Er det virkelig et trygt og effektivt alternativ?
Symmetrel (amantadinhydroklorid) er et antiviralt medikament som brukes til å behandle Parkinsons sykdom, men er ofte foreskrevet off-label for å behandle tretthet hos personer med multippel sklerose (MS) . Det ble også tidligere brukt til å behandle influensa, men har blitt faset ut på grunn av utbredt amantadinresistens.
Anti-tretthetseffekter ble først oppdaget da mennesker med MS ble behandlet for asiatinfluensa og funnet ut at deres energinivåer var plutselig og signifikant forbedret.
Selv om Symmetrel i dag er mye foreskrevet for å behandle MS-relatert tretthet , har den ennå ikke blitt godkjent for denne bruken av US Food and Drug Administration.
Hvordan symmetrel fungerer
Symmetrel virker direkte på sentralnervesystemet og bidrar til å stimulere produksjonen av dopamin, en neurotransmitterende kjemikalie som ligner adrenalin. Dopamin påvirker en del av hjernen kjent som den basale ganglia som bidrar til å regulere bevegelse, følelsesmessig respons og evnen til å oppleve glede og smerte.
Mens Symmetrel ser ut til å gi liten reell fordel for folk som lever med Parkinsons sykdom, har disse manglene omgjort til mild til moderat lettelse hos personer med MS-relatert tretthet. Virkningsmekanismen er fortsatt ikke helt forstått, men de oppfattede fordelene er slik at Symmetrel anses av mange for å være førstelinjens valg for å behandle denne frustrerende og ofte svekkende tilstanden.
Effektiviteten til symmetrel
En studie gjennomført i 2014 evaluerte effektiviteten av stoffet basert på Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) som måler tretthet på en skala fra 0 til 84. Etter en måneds bruk var Symmetrel forbundet med en 34 prosent reduksjon i alvorlighetsgraden av tretthet hos personer med MS.
Mens signifikant, sammenlignet med annen behandling som aspirin eller acetyl-L-karnitin (et populært kosttilskudd), ble Symmetrel ikke vist å være noe mer eller mindre effektivt.
Doseringsanbefaling
For å administrere tretthet assosiert med MS, er den vanlige dosen 100 til 200 mg daglig, tatt tidlig på dagen slik at den ikke forstyrrer søvn. Den kommer i både en oransje triangulær pilleformulering og som en fruktfarget sirup.
Behandlingseffekter
Bivirkningene av Symmetrel er vanligvis ansett som mindre. De vanligste symptomene som involverer jitterhet og tørr munn. Doser på eller over 300 milligram kan noen ganger forårsake livedo reticularis, en hudtilstand preget av lilla flekker på bena.
Andre bivirkninger av Symmetrel, mens det er uvanlig, inkluderer:
- Søvnløshet, spesielt hvis tatt senere på dagen
- Sløret syn, spesielt hos personer med MS-relatert optisk nevitt
- forstoppelse
- Svimmelhet
- Urinstrøm
Mange av disse symptomene , som søvnløshet og blære dysfunksjon , er ofte forbundet med multippel sklerose. Det er derfor viktig å overvåke forverring eller tilbakefall av symptomer når behandlingen er startet for å bedre vurdere om årsaken er narkotikarelatert eller et mulig MS-tilbakefall .
Betraktninger og kontraindikasjoner
Symmetrel skal brukes med forsiktighet hos personer med anfallssvikt, hjerteproblemer, nyresvikt eller klinisk depresjon, da bruken kan forverre den underliggende årsaken eller utløse en bivirkning.
Personer som er diagnostisert med schizofreni eller andre psykotiske lidelser, bør ikke foreskrives, da Symmetrel kan forverre de psykiatriske symptomene.
På grunn av mangel på forskning, er Symmetrel ikke anbefalt under graviditet, da det er ukjent om stoffet kan forårsake skade på fosteret. Det bør også unngås under amming og hos kvinner som planlegger å bli gravid.
> Kilder:
> Generali, J. og Cada, D. "Amantadine: Multiple Sclerosis-Related Fatigue." Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> US Food and Drug Administration. " Symmetrel (Amantadine Hydrochloride) sirup og tabletter." Silver Springs, Maryland; oppdatert januar 2009.