Når nervene dine går galt, påvirkes musklene dine
Tenk på musklene dine som dukker på en streng. Dukkene (musklene) kan ikke bevege seg uten strengene (nerver) som styrer det. Hånden som styrer dukkene er ditt sentrale nervesystem (hjernen din og ryggmargen).
Ved multippel sklerose (MS), påvirker skader på nervefibre i sentralnervesystemet signaleringen mellom nervene og musklene.
Med andre ord fungerer marionettens strenger ikke godt nok for å flytte marionetten riktig. Som et resultat kan muskel svakhet, spasticitet og tap av koordinasjon oppstå.
La oss utforske disse muskel symptomene i litt mer detaljert, inkludert hvordan du (eller din kjære) kan best takle dem.
Svakhet i MS
Muskel svakhet i MS er mer enn bare å ha en mangel på energi eller ikke har styrke til å løfte en tung dumbbell; heller, det er en ekte vanskelighetsgrad å bevege musklene dine, nesten som om de er for wobbly eller trette til å jobbe.
Mens muskel svakhet kan oppstå hvor som helst i kroppen, er det mest bemerkelsesverdig i lemmer. Svakhet i armer og ben kan være ganske deaktivert også, da det kan føre til problemer med å gå, dusjer, dressing og fullføre andre grunnleggende aktiviteter i dagliglivet.
Et vanlig eksempel på komplikasjon av muskelsvikt i MS er fotfall , noe som betyr at du ikke kan løfte den fremre delen av foten din.
Fotdråpe oppstår som følge av dårlig nervesignalering til musklene som brukes til å bøye foten. For å kompensere for dette symptomet, kan en person trekke tærne eller vedta et bestemt vandringsmønster, som å svinge benet ut.
mestring
Håndtering av muskel svakhet innebærer først å plage ut kilden - om den kommer fra selve sykdommen (fra demyelinering av nerver i hjernen og / eller ryggmargen) eller mangel på bruk.
Hvis muskel svakhet kommer fra MS, vil muskelstyrking med vekter (kalt motstandstrening) ikke være nyttig; Faktisk kan de forverre din svakhet.
Det beste du kan gjøre er å finne en fysioterapeut som har erfaring med å jobbe med pasienter med MS. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å finne ut hvilke muskler som har nedsatt nervesignal og hvilke som har en sunn signalering. På denne måten kan du lære å styrke og opprettholde tonen i musklene som mottar riktige nervesignaler.
En fysioterapeut kan også anbefale hjelpemidler. For eksempel brukes en ankelfot-ortotisk ofte til å behandle fotfall i MS. Det er også en god ide å få en henvisning fra legen din til en ergoterapeut. Noen som kan hjelpe deg med å utvikle et hjem og / eller arbeidsmiljø som er trygt og optimaliserer muskel energibesparelse.
Til slutt, hvis muskel svakheten din stammer fra misbruk (kanskje du har deaktivert tretthet eller er i rullestol), kan det være nyttig å styrke musklene dine gjennom et treningsprogram og treningsprogram.
På samme måte er det viktig å behandle årsaken bak muskelbrudd, om mulig. For eksempel, hvis tretthet er skyldige enn du kan vurdere bedre søvnvaner, energibesparelsesstrategier, eller til og med ta reseptbelagte medisiner som Provigil (modafinil) eller Ritalon (metylfenidat).
Øvelse kan hjelpe tretthet, i tillegg - en dobbel bonus (du får styrke musklene dine og føler deg bedre samtidig).
Spastisitet i MS
I MS oppstår økt muskelton eller muskeltetthet (kalt spasticitet ) som følge av demyelinering (tap av myelinskjede) i veiene som bærer signaler fra hjernen. På grunn av disse skadede veiene er senkesignaler til musklene redusert, noe som kan føre til at en persons muskler herdes og knytter seg til seg selv.
Som følge av spasticitet kan musklene spasme og / eller bli stiv og stiv - og dette kan være ganske smertefullt. Over tid kan en person slutte å bruke visse muskler på grunn av spasticitet, og dette kan føre til muskelatrofi (når en muskel bortkastes, blir mindre).
På samme måte, med alvorlig stivhet, kan en person utvikle kontrakturer - når et ledd blir frosset på plass, på grunn av muskelforkortelse.
