Hvis du har blitt diagnostisert med ulcerøs kolitt, vil behandlingsplanen ta hensyn til dine spesifikke symptomer og hvor lenge du har hatt sykdommen. Over-the-counter (OTC) og reseptbelagte medisiner kan brukes; Livsstilsendringer kan anbefales, samt komplementære og alternative behandlinger. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgiske prosedyrer for å fjerne syke deler av tykktarmen gi lindring og redusere risikoen for å utvikle tykktarmskreft.
resepter
Mange forskjellige klasser av medisiner brukes til å behandle symptomer på ulcerøs kolitt, alene eller i kombinasjon. Noen kan tas regelmessig, mens andre hurtigtvirkende stoffer gis på kort sikt for å behandle en aktiv oppblussing. Noen av dem kan ha alvorlige bivirkninger, så det er viktig å holde kontakt med legen din for å veie risiko og fordeler.
Anti-inflammatoriske
Antiinflammatoriske legemidler er ofte det første trinnet i behandlingen av ulcerøs kolitt. De inkluderer:
- 5-aminosalisylater. Avhengig av hvilken del av kolon du får, kan du ta disse muntlig, eller som enema eller stikkpiller. Noen eksempler er sulfasalazin (azulfidin), mesalamin (Asacol HD, Delzicol, andre), balsalazid (Colazal) og olsalazin (Dipentum).
- Kortikosteroider. Prednison og hydrokortison faller inn i denne kategorien; De er vanligvis reservert for moderat til alvorlig ulcerøs kolitt som ikke reagerer på andre behandlinger, på grunn av potensialet for alvorlige bivirkninger.
Immunsystemet suppressorer
Disse medisinene kontrollerer betennelse ved å undertrykke immunresponsen. De er ofte gitt i kombinasjon. Denne klassen inkluderer:
- Azathioprine (Azasan, Imuran) og merkaptopurin (Purinethol, Purixan). Disse er de mest brukte immunosuppressive midler for behandling av inflammatorisk tarmsykdom. Når du tar dem, må du følge opp med legen din nøye og få blodet til å sjekke regelmessig for å lete etter bivirkninger, inkludert effekter på leveren og bukspyttkjertelen.
- Syklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Dette legemidlet er vanligvis reservert for personer som ikke har respondert godt på andre medisiner. Syklosporin har potensial for alvorlige bivirkninger og er ikke til langvarig bruk.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og golimumab (Simponi). Disse stoffene, kalt tumor nekrosefaktor (TNF) hemmere, eller biologiske, virker ved å nøytralisere et protein produsert av immunsystemet ditt. De er for personer med alvorlig ulcerøs kolitt som ikke reagerer på eller ikke kan tolerere andre behandlinger.
- Vedolizumab (Entyvio). Denne medisinen ble nylig godkjent for behandling av ulcerøs kolitt for personer som ikke svarer på eller ikke kan tolerere andre behandlinger. Det virker ved å blokkere inflammatoriske celler fra å komme til stedet for betennelse.
antibiotika
Antibiotika kan foreskrives hvis en infeksjon i tykktarmen er mistenkt, men personer med ulcerøs kolitt blir noen ganger rådet mot bruk av antibiotika når de ikke er tydeligvis nødvendig, da de kan forårsake diaré.
Noen forskere tror det kan være en sammenheng mellom antibiotikabruk og utvikling av inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en form som er ulcerøs kolitt. Denne teorien er ennå uprøvd, med bare noen få studier og anekdotiske bevis som støtter det.
Over-the-counter (OTC) terapier
Snakk alltid med legen din før du kjøper OTC-medisiner. Her er noen som brukes til å behandle ulcerøs kolitt:
- Anti-diaré medisiner. Loperamid (et merkenavn er Imodium), kan hjelpe med diaré, men bruk med forsiktighet, da disse kan øke risikoen for en forstørret kolon (kalt giftig megakolon).
- Smertestillende. For mild smerte, kan legen din anbefale acetaminophen (Tylenol). Unngå ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre), naproxennatrium (Aleve) og diklofenaknatrium (Voltaren), som kan forverre symptomene og øke alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Klyster. Enemer som inneholder butyrat kan være effektive ved behandling av ulcerøs kolitt i de siste delene av tykktarmen (som ofte kalles distal ulcerøs kolitt). Det er tilgjengelig som enema eller som stikkpiller.
- Iron kosttilskudd. Hvis du har kronisk tarmblødning, kan du utvikle jernmangelanemi. jern kosttilskudd kan hjelpe.
operasjoner
Ca. 30 prosent av personer med ulcerøs kolitt vil kreve kirurgi for å få lindring fra symptomer, farlige medisiner bivirkninger, eller for å redusere risikoen for tykktarmskreft. Nødkirurgi er noen ganger nødvendig dersom det oppstår en plutselig perforering av tykktarmen eller massiv blødning.
