Spørsmål: Hva er B-symptomer?
Svar:
B-symptomer kan også beskrives som "systemiske systemer" eller "generelle symptomer", men når det gjelder lymfom, refererer begrepet til et spesifikt sett med tre symptomer som kan forutsi hvordan maligniteten er sannsynlig å oppføre seg:
- Feber (dvs. temperatur> 38 ° C [> 100,4 ° F]) i 3 påfølgende dager
- Vekttap uten å prøve, overstiger 10% kroppsvekt i 6 måneder
- Drenching nattesvette
En person med lymfom og noen av de tre symptomene ovenfor sies å ha B-symptomer. Det er to hovedkategorier av lymfom: Hodgkin lymfom (HL) og ikke-Hodgkin Lymfom (NHL). Pasienter av typen lymfom kan utvikle B-symptomer. En av de vanligste symptomene på lymfom er generelt utvidelsen av lymfeknuter. B-symptomer kan eller ikke være tilstede i ulike tilfeller av lymfom, men når de er, kan de bidra til å forutsi hvordan lymfom skal oppføre seg og hvilke behandlinger som er best mulig å begynne med. B-symptomer er mest vanlige hos raskere voksende lymfomer.
Mer om B-symptomer og deres betydning
I noen tilfeller kan tilstedeværelsen B-symptomer også indikere at sykdommen kan være tilstede i deler av legemet annet enn hvor den først ble oppdaget. Nærværet eller fraværet av B-symptomer ved diagnosetid kan inkorporeres i beskrivelsen av en persons sykdom.
Når legen bestemmer sykdomsstadiet og individet har B-symptomer, legger han eller hun brevet B etter scenen (som kan være mellom I til IV). Så hvis noen er stadium II med B-symptomer, er scenen kjent som II-B. Stadiene av de som ikke har noen av B-symptomene, er notert som A.
Det er mange forskjellige typer lymfom, og forskjellige lymfomtyper kan påvirke pasientene veldig annerledes. På samme måte kan forekomsten av B-symptomer være svært viktig i noen tilfeller av lymfom, men mindre så i andre lymfomtyper.
B-symptomer forbundet med transformasjon
To av de vanligste typene NHL er follikulært lymfom (FL) og diffust stort B-celle lymfom (DLBL). Follikulært lymfom betraktes som et indolent eller langsomt voksende lymfom, noe som betyr at det kan "smolder" i mange år før det bryter ut i en mer aggressiv, raskt voksende sykdom. Når FL skifter fra smoldering til aggressiv, blir dette referert til som transformasjon.
FL kan forvandles til DLBCL, et mer aggressivt og raskt voksende lymfom. Noen ganger visste et individ med FL aldri at han eller hun hadde lymfom og kommer bare til lege når maligniteten har forvandlet seg. En av de tingene som kan føre til at en person søker medisinsk hjelp er tilstedeværelsen av B-symptomer.
Nylig har en gruppe forskere sett på faktorer knyttet til transformasjonen av FL blant 2.652 pasienter. Etter å ha sett dem i omtrent 6-7 år, omformet 14 prosent av dem etter den første FL-diagnosen, inkludert 147 biopsi-bekreftede og 232 klinisk mistenkte tilfeller.
De bestemte seg for at lymfominnblanding utenfor lymfeknuter, forhøyning av en blodmarkør kalt laktatdehydrogenase, og B-symptomer ved diagnose var forbundet med transformasjonsrisiko.
kilder
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M, et al. Resultat av transformert follikulært lymfom i moderne tid: en rapport fra National LymphoCare Study (NLCS). Blod . 2015; 126 (7): 851-857
Diagnostiske og terapeutiske fremskritt i hematologiske maligniteter redigert av Martin S. Tallman, Leo I. Gordon
Hematologiske maligniteter. Demos Medical Publishing, 17. desember 2012