Hvis du lever med varme blink , vet du at følelsen ikke er så hyggelig som du kanskje en gang har avbildet det. En kvinne som beskrev hete blink som "å ha sin egen private sommer" må ha glemt alt i vasken som går med disse periodiske drenkninger. Likevel lærer vi at varme blink ikke alltid er dårlig. Faktisk kan de være et sølvfôr, forutsi at brystkreftbehandlingen din fungerer eller at du har lavere risiko enn hvis du ikke hadde hetetokter med disse medisinene.
Studier forteller oss at "bivirkningen" av hetetokter - spesielt hvis de er intense og forekommer ofte - forutsi større overlevelse hos mennesker som blir behandlet med hormonale terapier for brystkreft som tamoxifen eller aromatasehemmeren exemestan. Og for de som ikke har opplevd brystkreft, men som takler hetetokter, kan disse øyeblikkene for spyling (eller drenching) også være et positivt tegn.
La oss ta en titt på hva vi lærer om heter og andre bivirkninger knyttet til behandling av brystkreft, og hvordan du kan bruke denne informasjonen på en måte som kan hjelpe når du takler disse irriterende bivirkningene.
Østrogen, hett blink og brystkreft
På en måte er det fornuftig at heiser kan være knyttet til lavere risiko for brystkreft eller brystkreft-gjentakelse. Vi vet klart at østrogen spiller en rolle i brystkreft, og det oppstår vanlige blitser når eggstokkene slutter å produsere østrogen i overgangsalderen.
Med brystkreft virker østrogen litt som jetbrensel, og øker veksten av østrogenreseptor-positive brystkreft . Når østrogen er blokkert (eller hvis androgenene etter overgangsalderen ikke skal konverteres til østrogen), går brystkreftceller i det meste ut av gass.
De hormonelle medisinene som brukes til brystkreft, forårsaker ofte hetetokter, men disse hetetallene er ikke det samme for hver person.
Noen mennesker er svært plaget av hyppige heter og nattesmerter, mens andre opplever liten eller ingen av denne "bivirkning". Å vite dette, er det fornuftig at forskere vil være interessert i å finne ut om kvinner som har mer alvorlige hetetokter (referert til av leger som " vasomotoriske symptomer "), svarer bedre til disse behandlingene.
Hot blinker, behandling av brystkreft og overlevelse
Flere studier mellom 2012 og 2016 har sett på hvorvidt heteblink kan være et tegn på at noen vil reagere bedre på visse hormonelle behandlinger, og også om kvinner som har mer alvorlige hetetokter, er mer sannsynlig å utvikle brystkreft i første omgang.
Selv om vi vet at varmeflasker er knyttet til en nedgang i østrogen i kroppen, vet vi ikke nøyaktig hvordan eller hvorfor de oppstår. Med andre ord er vi ikke sikre på om lavt østrogenivå bidrar til både hete blink og vekst av brystkreft, eller om det finnes andre mekanismer som ligger til grunn for begge prosessene.
Hormonbehandlinger for østrogenreceptor Positiv brystkreft
Før vi snakker om den prediktive verdien av blits med noen brystkreftmedisiner, er det nyttig å kort nevne de legemidlene vi snakker om, de som regnes for hormonell terapi (eller endokrin terapi) for brystkreft.
Forenklet er det to primære typer hormonterapier som brukes til å behandle østrogenreseptor-positiv brystkreft.
- Selektiv østrogenreseptormodulator (SERM) som tamoxifen- Tamoxifen virker ved å blokkere østrogenes evne til å binde med brystkreftceller og få dem til å vokse. Hos premenopausale kvinner fortsetter ovariene å fremstille østrogen og et stoff som tamoxifen er nødvendig.
- Aromatasehemmere (AI) - AI er legemidler som brukes i postmenopausale kvinner (eller premenopausale kvinner som har blitt behandlet med ovarieundertrykkelsesbehandling eller hadde eggstokkene fjernet) for å forhindre syntese av østrogen i kroppen. De gjør dette ved å blokkere konverteringen av androgener til østrogener, en reaksjon katalysert av enzymer som kalles aromataser. Legemidler klassifisert som aromataseinhibitorer inkluderer Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestan) og Femara (letrozol).
Exemestane, Hot Flashes, og Brystkreft Behandlingsrespons
En studie som ble utført i 2012 på å se på kvinner som tok eksemestan, fant at de som hadde blits i løpet av behandlingen, hadde en signifikant økt relapsfri overlevelsesrate. En annen studie i 2016 som ser på postmenopausale kvinner som blir behandlet med eksemestan ga tilsvarende resultater. Kvinner som hadde vasomotoriske effekter (flammer og nattesvette) var mye mer sannsynlig å svare på eksemestanbehandling enn de som ikke hadde disse symptomene (70 prosent mot 40 prosent.) I motsetning var det ingen forskjell i responsraten til stoffet blant dem som gjorde eller ikke hadde muskel aches eller ledd smerter. I denne studien ble et svar på eksemestan definert som en 30 prosent eller større reduksjon av tumorstørrelsen på bildestudier.
Tamoxifen (eller Exemestane), Hot Flashes, og Breast Cancer Survival
En 2013-studie så på over 9000 kvinner som ble behandlet med enten tamoxifen eller exemestan. De som hadde hetetokter hadde bedre sykdomsfri overlevelse (med 27 prosent), samlet overlevelse (45 prosent høyere) og færre fjernmetastaser (19 prosent mindre sjanse for at deres brystkreft ville spre seg til fjerne organer som hjernen, lungene, leveren , eller bein.)
