Hjernerystelse er en vanlig, men ofte misforstått diagnose. Visste du at en hjernerystelse faktisk kalles en traumatisk hjerneskade ? Hjernerystelse er en alvorlig medisinsk tilstand og bør tas alvorlig. Hjernerystelser forekommer oftere hos barn på grunn av sportene de er involvert i. Hjernerystelser blant barn og tenåringer begynner å bli tatt mer alvorlig av skoletrener og medisinsk personale på grunn av de langsiktige forgreningene som kan oppstå.
Nesten fem millioner hjernerystelser forekommer hvert år, noe som gjør tilstanden den vanligste typen traumatisk hjerneskade. Hjernerystelser er bare hodeskader som skyldes slag mot hodet. Hodet på hodet fører til at hodet og hjernen beveger seg frem og tilbake raskt og noen ganger voldsomt. Denne bevegelsen er traumatisk mot hjernevævet og kan føre til at hjernen hopper rundt eller vri i skallen. Denne bevegelsen kan skade hjerneceller og skape kjemiske endringer i hjernen. Det kan føre til at alle hjerneceller brenner på en gang, som et anfall .
En annen måte å beskrive en hjernerystelse på er en "blåmerke av hjernen" hvor funksjonen kan bli påvirket uten strukturell skade i det hele tatt. Selv en mild hjernerystelse kan forårsake forvirring, desorientering og tap av minne. Et slag mot hodet trenger ikke å være alvorlig for å forårsake hjernerystelse. Selv et mildt slag kan forårsake hjernerystelse som kan skape langsiktige konsekvenser.
Studier av hjernerystelse hos videregående idrettsutøvere har vist at selv milde hjernerystelser kan føre til alvorlige langsiktige problemer, spesielt når idrettsutøvere får lov til å gå tilbake til sin sport for tidlig eller har en historie med mer enn en hjernerystelse.
Hjernerystelse symptomer
Det er viktig å gjenkjenne tegn og symptomer på hjernerystelse.
Følgende symptomer kan tyde på mild til alvorlig hjernerystelse:
- Hodepine
- Svarte ut
- Utmattelse
- Balanseproblemer
- desorientering
- Amnesi
- Forvirring
- Kvalme
- Oppkast
- irritabilitet
Mange tror feilaktig at "blacking out" må skje for å utvikle hjernerystelse. Imidlertid oppstår færre enn 10 prosent av sportsrelaterte hjernerystelser med tap av bevissthet. Hjernerystelse symptomer kan være mild eller alvorlig og kan vare i timer, dager, uker eller måneder. Etter hjernerystelse kan hjernen opprettholde mer skade hvis ikke lov til å hvile.
I medisinske og skolesamfunn blir protokoller utviklet for å bedre vurdere barn som lider av hjernerystelse. Disse protokollene refereres til som "return-to-learn" eller "return-to-play" -regler. Imidlertid blir mer oppmerksomhet noen ganger lagt på "return-to-play" og mindre på "return-to-learn". Som et resultat av dette rapporterer barn med langvarig hjernerystelse symptomene mer akademiske vanskeligheter.
Barn utvikler ofte syn eller øye-relaterte symptomer med hjernerystelse. Mange "return-to-learn" -protokoller inkluderer ikke en grundig synsundersøkelse i evalueringsprosessen til tross for studier som viser øyemuskulaturoppgaver og konvergens (innadvendt vendning av øynene) påvirkes hos mange barn med hjernerystelse.
Disse problemene kan ikke oppdages av en MR eller noen andre tester, men når en person kommer tilbake til skolen eller jobber, innser de at noe er litt av. Alvorlighetsgrad av hjernerystelse eller flere hjernerystelse kan gjøre disse visuelle symptomene verre eller lenger varige.
Hjernerystelse og ditt syn
Hodeskader og hjernerystelse kan ha store effekter på det visuelle systemet, selv når medisinsk bildebehandling viser normale resultater. Gruppen av symptomer som forårsaker uklarhet, øynekoordinasjonsproblemer og svimmelhet etter hjernerystelse kalles kollektivt "posttraumasynsrom." De viktigste symptomene som oppstår i posttraumasynsrom er svimmelhet, gå eller gå i gang, fokuseringsproblemer, hodepine og dobbeltsyn.