Operasjonen, kalt en colectomy, innebærer fjerning av tykktarmen (kolon). Det finnes ulike typer colectomy kirurgi, med disse to er de vanligste ved behandling av ulcerøs kolitt:
Proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomose (IPAA)
I denne prosedyren fjernes tykktarmen og det meste av rektumet, og et lite reservoar (kalt en J-pose) er opprettet av tynntarmen og festet til gjenværende rektum rett over anus. Fordi muskler i anusen (anal sfincter) ikke fjernes, gjør denne prosedyren folk til å forbli i kontroll over deres tarm.
Totalt proctocolectomy
Denne operasjonen innebærer fullstendig fjerning av tykktarmen, rektum og anus, og permanent kurerer ulcerøs kolitt og eliminerer risikoen for tykktarmskreft. Men fordi endetarm og anus er fjernet, må du ha en permanent ileostomi. I en ileostomi bringer en kirurg enden av den minste delen av tynntarmene (ileum) ut gjennom en åpning i bukveggen (stomi). Personer som har en ileostomi må alltid ha på seg en plastpose (ileostomi-veske) over åpningen for å samle avføringen som kommer ut.
Du og din kirurg vil diskutere hvilket alternativ som passer best for deg, basert på dine spesifikke symptomer og generelle helsestatus, samt livsstil og personlige preferanser.
Komplementær og alternativ medisin
Selv om noen av disse virkemidlene er sterkt antatt å være effektive for å lindre symptomer, har ingen gjennomgått omfattende klinisk forskning. Her er tre som har begynt å tiltrekke seg oppmerksomheten til medisinske forskere:
probiotika
Probiotika antas å være gunstig ved behandling av ulcerøs kolitt og andre kroniske fordøyelsessykdommer. Disse "vennlige" bakterieagentene er ofte i stand til å kontrollere mer skadelige bakterier samtidig som de reduserer betennelse og forbedrer tarmens beskyttende mucusforing. De betraktes som trygge uten signifikante bivirkninger.
Aloe vera gel
Aloe vera gel har blitt funnet i studier for å få en anti-inflammatorisk effekt hos personer med ulcerøs kolitt. En dobbeltblind, randomisert prøve undersøkte effekten av oral gel i 30 personer foreskrevet en to ganger daglig, 100 ml dose. Etter fire uker ble klinisk remisjon observert hos ni personer (30 prosent), klinisk forbedring ble sett på 11 (37 prosent), og klinisk respons ble sett hos 14 (47 prosent).
Boswellia
Boswellia er et medisinsk urt avledet fra et tre som er hjemmehørende i India. Den aktive ingrediensen finnes i barken av barken, og antas å ha robuste antiinflammatoriske effekter. I det ekstraheres, er Boswellia populært brukt til å behandle inflammatoriske tilstander som reumatoid artritt, men uten irritasjon i magen, ofte sett med konvensjonelle smertestillende midler.
Husk at kosttilskudd og andre former for alternative terapier ikke er strengt testet for sikkerhet hos gravide kvinner, ammende mødre, barn eller personer med medisinske tilstander. Mens det er måter å ta kosttilskudd på trygt, bør de aldri brukes som erstatning for vanlig medisinsk behandling. Fortell alltid helsepersonell om eventuelle kosttilskudd, urter eller homøopatiske midler du kan ta.
Hjem Rettsmidler og Livsstilsforanstaltninger
Endringer i kosthold og livsstil kan bidra til å kontrollere symptomene dine og forlenge tiden mellom oppblåsthet. Du kan kanskje finne noen lindring fra ulcerøs kolitt ved å ta noen av følgende livsstilstiltak:
- Begrens meieriprodukter. Problemer som diaré, magesmerter og gass kan bli bedre ved å begrense eller eliminere meieriprodukter. Du kan være laktoseintolerant - det vil si at kroppen din ikke kan fordøye melkesukker (laktose) i melkeprodukter. Bruk av et enzymprodukt som Lactaid kan også hjelpe.
- Lim fiber. Høyfibre matvarer, som fersk frukt og grønnsaker og hele korn, kan gjøre symptomene dine verre. Hvis rå frukt og grønnsaker plager deg, prøv å lage mat. (Mat i kålfamilien, som brokkoli og blomkål, kan være spesielt irriterende.)
- Prøv fettfisk. Omega-3 fettsyrer, de sunne fettene som finnes i laks og makrell, kan holde betennelse i sjakk og lindre ulcerøs kolitt symptomer.
- Unngå krydret mat, alkohol og koffein. Disse kan gjøre symptomene dine verre.
- Spis små måltider. Fem eller seks små måltider om dagen, i stedet for to eller tre større, kan hjelpe deg å fordøye lettere og mer effektivt.
> Kilder:
> Fedorak, R. "Probiotika i behandling av ulcerøs kolitt." J Clin Gastroenterol. 2015 november-desember; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo Clinic, Ulcerativ kolitt.
> Merck Manual, Consumer Version. Ulcerøs kolitt.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylsyre Enema i behandling av distal ulcerativ kolitt, proctosigmoiditt og proctitis." Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5. okt 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4