4 faktorer som bestemmer dødelighet og overlevelse priser
Livsledelsen til en person med kronisk obstruktiv lungesykdom ( KOL ) er et tema som folk flest heller ikke vil snakke om. Men hvis du eller en kjære har blitt diagnostisert med sykdommen , har du nok brukt mye tid på å tenke på det.
Å forstå mulig utfall ( prognose ) av en sykdom kan ofte motivere folk til å gjøre nødvendige tiltak som kan forbedre livskvaliteten og hjelpe dem til å leve lenger.
Til slutt er gjennomsnittlig forventet levealder for personer med COPD bare det-et gjennomsnitt. Du kan ofte overgå forventningene ved å ta ansvar og ta opp de faktorene du kan endre.
Hvordan forutsi livsforventning
Selv om det ikke er noen raske regler som styrer hvor lenge en person kan leve med KOL, har et system som kalles BODE Index blitt utviklet som et middel for å forutsi overlevelsestider basert på fire faktorer som angir akronymet BODE:
- B er for din kroppsmasseindeks (BMI).
- O er for luftstrømningsobstruksjon målt ved volumet av utstødt luft.
- D er for alvorlighetsgrad av dyspné (kortpustethet),
- E er for treningstoleranse basert på en seks minutters spasertest.
Basert på disse faktorene vil en person bli gradert på en skala fra 0 til 10, med lavere karakterer som svarer til lengre overlevelsestider og høyere karakterer som tilsvarer kortere overlevelsestider. Med disse tallene kan en kliniker forutsi hva utfallet ditt vil bli og tilby måter å forbedre på din BODE-gradering.
BODE-indeksen anslår sannsynligheten for at du overlever i fire år basert på følgende prosenter:
- 0 til 2 poeng: 80 prosent
- 3 til 4 poeng: 67 prosent
- 5 til 6 poeng: 57 prosent
- 7 til 10 poeng: 18 prosent
Bryter ned BODE-indeksen
For å forstå hvordan disse faktorene bidrar til dødelighet hos personer med KOL, se på hver i sammenheng med sykdomsprogresjon:
- Kroppsmasseindeks (BMI) er et verktøy som måler mengden kroppsfett du har i forhold til høyde og vekt. Lavt BMI (som er for tynt) har vært assosiert med dårligere utfall hos personer med KOL.
- Luftveisobstruksjon måles ved en enkel test kjent som spirometri . En del av testen måler volumet av luft du kan utvise i ett sekund (kjent som et utløpsvolum eller FEV1 ). FEV1 er en sterk prediktor for overlevelse hos mennesker med KOL. De med alvorlig luftveisobstruksjon på langtidssyrementerapi har lave overlevelsesrate (omtrent 70 prosent til år ett, 50 prosent til år to og 43 prosent til år tre).
- Dyspnøevaluering vurderer en persons oppfatning av deres KOLS-symptomer og oversetter disse oppfatninger til en målbar verdi. MMRC dyspneskala karakteriserer lidelsen på en skala fra 0 til 4 (0 er minst pustløs til 4 er mest). Mens FEV1 har blitt ansett som den beste måten å forutsi KOL-dødelighet, kan dyspninnivået være mer signifikant når man forutser overlevelse.
- Treningscapaciteten kan reduseres dramatisk i nærvær av KOL. Det kan måles ved å bruke en seks minutters spasertest som kan gi både et estimat av dødelighet og en grunnlinje der personer kan påvirke positive livsstilsendringer.
Hvordan forbedre din BODE-grad
Det viktige med BODE-indeksen er ikke at det forteller lenge du må leve, men hvilke skritt du kan ta for å omfavne en sunn livsstil. Høvding blant disse er røyking. Ingen annen foranderlig faktor har større innvirkning på overlevelsestiden enn vanen med å lyse opp.
Hvis du er røykere med KOL, er det tre mål du må omfavne:
- Avslutte røyking er den enkleste effektive (og minst kostbare) måten å enten forhindre KOL eller langsom progresjon av sykdommen. Lungfunksjonens nedgang kan stoppe og til og med normalisere når du slutter, uansett alder, vekt eller kjønn.
- Unngå bruk av røyker betyr å ta skritt for ikke bare å røyke, men de rundt deg. Det er ikke noe poeng å sitte høflig tilbake hvis luften du puster inneholder de samme kreftfremkallende dampene.
- Bli med i en røykestøttegruppe øker sjansene dine for å slutte og gjenværende sigarettfri. Å gå alene, selv med opphør medisiner, er simpelthen vanskeligere som det ikke klarer å behandle de følelsesmessige komponentene av avhengighet.
Disse endringene, sammen med et passende, lege-ledt treningsprogram, tilbyr de beste måtene for å sikre en bedre livskvalitet hvis du har KOL.
> Kilder:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Forventet levetid og år med livsløshet i kronisk obstruktiv lungesykdom: Funn fra NHANES III oppfølgingsstudie. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2009, 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Prognostisk evaluering av KOL-pasienter: GOLD 2011 versus BODE og KOL-komorbiditetsindeksen COTE. Thorax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10,1136 / thoraxjnl-2014-205770.