Det er lett å forvirre laktase og laktose.
Du har sikkert hørt om laktose, som er en form for sukker som finnes i melk og andre melkebaserte produkter. Mange mennesker har problemer med å fordøye laktose - det er fordi de ikke har nok laktase, noe som er enzymet som kroppen vår gjør for å hjelpe oss å fordøye sukkermolekylet laktose.
Kroppen din kan ikke fordøye og absorbere laktose, med mindre laktasenzymet virker for å bryte det ned i to bestanddeler kjent som glukose (en enkel sukker) og galaktose (en annen form for sukker som faktisk er mindre søt enn den bedre kjent glukose og fruktose) .
Hvis du ikke har nok laktase i tarmene, virker denne prosessen ikke for å slå laktose inn i de to mindre sukkermolekylene. Og når laktose ikke blir ødelagt, forårsaker det problemer.
Hva slags problemer? Vel, ufordøyd laktose kan føre til magekramper, flatulens og diaré.
Personer med laktoseintoleranse må ofte unngå melkeprodukt (eller i det minste begrense dem) for å holde symptomene i sjakk. Som et alternativ kan de kjøpe laktosefri melk og andre melkebaserte meieriprodukter.
Hva har dette å gjøre med kjappsykdom?
Som det viser seg, er enzymet laktase laget av tarm-villi, som er små fingerlignende fremspring plassert i tynntarmen.
Når en person har cøliaki , forårsaker glutenforbruket deres immunforsvar å feilaktig angripe disse villiene, noe som fører til det som kalles villøs atrofi , eller erosjon av villi.
Når villi er borte, har kroppen problemer med å produsere nok laktase.
Siden kroppen din trenger laktase for å fordøye laktose, kan mangel på laktase føre til laktoseintoleranse.
Studier har vist at personer som er diagnostisert med cøliaki, kan gjenvinne sin toleranse for laktose i melkeprodukter når de har begynt å følge glutenfri diett . Sannsynligvis oppstår dette fordi deres intestinale villis evne til å produsere laktase har blitt gjenopprettet ettersom deres intestinale villi vokser tilbake.
I en studie gjenvunnet en person ut av 15 muligheten til å fordøye laktose (målt ved hydrogenpustetesten) innen seks måneder etter at han gikk glutenfri. Ni av de resterende 14 personer i studien gjenvunnet evnen til å fordøye laktose innen 12 måneder etter at kostholdet startet.
Forskerne bemerket at "en stor andel" av personer med køliaki synes å vende tilbake til å være laktosetolerant (sannsynligvis fordi de nå produserer enzymet laktase) etter et år på glutenfri diett. Leger skal teste for laktosetoleranse for å sikre at personer med køliaki ikke er unødvendig også laktosefrie, konkluderte studien.
Det er også mulig å ha det som er kjent som primær laktasemangel. Dette betyr at dine gener skyldes din mangel på laktase (og tilhørende manglende evne til å fordøye laktose), ikke en annen medisinsk tilstand som cøliaki.
(Redigert av Jane Anderson)
Kilde:
Ojetti V. et al. Regresjon av laktosmalabsorpsjon hos cøliaki etter å ha fått glutenfri diett. Skandinavisk Journal of Gastroenterology. 2008; 43 (2): 174-7.