Kontrakter kan da føre til dannelse av trykksår, også kalt sengesår, fra å være begrenset til en sittende eller liggende stilling. Trykksår er svært alvorlige og kan bli livstruende hvis de blir smittet.
mestring
I motsetning til muskel svakhet, er det medisiner som kan lette spasmer og stivhet, og de jobber ved å slappe av musklene. Noen av disse medisinene inkluderer:
- Muskelavslappende midler som baclofen og Zanaflex (tizanidin)
- Benzodiazepiner som Valium (diazepam)
Ulempen med disse medisinene er at de kan føre til tretthet eller muskel svakhet.
Andre medisinske alternativer inkluderer antikonvulsiv Neurontin (gabapentin), Botox-injeksjoner (som går direkte inn i muskelen), eller en baclofenpumpe (plassert i en persons underliv).
I kombinasjon med, eller i stedet for medisinering, er rehabilitering med fysisk og ergoterapeut en nøkkelkomponent for styring av spasticitet i MS. En rehabiliteringsterapeut kan lære deg (eller din kjære) bestemte strekkøvelser, samt hvordan du kan hindre kontrakturer.
I tillegg til rehabiliteringsbehandling brukes alternative terapier ofte til å håndtere spasticitet. Noen av disse alternative terapiene inkluderer marihuana, yoga, massasje og biofeedback.
Til slutt er det viktig å unngå (eller minimere) utløsere av spastisitet. Vanlige er at det er overdreven varme, økning i kroppens indre temperatur (for eksempel feber), full blære og irriterende eller stramt klær. Behandling av infeksjoner raskt (som en urinveisinfeksjon) og smerte kan også bidra til å forhindre muskelspasmer og stivhet.
Tap av koordinering i MS
Et tap av koordinering eller balanse i MS stammer i stor grad fra muskelproblemer, spesielt muskel svakhet og spastisitet. Andre MS-relaterte faktorer som bidrar til tap av koordinasjon er uklart syn, svimmelhet og sensoriske problemer, som følelsesløshet i bena.
En av de største bekymringene med tap av koordinering faller. Dette er fordi med balanseproblemer kan en person vedta et svingende, klumpete vandringsmønster (kalt ataksi ).
Ifølge en stor analyse, i multippel sklerose , av personer med MS (over et bredt aldersområde og sykdomsgraden), er gjennomsnittlig fallhastighet omtrent ett fall per måned, noe som virker ganske høyt og bekymringsfullt.
Andre undersøkelser har vist at om lag 50 prosent av alderen mellom eldre og eldre med MS opplever minst ett fall over en seks måneders periode.
mestring
Behandling av balanseproblemer i MS innebærer en grundig undersøkelse av legen din for å dechifisere den primære årsaken. For eksempel, hvis muskel svakhet er den sannsynlige skyldige bak ditt tap av koordinasjon, kan en hjelpemodul som en stokk eller rullestol være nyttig, i tillegg til å utføre øvelser som styrker bestemte muskler i bena og kofferten.
Enda mer, et treningsprogram vil ikke bare forbedre muskelstyrken din, men forskning viser at det også kan forbedre andre symptomer på MS som tretthet, depresjon og kognitive problemer.
En ergoterapeut kan også jobbe med deg for å sikre at hjemmet ditt er trygt og fallvennlig, som et resultat av balanseproblemene dine. Ideer kan omfatte å bli kvitt løse tepper, slik at belysningen er tilstrekkelig, og å installere rekkverk.
Et ord fra
Mens multippel sklerose er en nervesystemet, er det en nedstrøms effekt på musklene, noe som kan føre til svekkende, selv smertefulle symptomer. Men den gode nyheten er at med rehabilitering (og noen ganger medisinering), kan du få lindring.
Til slutt, selv om du opplever bare milde muskel symptomer, er det rimelig å snakke med legen din om å se en fysioterapeut. Du kan bli overrasket over hvordan beroligende og effektiv bare noen få strategier og øvelser rettet mot dine unike muskel symptomer kan være.
> Kilder:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiple sklerose: Klinisk veiledning til diagnose og behandling, 2. utgave. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Symptomatisk terapi i multippel sklerose: en gjennomgang for en multimodal tilnærming i klinisk praksis. Adv Adv Neurol Disord . 2011 mai; 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Effekter av åtte ukers motstandsopplæringsprogram hos menn med multippel sklerose. Asiatisk J Sports Med . 2015 juni; 6 (2): e22838.
> Nasjonalt MS Society. Svakhet. Spasticity og MS: Management Strategies.
> Nilsagard Y et al. Faller i mennesker med MS-en individuell dataanalyse fra studier fra Australia, Sverige, Storbritannia og USA. Mult Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.