Det ser ut til at folk som har mer alvorlige symptomer etter traumasyntomsyndrom ofte er mennesker som har noen type tidligere øyeproblemer. Disse menneskene har en tendens til å ha mye mer problemer med å lese problemer og øye sporing problemer etter en hjernerystelse. Selv milde hjernerystelse kan påvirke syn og forårsake visuell dysfunksjon. Alvorlige hjernerystelse kan føre til blindhet og dobbeltsyn. Mer subtile effekter på visjon er vanskeligheter med å fokusere på nærliggende objekter eller på digitale enheter (datamaskiner, tabletter og smarttelefoner) etter en hjernerystelse.
Følgende øye- eller synssymptomer kan oppstå etter en hjernerystelse:
- Dobbeltsyn: Alvorlige hjernerystelse kan skape ekte dobbeltsyn . Dobbeltsyn som starter etter en hjernerystelse og fortsetter er et tegn på at mer skade kan ha oppstått enn det som opprinnelig ble antatt. Dette bør evalueres umiddelbart for å utelukke alvorlig skade. Etter at mer alvorlig skade er utelukket, må dobbeltsynet behandles eller forvaltes. Dobbeltsyn er ekstremt desorienterende og kan forårsake svimmelhet, vanskeligheter med å balansere, gå og lese. Øyehåndskoordinasjon kan også bli svekket.
- Akkumulerende dysfunksjon: Folk sliter ofte med å bytte fokus fra nær til langt og omvendt. Prosessen med å fokusere på nær objekter kalles innkvartering. Akkumulerende dysfunksjon ligner presbyopi. Presbyopi oppstår rundt 40 år med vanskeligheter med å fokusere på nær objekter. Ofte leses briller, bifokaler eller progressive tilleggslinser for å løse problemet. Tenåringer med hjernerystelse har ofte den samme opplevelsen av tap av nærsynthet. Øynene deres kan virke sunne, men akkumulerende dysfunksjon er ofte tydelig, etterligner presbyopi. Når vi blir eldre, mister mennesker muligheten til å fokusere nært på grunn av endringer i øyets linser. Etter hjernerystelse kan man miste denne evnen fordi den delen av hjernestammen som kontrollerer fokusering av linsen, kan bli skadet av traumer. Dessverre er dette lokaliserte traumer nesten aldri tydelig på MR.
- Konvergensmangel: En annen ekstremt vanlig problem som ofte er tydelig etter en hjernerystelse, er konvergensmangel . Konvergensmangel er en redusert evne til å konvergere øynene og opprettholde kikkerten mens du fokuserer på et nært mål som å lese eller arbeide på datamaskinen. Konvergens er den innadvendte vendingen av øynene mot nesen for å fokusere på et nært objekt. Mennesker som lider av konvergensmangel, har problemer med å bruke øynene sammen og ofte klager på trette, ømme øyne når de leser.
- Følsomhet for lys: Folk klager ofte over følsomhet mot lys og blending. Faktisk, etter hodepine, er lysfølsomhet det nest vanligste symptomet sett etter en hjernerystelse. Det antas å være et resultat av hjernens manglende evne til å tilpasse seg ulike nivåer av lysstyrke etter en skade. Denne lysfølsomheten kan skape vanskeligheter med å holde fokus i lengre tid.
- Øyesporing: Små, hurtige øyebevegelser forekommer noen ganger etter en hjernerystelse som kan forårsake øyesporingsproblemer. Disse øyebevegelsene kan også forårsake problemer med øyehåndskoordinering, noe som noen ganger medfører problemer i idrett og i klasserommet. Dette kalles vanligvis en okulær motor dysfunksjon.
- Forsinket visuell behandling: Noen personer med hjernerystelser opplever langvarig visuell behandlingshastighet. Ofte tøff på en idrettsutøver, resulterer en forsinkelse i å behandle bilder i vanskeligheter å lese feltet, dømme avstander, dømme hastigheten til andre spillere og hastigheten på en ball.
Et ord fra
Heldigvis vil de fleste problemene som ofte oppstår som følge av hjernerystelse, løse, men bare med hvile. Legene anbefaler ofte total hvile uten hjernestimulering, inkludert videospill, TV eller sosialisering med venner. Jo mindre stimuli jo bedre. Dette gir hjernen en sjanse til å gjenopprette. Hvis disse forholdene vedvarer, anbefales det at re-evaluering av en nevrolog utelukkes for alvorlige og noen ganger livstruende medisinske problemer. De fleste av disse problemene kan behandles hvis de ikke løser seg selv. Mange av synsforholdene reagerer godt på visjonsterapi. Visjonsterapi, som oftest utføres av optimale optometrister, består av øyeøvelser og trening som bidrar til å omskole øyemuskler og reaksjonstid.
> Kilde:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, hjernerystelse og kronisk traumatisk encefalopati, gjennomgang av optometri, 15. mars 2017.