Hva Purine er, og hvorfor du trenger å unngå det
Matvarer du spiser kan spille en stor rolle i frekvensen og alvorlighetsgraden av gikt symptomene. Den viktigste skyldige er en organisk substans kjent som purin som finnes i mange matvarer som, når den oksyderes, skaper urinsyre som utløser et giktangrep. Selv om det ikke er en kur, kan en velbalansert gikt diett redusere risikoen for et angrep og redusere utviklingen av din felles skade.
Forstå Purine
I århundrer har gikt vært forbundet med overindulgence av rike matvarer som sjømat, kjøtt og alkohol. Som et resultat ble folk vanligvis rådet til å unngå alle disse tingene til symptomene ble løst. Ved oppdagelsen av purin i 1884 ble praksisen ytterligere godkjent, og folk ble rutinemessig advart mot å forbruke ellers sunne matvarer som fisk, grønnsaker og frukt.
I de siste årene har vår forståelse for syntese av urinsyre blitt utvidet betraktelig, og mange av matene som en gang anses å være begrensede, anses i dag å være trygge for forbruk. Disse inkluderer høypurin grønnsaker som for eksempel asparges, spinat, erter, blomkål og sopp.
Generelle kostholdsretningslinjer
Som regel er det ikke en god ide å ekskludere hele matvaregruppen fra kostholdet ditt. Når du formulerer din gikt diett, må du sørge for at du opprettholder et balansert inntak av proteiner, fett og karbohydrater kroppen din trenger for å fungere optimalt.
Enten du har gikt eller ikke, bør du sikte på følgende mål skissert av Senter for næringspolitikk og opprykk i Washington, DC:
- Begrens ditt daglige proteininntak fra magert kjøtt, fisk og fjærfe til mellom fire og seks unser.
- Legg til protein i kostholdet ditt med fettfattige meieriprodukter (slik yoghurt og skummet melk) eller andre proteiner uten kjøtt.
- Spis mer frukt, grønnsaker og fullkorn.
- Reduser inntaket av natrium, mettet fett og tilsatt sukker.
- Drikker minst åtte glass vann (eller omtrent en halv gallon) per dag.
- Reduser ditt kaloriinntak hvis du er overvektig eller overvektig.
Mange av disse endringene alene kan bidra til å forbedre gikt symptomer . Holde godt hydrert, for eksempel senker urinsyrekonsentrasjonen i blodet. Tilsvarende er det økte inntaket av fettfattig meieri forbundet med en reduksjon av urinsyre nivåer, som det er vekttap generelt.
Ved å sikre et sunt, balansert kosthold, er du allerede godt på vei for å forbedre gikt symptomene.
Hva du kan spise
Kostholdsretningslinjer har endret seg over tid i forhold til behandling av gikt. Nåværende bevis tyder på at følgende matvarer kan være en verdifull del av en gikt diett:
- Grønnsaker, inkludert høypurin grønnsaker
- Fettfattige eller ikke-fete meieriprodukter
- Tofu (som et alternativ til kjøttprotein)
- Laks (en av de oljeaktige fiskene anses som gunstig for å redusere urinsyre)
- Moderat inntak av biff, and, lam, svinekjøtt og skinke
- Moderat inntak av krabbe, hummer, østers og reker
- Moderat inntak av belgfrukter og bønner
- Komplekse karbohydratmatvarer , som fullkornsbrød, brun ris og havregryn
- Mørke bær, spesielt kirsebær
- Kaffe (i moderasjon)
Et daglig inntak på 500 milligram C-vitamin kan også være gunstig for å redusere urinsyre nivåer. Snakk med legen din for å se om vitamintilskudd er nødvendig, og om det passer inn i kostholdet og medisineringsplanen.
Hva ikke å spise
En studie fra 2012 fra Boston University School of Medicine undersøkte virkningen av purinrike matvarer hos 633 personer med gikt. Det de fant var at selv om man brukte anti-giktmedikamenter , var inntaket av disse matene forbundet med en fem ganger økning i risikoen for gjentagende giktangrep.
Til dette formål er det visse matvarer du må unngå hvis du lider av gikt, inkludert:
- Øl og alkohol
- Oljefisk som tunfisk, ansjos, sardin, smelte, sild, hyse, makrell og fiskrøk
- Kamskjell og blåskjell
- Organ kjøtt som lever, sweetbreads og nyrer
- Game fugler, inkludert fasan, patridge og grouse
- Tyrkia
- kalv
- Bacon
- venison
- Gjær ekstrakt sprer som Marmite (gjær brød er fine)
- Kjøttekstrakter, consommé og gravies
Mens alkohol generelt betraktes som et nei-nei for en gikt diett, er dommen fortsatt ute om vinen også er på listen. Som sådan, snakk med legen din for å avgjøre om vin kan være akseptabelt for din behandlingsplan.
Andre hensyn
I tillegg til puriner, vil du trenge å unngå eller begrense inntaket av høy fruktose drikker og brus som hemmer utskillelsen av urinsyre fra kroppen. Mens noen har antydet at det overdrevne forbruket av frukt også kan være et problem (siden de også inneholder fruktose), står de ikke i nærheten av samme risiko som konsentrerte fruktosdrikker, spesielt de som er laget med mais sirup.
Ketogen dietter (en lav-carb diett rutine ment å behandle epilepsi hos barn, men popularisert for vekttap) bør også unngås, da de forringer nyrenees evne til å ekskludere urinsyre. Dette skyldes hovedsakelig at ketoner og urinsyrer skilles ut på samme måte, og konkurransen mellom de to i hovedsak "støtter opp" den utadgående strømmen fra nyrene.
Slik planlegger du dietten
Å utarbeide hvilke matvarer som er trygge for deg, kan være en prøveprosess. Mens noen mennesker for eksempel ikke har problemer med å bruke moderate mengder rødt kjøtt, kan andre oppleve et angrep med bare lite hjelp.
For å finne riktig balanse, arbeid med legen din eller en ernæringsfysiolog med erfaring i styring av gikt. De fleste vil råde deg til å holde en dagbok for mat, slik at du kan begynne å finne ut hvilke matutløsere som plasserer deg med størst risiko.
Hvis du planlegger å gå ned i vekt, unngå kollapsdieter. Ved å miste for raskt, risikerer du å øke konsentrasjonen av urinsyre i blodet ditt og kan ende opp med å utløse et angrep.
Som med alle diettplaner, er en langsom og stabil tilnærming bedre for helsen din og noe du bedre kan opprettholde i det lange løp.
> Kilder:
> Senter for næringspolitikk og kampanjer. (2015) "Kapittel 1: Nøkkelrekommendasjon: Komponenter av sunne spisemønstre." 2015-2020 Kostholdsretningslinjer for amerikanere (åttende utgave). Washington, DC: US Department of Agriculture.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer. 1 [På urinsyre. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015 Gikt klassifiseringskriterier En American College of Rheumatology / European League Against Reumatism Collaborative Initiative." Leddgikt rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Purinrik matinntak og gjentagende giktangrep." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.