I denne studien (i motsetning til studien ovenfor) hadde kvinner som hadde muskel- og leddsmerter, samt de som hadde vulvovaginale symptomer, mer sannsynlighet for å overleve enn kvinner som ikke hadde disse symptomene.
Hot blinker og risikoen for å utvikle brystkreft
Selv om det er fornuftig på en måte at folk som har hetetokter, vil være mindre tilbøyelige til å utvikle brystkreft. Det var ikke før ganske nylig at studier fant at dette var sant.
En studie fra 2011 viste at kvinner som hadde varme blinker, var bare omtrent halvparten så sannsynlig å utvikle brystkreft enn kvinner som ikke hadde opplevd blitser. Kvinner med flammeproblemer var 50 prosent mindre tilbøyelige til å utvikle invasiv ductal karsinom i brystet og 50 prosent mindre sannsynlig å utvikle invasiv lobulært karcinom i brystet . I tillegg ble det funnet at oftere hete flammer oppstod, og jo mer intense de var, jo større reduksjon i brystkreftrisiko.
Enda en annen studie i 2013 viste at kvinner som hadde opplevd hetetokter (og andre menopausale symptomer) bare hadde halvparten av risikoen for å utvikle brystkreft hos ungdommen (definert som brystkreft før 50 år) enn kvinner som ikke hadde opplevd disse symptomer.
Koblingen mellom hete blink og brystkreft
Selv om alle disse studiene har funnet en sammenheng mellom blits og bedre respons på hormonelle behandlinger for brystkreft (eller mindre risiko for å utvikle brystkreft), er vi fortsatt ikke sikre på nøyaktig hvordan disse er forbundet eller hvordan dette skjer.
Hjelp for Hot Flashes
Varmeblink er ikke morsomt, og de gjør ikke mye for å forbedre livskvaliteten for mange kvinner som bor med brystkreft. Heldigvis ser forskning på metoder for å forbedre disse symptomene (samtidig som østrogen unngås.)
Et ord med forsiktighet er i orden for de som vurderer alternative behandlinger som urtepreparater for å takle hetetokter. Noen kosttilskudd som soya inneholder " fytoøstrogener ", plantebaserte østrogener med østrogenlignende egenskaper. Siden østrogen brukes som et brensel for brystkreftceller hos mennesker med østrogenreceptor-positive tumorer, anbefaler mange forskere å holde seg fri for soyabaserte kosttilskudd til vi vet mer.
Effexor er et antidepressiv middel som kan hjelpe til med blits for noen kvinner, og i motsetning til noen av antidepressiva, ser ikke ut til å ha samme interaksjon med tamoxifen. Neurontin (gabapentin) er et anfallsmedisin som kan bidra til å redusere hetetall. Det er også ofte brukt til å behandle nevropati og nevropatisk smerte som noen mennesker utvikler på brystkreft kjemoterapi.
Selv om E-vitamin har blitt spurt av noen, er typen E-vitamin svært viktig, da noen typer vitamin E kan avbryte fordelene ved kjemoterapi. I kontrast kan en form referert til som tocotrienoler faktisk potensere effekten av tamoxifen på østrogenreseptor-positive brystkreftceller.
Før du vurderer noe supplement, sørg for å snakke med legen din. Vi vet at det er noen vitamin- og mineralpreparater som kan forstyrre kreftbehandling .
Noen mennesker har funnet akupunktur for å være nyttig med blits, men igjen, snakk med legen din. Noen av de beste måtene å håndtere hot flashes er veldig enkle. Ta en titt på disse 10 måtene å takle blits med brystkreft .
Et ord fra
Bunnlinjen i studiene som ser på blits under brystkreftbehandling (minst behandling med hormonelle medisiner) er at disse hetetallene kan ha en sølvfôr. Å vite dette vil ikke nødvendigvis gjøre de varme blitsene mer tolerable, men dette kan være en måte å bruke reframing på for å hjelpe deg med å takle.
Reframing er en prosess der du i utgangspunktet ser på en situasjon fra en annen vinkel. For eksempel, i stedet for å fokusere på tapet av håret ditt under kjemoterapi og hvordan det får deg til å føle, kan du i stedet finne en sølvfôr - du trenger ikke å barbere bena i flere måneder. Det er bestemt at det strekker seg litt, men neste gang du har en het-flash, kan du kanskje vise det varme blitsen som jager ut noen brystkreftceller som kan være dvelende i kroppen din. På den måten har i det minste din "private sommer" en sølvfôr.
> Kilder:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S., og P. Gehrman. Prevalens og risikofaktorer for søvnløshet blant brystkreftpasienter på Aromatase Inhibitors. Støttende omsorg i kreft . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D., og C. Weinberg. Menopausale symptomer og risikoen for uoppkommet brystkreft. European Journal of Cancer . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et al. Spesifikke bivirkninger er assosiert med respons på eksemastanterapi hos postmenopausale brystkreftpasienter: Resultater fra TEAMIA-studien (BOOG2006-04). European Journal of Operational Oncology . 2016 10 desember.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. et al. Forholdet mellom spesifikke bivirkninger og effekt av eksemastanterapi hos tidlig postmenopausale brystkreftpasienter. Anneks av onkologi . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et al. Spesifikke uønskede hendelser Predikt Survival Benefit hos pasienter behandlet med Tamoxifen eller Aromatase Inhibitors: En International Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational Test Analysis. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J. og C. Li. Forholdet mellom menopausale symptomer og risiko for postmenopausal brystkreft. Cancer Epidemiology Biomarkører og forebygging . 2011. 20 (2): 379-88.