
- Ufrivillig tråkking av en muskel (myoklonus)
- Dilerte elever (mydriasis)
Sjeldne funn av serotoninsyndrom som forekommer i alvorlige tilfeller inkluderer:
- Muskel sammenbrudd
- beslag
- Nyresvikt
- Åndedrettsvern (pustefeil)
- Død
Assosiert medisiner
Det er en rekke migrene-relaterte medisiner som har potensial til å forårsake serotoninsyndrom. Disse inkluderer antiemetisk Reglan (metoklopramid) og akutt migrene medisiner, som triptaner og dihydroergotaminer.
Visse forebyggende migrene medisiner , som valproinsyre og anti-depressiva, som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI) og trisykliske antidepressiva, kan også føre til serotoninsyndrom.
Andre medisiner inkluderer reseptbelagte smertestillende Tramadol (Ultram) eller muskelavslappende cyklobenzaprin (Flexeril). Visse ulovlige stoffer (kokain), kosttilskudd (St. John's wort) og over-the-counter kaldt medisiner (f.eks. Dextromethorphan - kjent som Robitussin) kan også føre til denne sjeldne lidelsen.
Forebygging
Pass på at legen din vet alle medisinene dine, inkludert alt over-the-counter, vitaminer og kosttilskudd. På denne måten kan legen din unngå å foreskrive deg for mange serotoninøkende medisiner, eller i det minste gi råd om symptomer hvis du tar mer enn ett legemiddel som øker serotoninnivået.
I tillegg oppstår serotoninsyndrom vanligvis innen en dag etter å øke en medisindose eller legge til på en serotoninøkende medisinering. Kontakt legen din med en gang hvis du ikke føler deg bra eller er bekymret for serotoninsyndrom.
Behandling
Den gode nyheten er at de fleste tilfeller av serotoninsyndrom er milde og løser med å stoppe den skyldige medisinen (e).
I mer alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.
Bunnlinjen
Den sterke rollen serotonin spiller i kroppen gjør det til et utmerket mål for mange medisiner. Med det skjønt kommer risiko. Som i alle ting er moderering nøkkelen her. Ikke la frykten for dette syndromet stoppe deg fra å ta medisiner som virkelig kan hjelpe deg. I stedet forbli forsiktig og fornuftig ved å kommunisere godt med legen din og rapportere eventuelle nye symptomer.
kilder
Ables AZ. Forebygging, diagnostisering og behandling av serotoninsyndrom. Er Fam-lege. 2010 1 mai; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Serotonin: en anmeldelse. J Vet Pharmacol Ther. 2008 juni; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotoninsyndrom. Ochsner J. 2013 Vinter; 13 (4): 533-40.
DISCLAIMER: Denne siden er kun til informasjonsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .