En oppdatering av AAN / AHS retningslinjer for forebygging av episodisk migrene
Ibuprofen (Advil, Motrin) er en vanlig ikke-steroidal antiinflammatorisk ( NSAID ) som brukes til å behandle et episodisk migreneangrep. Men kan ibuprofen også brukes til å forhindre migrene?
I 2012 ga American Academy of Neurology (AAN) og American Headache Society (AHS) oppdaterte retningslinjer for medisiner for forebygging av episodiske migrene. Disse retningslinjene ble spesielt oppdatert for å undersøke bruken av NSAID og ulike urte- eller komplementære medisiner for å redusere antallet og frekvensen av migreneangrep.
La oss se gjennom disse retningslinjene og svar på spørsmålet ditt om å bruke den vanlige over-the-counter medisinen ibuprofen for å forhindre migrene hodepine.
Klassifisering av forebyggende episodisk migrene medisiner (bare NSAIDs og komplementære terapier)
Retningslinjene klassifiserer medisinene i nivåer basert på deres antatte effektivitet.
Nivå A Medikamenter er fast bestemt på å være "effektive." Petasitter eller butterbur er et nivå A-medikament. Dette er en urte- eller alternativ medisinering som tas to ganger daglig. Hovedbivirkningen er mild GI opprørt, spesielt burping.
Nivå B Medikamenter er fast bestemt på å være "sannsynligvis effektiv." Eksempler på nivå B-medisiner inkluderer:
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproxennatrium,)
- magnesium
- MIG-99 (feverfew)
- riboflavin
- Subkutant Histamin
Nivå C Medikamenter er fast bestemt på å være "muligens effektiv." Eksempler inkluderer:
- NSAIDs (flurbiprofen, mefenaminsyre)
- Co-Q10
- østrogen
- Antihistamin: cyproheptadin
Nivå U Medikamenter er fast bestemt på å være "utilstrekkelig" på grunn av motstridende studier. En motstridende studie betyr at mens noen studier støtter bruken av medisiner for migreneforebygging, motbeviser andre at det er bruk. Eksempler er:
- NSAIDs (aspirin, indometacin)
- Omega 3
- Hyperbarisk oksygen
Retningslinjene refererte også til medisiner som anses som "muligens eller sannsynligvis ineffektive." Montelukast (Singulair) er et eksempel på medisiner som trolig ikke er nyttige for å forhindre migreneangrep.
Kan jeg ta Ibuprofen for å forhindre mine migreneangrep?
I henhold til de ovennevnte retningslinjene kan det være rimelig å ta ibuprofen for å forhindre episodiske migrene. Når det er sagt, er studier som evaluerer NSAIDs rolle i migreneforebygging fortsatt sparsomme. Med det er det mer sannsynlig at legen din vil anbefale en bedre undersøkt migrene forebyggende medisinering som antikonvulsiv Topamax (topiramat) eller en betablokkere, som metoprolol eller propranolol.
I tillegg har NSAID flere potensielle bivirkninger og bør unngås av enkelte individer, spesielt de som har en historie med mageblødning, nyresykdom og / eller hjertesykdom. Dette er grunnen til at det alltid er viktig å snakke med legen din før du tar en medisin for å sikre at den er trygg for deg.
Vær også oppmerksom på at NSAIDer utgjør en stor gruppe medikamenter, hvorav noen er merket som nivå B eller "sannsynligvis effektiv" (for eksempel ibuprofen) ned til nivå U eller "utilstrekkelig" (for eksempel aspirin).
Bare fordi du tar et NSAID for en annen medisinsk tilstand, betyr det ikke at det er riktig for å hindre migrene.
Et ord fra
La oss ta et skritt tilbake. Husk at retningslinjer er ment å hjelpe "veilede" legen din til å behandle hodepine. Det betyr ikke nødvendigvis at en bestemt behandling er best for deg. Legen din må ta hensyn til andre aspekter av helsen din, for eksempel:
- Den type migrene du lider av.
- Andre medisinske tilstander du lider av i tillegg til migrene, som depresjon eller høyt blodtrykk.
- Enten du er i barnefag som en viss migrene forebyggende medisiner, kan det ha potensielle uønskede fostervirkninger.
- Bivirkninger av en migrene forebyggende medisiner.
- Potensialet for medisinering overforbruk hodepine eller progresjon av episodisk til kronisk migrene.
Det siste punktet er spesielt relevant. Den siste tingen du vil ha til å utvikle en medisinsk overbruk hodepine når du prøver å hindre migrene - en dobbel whammy.
kilder:
Hodepine Klassifiseringskomiteen for det internasjonale hodepineforeningen. (2013). "Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser: 3. utgave (beta-versjon)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., og Ashman, E. (2012). Bevisbasert oppdatering av retningslinjene: NSAIDs og andre komplementære behandlinger for episodisk migreneforebygging hos voksne. Neurology, 78: 1346-1353.