Diagnostisering av hjernerystelse kan være vanskelig. Selv om en hvilken som helst grad av hode traumer kan forårsake en, er de vanligste hjernerystelser-de som skyldes milde hodeskader - ikke medført identifiserbar blødning eller blåmerker i hjernen.
Dette betyr at bruk av en hjernesøkteknikk som magnetisk resonansbilde (MR) eller CT (CT), som er gjort for å diagnostisere en alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), er ikke en levedyktig måte å diagnostisere hjernerystelse på.
Siden hjernesøk kan identifisere blåmerker eller blødninger i hjernen, men ikke den cellulære skaden tenkt å forårsake hjernerystelse symptomer, må legene stole på en nøye vurdering av symptomer og nevropsykologisk funksjon.
Noen ganger gjøres dette på stedet, umiddelbart etter en skade, når en idrettsutøver opplever et slag eller skudd i hodet, og det må treffes en beslutning om han eller hun trygt kan komme seg inn i spillet.
Hjernerystelse Testing
Symptomene på hjernerystelse kan variere sterkt. Noen ganger er det ganske tydelig at noen kan ha en. Men like ofte er symptomene vage og subtile. En person kan bare føle seg "av" eller som om han ikke "får" ting. I alle fall krever det å få en definitiv diagnose av hjernerystelse vanligvis å se på flere faktorer.
Fordi det ikke er noen enkel test for å diagnostisere hjernerystelse, er det vanligvis flere trinn involvert. The Weill Cornell Brain and Spine Center, for eksempel, smaler det ned til disse:
- Testing for ulike typer amnesi. Disse inkluderer retrograd amnesi, som refererer til mangel på minne om hva som skjedde like før en hjerneskade skjedde, bevissthetstap og posttraumatisk amnesi. Posttraumatisk amnesi er spesielt viktig fordi det vil fortelle en lege mest informasjon om pasientens prognose.
- Bestemmelse av alvorlighetsgraden av symptomer og hvor omfattende de er. Ofte er dette en del av en vurdering på stedet av en idrettsutøver som har blitt skadet på banen, ved hjelp av en standardisert skala. Den vanligste av disse, Sideline Hjertekonsentrasjonsverktøyet, eller SCAT-2, ser på symptomer, oppmerksomhet, minne; Siste hendelser i spillet eller arrangementet; og sjekker om problemer med balanse og koordinering.
- Undersøkelse av nevrologiske symptomer. Dette kan innebære tester av styrke, følelse, reflekser, koordinering og andre nevrologiske funksjoner.
Pre-hjernerystelse Testing
I tillegg til å diagnostisere en første hjernerystelse på tidspunktet for en skade, er det viktig for folk som skal delta i en aktivitet - spesielt student-idrettsutøvere som ønsker å delta i en kraftig lagsporter som fotball - å gjennomgå pre-hjernerystelse . Faktisk er dette vanligvis et krav til videregående skoler, høyskoler og høyt konkurransedyktige reiseteam.
Den viktigste grunnen til at en idrettsutøver trenger test for hjernerystelse er at sunne individer ikke utfører nøyaktig det samme på tester som måler ferdigheter som fart, nøyaktighet og øyebevegelser. Dette betyr at ytelse på en post-hjernerystest test ikke nødvendigvis er "god" eller "dårlig" alene, men må være basert på om det er en signifikant nedgang i forhold til grunnlinjen som ble satt før hodeskaden .
Hvis en student-idrettsutøver har en langsommere respons eller lavere nøyaktighet på en post-hjernerystelse test etter en hodeskader, kan den lavere poengsummen være et tegn på hjernerystelse. Sammen med en nevrologisk undersøkelse og generelle symptomer som søvnighet, smerte eller problemer med å konsentrere seg, kan resultatene av en post-hjernerystelse test brukes til å avgjøre om atleten har lidd av hjernerystelse.
Pre-hjernerystelse testing omfatter vanligvis et sett med nevropsykologiske eksamener utviklet for å vurdere og score en ung idrettsutøver på ferdigheter som involverer flere aspekter av hans eller hennes hjernefunksjon. Pre-hjernerystelse tester inkluderer oppgaver som evaluerer problemløsning, responstid, hastighet, visjon og koordinering.
Det er ikke et gullstandard-pre-hjernerystelse screeningsverktøy som kreves av en autoritativ medisinsk eller idrettsforening. Det finnes en rekke måter å etablere en pre-hjernerystelse poengsum, inkludert en personlig klinisk vurdering eller et forhåndsoppsett spørreskjema. Det finnes også en rekke tilgjengelige ferdighetsprøver på markedet som kan brukes til å etablere en baseline score for en spiller før sesongen begynner.
Pre-hjernerystelse tester kan bli scoret av en datamaskin eller av en medisinsk profesjonell, avhengig av type eksamen og på liga eller skole regler. Basisresultatene registreres og lagres slik at hvis en idrettsutøver lider av en mistanke om hjernerystelse, kan han eller hun ta en gjentattest for sammenligning.
Et eksempel på datamaskin-testet test ble utviklet av forskere ved University of Pittsburghs Sportsmedisinssenter, og kalles Umiddelbart post-hjernerystelse Assessment and Cognitive Testing System, eller ImPACT. Denne testen måler en utøveres minne, reaksjonstid og behandlingshastighet for å avgjøre når en idrettsutøver trygt kan gå tilbake til sport etter en hodeskader. ImPACT-programmet brukes for tiden på mange videregående skoler og høgskoler, samt av National Football League og National Hockey League.
> Kilder:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K, og Barnes KP. "Hjertebedring Baseline Testing: Tidligere Faktorer, Symptomer og Neurokognitive Ytelser, J Athl Train . Jan 10, 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM, og Magalhaes, R. "SCAT2 og SCAT3 Scores ved baseline og etter sportsrelatert mild hjerneskade / hjernerystelse: Kvalitativ syntese med vektede midler." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain and Spine Center. "Diagnostisering og behandling av hjernerystelse." November 2014.