Sykdomsforvaltning er målet
Gikt er en svært smertefull type leddgikt. Mange mennesker som har hatt giktangrep, beskriver opplevelsen som uhyggelig, og faktisk ville de gjøre omtrent alt for å sikre at de aldri har en annen. De vil vite hvordan å kurere gikt, men er det faktisk en kur?Hva er en kur?
Merriam-Webster Dictionary definerer kur som "utvinning fra en sykdom, remisjon av tegn eller symptomer på en sykdom, spesielt i en lengre periode med observasjon."
I samsvar med den definisjonen foreslår en kur mot gikt at behandling effektivt hindrer gjentakelse av giktangrep. For å bli kurert, må giktpasienter reagere godt på behandlingen og være i samsvar med den langsiktige behandlingsplanen.
Et giktangrep utvikler seg som overskytende urinsyre akkumuleres i kroppen og urinsyrekrystaller (monosodium urat monohydratkrystaller eller MSU) form og blir avsatt i ledd og bløtvev som omgir leddene. Avsetningen av krystallene er knyttet til akutt og kronisk betennelse .
Ikke alle mennesker med hyperurikemi utvikler gikt: Det er estimert at opptil to tredjedeler av personer med hyperurikemi aldri utvikler krystaller eller gikt-symptomer . Likevel er målet om langsiktig behandling å holde serum urinsyre under 6 mg / dl. På dette nivået dannes ikke nye krystaller, eksisterende krystaller kan oppløse, akutt giktangrep forebygges, og tophi krympes og forsvinner.
I hovedsak når urinsyre holdes under 6 mg / dl, og alle krystallforekomster oppløses, blir gikt cured - men uten fortsatt behandling vil de fleste få tilbakefall.
Ubehandlede giktangrep
Med begynnelsen av gikt er smerte og betennelse mest intense innen de første par timene.
Selv om ubehandlet, forbedrer symptomene vanligvis i løpet av dager, muligens å ta et par uker. For noen mennesker kan etterfølgende giktangrep være sjeldne, med år mellom angrep. Etter hvert som tiden går, øker giktangrep vanligvis i frekvens. Hvert angrep kan vare lenger og kan innebære flere ledd.
Administrere gikt og forhindre gjenoppretting av angrep
En kombinasjon av medisiner og diettendringer er vanligvis brukt for å forhindre tilbakefall av giktangrep, eller i noen tilfeller for å redusere hyppigheten av giktangrep. Å senke urinsyre nivåer er ofte målet.
Mennesker som har sjeldne eller milde giktangrep, krever kanskje ikke langsiktige forebyggende medisiner, og de kan komme forbi med å behandle akutte angrep som de oppstår. Men folk som har giktangrep er hyppige, lange i varighet og deaktivert, kan kreve medisinering for å kontrollere tilbakefallet.
NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) betraktes som den første forsvarslinjen mot et giktangrep, med mindre stoffene er kontraindisert på grunn av allergi eller en historie med blødende sår , for eksempel. Vanligvis kan NSAIDs bringe et giktangrep under kontroll innen 24 timer.
Glukokortikoider , også kalt kortikosteroider, er en effektiv andre forsvarslinje mot et akutt giktangrep.
Ofte er disse legemidlene foreskrevet ved høy dose først og deretter avsmalnet i løpet av 10 til 14 dager. På grunn av mulige bivirkninger er kortikosteroider en kortsiktig løsning, ikke langsiktig.
Colchicine var en gang stoffet til å behandle akutt giktangrep. På grunn av tiden det tar å kontrollere et angrep og potensialet for toksisitet, anbefales kolchicin ikke lenger til å behandle akutt giktangrep, men det er fortsatt vant til å forhindre dem.
Hvis det er fastslått at en pasient skal behandles med et uratesenkende legemiddel, er det et par valg. Allopurinol er en xantinoksidaseinhibitor som reduserer produksjonen av urinsyre.
Probenecid er en av urikosuriske midler som øker utskillelsen av urinsyre.
Uloric (febuxostat) er et legemiddel foreskrevet for behandling av kronisk hyperurikemi i gikt. Uloric senker serum urinsyre ved å blokkere xantinoksidase (enzymet involvert i urinsyreproduksjon).
Krystexxa (pegloticase) er et biologisk legemiddel tilgjengelig for pasienter som ikke kan ta, eller som ikke ble hjulpet av konvensjonelle giktbehandlinger . Krystexxa virker ved å bryte ned urinsyre.
kilder:
Pasientinformasjon: Gikt (Utover det grunnleggende). Oppdatert. Michael A. Becker. 29. mars 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Behandling for å målrette: en strategi for å kurere gikt. Fernando Perez-Ruiz. Revmatologi. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer på revmatiske sykdommer. Klippel, J. et al. Publisert av Arthritis Foundation. Trettende utgave.