Et år merket av PrEP, gjennombrudd og Obamacare utfordringer
2017 var året for Prep. Mer enn noen annen klinisk utvikling, førte HIV pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) inn i søkelyset hvor langt vi kan komme inn, og ikke bare behandle sykdommen, men gi folk verktøyet for å beskytte seg mot infeksjon.
Ikke at det var den eneste historien som fanget overskrifter i 2017. Vi så oss selv nærmere ved å erstatte tradisjonelle tre-medisinterapi med to.
Vi er sannsynligvis på randen av å ha langtidsvirkende hiv-legemidler som ikke krever mer enn et skudd hver og en til tre måneder.
På downside, tyder bevis på at motstand mot stoffet, tenofovir , bygger og at bidrag til globale HIV-organisasjoner krymper som USA og andre G12-partnere omfavner nasjonalisme over samarbeid.
Og hver dag ser vi at Affordable Care Act blir undergravd og fliset bort av Trump-administrasjonen, og legger helsen til de som lever med kroniske sykdommer, som HIV, under usikkerhetens skygge.
For å sikre 2018 er et år med fortsatt god helse, er det fem resolusjoner alle bør gjøre:
1. Få testet i dag
For tiden i USA anbefales det at alle mellom 15 og 65 år testes for hiv som en del av en rutinemessig doktors besøk. Med anslagsvis 200.000 pluss amerikanere som fortsatt er udiagnostisert for sykdommen, har samtalen om universell screening aldri vært sterkere.
Alternativene for testing inkluderer neste generasjon kombinasjon HIV-tester godkjent av Department of Health and Human Services. Denne enkle fingerprick-analysen kan effektivt kutte vindusperioden fra et gjennomsnitt på fire uker til så lite som 12 dager.
Over-the-counter, raske test i hjemmet er også tilgjengelig for de som ellers ville unngå offentlige testfasiliteter.
Selv om de er mindre nøyaktige enn standardforsøkstester, kan de gi en person en større følelse av autonomi og konfidensialitet, samt hurtigstøtte hvis en positiv test skal returneres.
2. Start HIV-terapi i dag
2017 var året da mange globale helseforvaltninger fornyte kallet for universell test og behandling. Ikke lenger bør behandlingen forsinkes basert på CD4-tellingen. I dag sikrer behandling ved diagnose ikke bare et sunnere, lengre liv, men reduserer risikoen for overføring til en uinfisert partner sterkt.
Videre oversetter tidlig behandling av terapi til større levetid hos mennesker med hiv, med forventet levealder som nå tilsvarer den generelle befolkningen .
3. Få og opphold uoppdagelig
Fordelene med tidlig behandling utvider til og med de som ikke er smittet med HIV. Ved å opprettholde en uoppdagbar virusbelastning , er en person som lever med hiv, opptil 96 prosent mindre sannsynlig å overføre viruset til en uinfisert partner.
Begynn med å forplikte deg til uavbrutt narkotikaadministrasjon . Dette inkluderer å sørge for regelmessige legebesøk og laboratorietester, samt å finne støtte hvis du finner det vanskelig å håndtere.
I dag er så få som 65 prosent av amerikanerne på hiv-terapi i stand til å oppnå uoppdagbare virusbelastninger.
Konsekvensen av svikt kan være enorm, noe som fører til reduksjon i forventet levetid med så mye som 11 år.
4. Ta PrEP
PrEP er en forebyggende strategi der en daglig dose Truvada kan redusere en persons risiko for å få HIV med så mye som 92 prosent. PrEP anbefales for tiden for personer med stor infeksjonsrisiko, inkludert menn som har sex med menn , injiserer narkotikabrukere og blandede statuspar med hiv.
Mens opptaket av PrEP hadde vært sakte siden anbefalingene først ble utstedt i 2014, har forbrukernes aksept hatt en oppgang. I midten av 2017 hadde over 136 000 blitt foreskrevet PrEP, ifølge stoffprodusenten.
Samlelønningsprogrammer er tilgjengelige for de som kvalifiserer, noe som gir tilgang til PrEP langt lettere for de som nektes behandling av deres forsikring.
5. Få koblet til medisinsk behandling
HIV er en kronisk, livslang tilstand, en som kan behandles effektivt, men krever konsistent medisinsk tilsyn. Behandlingssvikt er i stor grad et biprodukt av inkonsekvent omsorg, der personer som faller inn og ut av systemet, har en tendens til å gå fattigere enn de som forblir konsekvent i omsorg.
En nylig studie viste at 68 prosent av enkeltpersoner som ble beholdt i omsorg, var i stand til å oppnå og opprettholde en uoppdagbar virusbelastning mot bare 43 prosent av de som frivillig droppet ut av systemet.
Barrierer for hiv-omsorg er ofte komplekse, spesielt for de som ikke har råd til de høye kostnadene ved HIV-behandling. Men det finnes løsninger, ikke bare for lavinntektsinnkomne, men for personer som sliter med å betale for sine stoffer eller forsikringer.
Begynn med å lære hvilke hjelpeprogrammer du kanskje er kvalifisert for, og undersøk nye strategier for å finne billig forsikringsdekning uansett inntektsbraketten din.
> Kilder:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorietesting for diagnosen HIV-infeksjon: Oppdaterte anbefalinger." Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Atlanta, Georgia; utgitt 26. desember 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Økt levetid blant behandlede HIV-positive personer i USA og Canada, 2000-2007." 7. Internasjonalt AIDS-samfunn (IAS) Konferanse om patogenese, behandling og forebygging. Kuala Lumpur, Malaysia. 30. juni - 3. juli 2013; Abstrakt TUPE260.
> Task Force for forebyggende tjenester i USA. "Screening for HIV: Anbefalingserklæring fra USAs forebyggende tjenester". Rockville, Maryland; April 2013.