Hvordan kosthold, alkohol og fedme bidrar til risikoen din
Gikt er en form for leddgikt karakterisert ved plutselige, alvorlige angrep av smerte og betennelse i leddene, oftest storetåen. Mens visse faktorer kan predisponere deg for sykdommen, som for eksempel genetikk eller kronisk nyresykdom, kan andre som kosthold, alkohol og fedme bidra like dybt.
Generelt vil folk generelt oppleve sitt første angrep mellom 30 og 50 år.
Mens menn er mer sannsynlig å ha gikt enn kvinner, kan risikoen hos kvinner øke betydelig etter overgangsalderen.
Kosttilskudd
I motsetning til andre former for leddgikt , er gikt forårsaket av abnormiteter i kroppsomsetningen i stedet for immunsystemet. Risikoen for gikt er relatert til flere faktorer - genetisk, medisinsk og livsstil - som sammen bidrar til en økning i urinsyre nivåer i blodet, en tilstand vi refererer til som hyperurikemi .
Matvarer vi spiser spiller en viktig rolle i utviklingen av gikt symptomer. Dette skyldes i stor grad en organisk forbindelse som finnes i mange matvarer kalt purin. Når konsumeres, brytes purin av kroppen og omdannes til avfallsproduktet, urinsyre . Under normale omstendigheter vil det bli filtrert ut av blodet av nyrene og utvist av kroppen gjennom urin
Hvis dette ikke skjer og urinsyren begynner å samle seg, kan den danne krystalliserte forekomster i en ledd og føre til et giktangrep.
Visse matvarer og drikkevarer er vanlige utløsere for dette. Blant dem:
- Høy purine mat anses som en viktig risikofaktor for gikt. Disse inkluderer mat som organ kjøtt, bacon, kalvekjøtt og visse typer sjømat
- Øl er spesielt problematisk som det er laget med bryggergær, en ingrediens med et ekstremt høyt purinninnhold. Alkohol er generelt begrenset, da den aktivt stimulerer produksjonen av urinsyre.
- Høyfruktose drikker, inkludert brus og søte fruktdrikker, kan forårsake hyperurikemi da de konsentrerte sukkerene forringer utskillelsen av urinsyre fra nyrene.
Genetiske årsaker
Genetikk kan spille en viktig rolle i risikoen for gikt. Arvelig hyperurikemi er et slikt eksempel, forårsaket av SLC2A9- og SLC22A12- mutasjoner som fører til nedsatt nyre- (nyre) funksjon. Når dette skjer, er nyrene langt mindre i stand til å filtrere urinsyre eller reabsorbere urinsyrekrystaller fra blodet.
Manglende evne til å opprettholde likevekt mellom hvor mye urinsyre produseres og hvor mye som utvises, med slutt fører til hyperurikemi.
Andre genetiske lidelser knyttet til gikt inkluderer:
- Arvelig fruktoseintoleranse
- Kelley-Seegmiller syndrom
- Lesh-Nyhan syndrom
- Medulær cystisk nyresykdom
Medisinske årsaker
Det er visse medisinske forhold som kan predisponere deg for gikt. Noen direkte eller indirekte påvirker nyrefunksjonen, mens andre er preget av en unormal inflammatorisk respons som enkelte forskere mener kan fremme urinsyreproduksjon.
Noen av de vanligste medisinske risikofaktorene inkluderer:
- Kronisk nyre sykdom
- Kongestiv hjertesvikt
- diabetes
- Hemolytisk anemi
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Hypothyroidisme (lav skjoldbruskfunksjon)
- lymfom
- psoriasis
- Psoriatisk leddgikt
Andre medisinske hendelser er kjent for å utløse et giktangrep, inkludert en traumatisk leddskade, en infeksjon, en nylig operasjon og et krasj diett (sistnevnte kan øke urinsyrekonsentrasjoner på grunn av den raske reduksjonen i kroppsvolum).
Medisinske årsaker
Visse medisiner er forbundet med hyperurikemi enten fordi de har en vanndrivende effekt (øker konsentrasjonen av urinsyre) eller svekker nyrefunksjonen. De vanligste synderne inkluderer:
- Aminofyllin (bruk for å behandle kronisk bronkitt)
- Syklosporin (et immunforsvarende stoff)
- Etambutol (brukes til å behandle tuberkulose)
- Lasix (furosemid)
- Levodopa (brukes til å behandle Parkinsons sykdom)
- Low-dose aspirin (brukes til å redusere hjerteinfarktrisiko)
- Niacin (vitamin B3)
- Tiazid diuretika (brukes til å behandle høyt blodtrykk eller hjertesykdom)
Livsstilsrisikofaktorer
De valgene du gjør i livet, spiller så mye av en rolle i risikoen for gikt som faktorer du ikke kan kontrollere, slik alder eller kjønn. De kan ikke helt slette risikoen, men de kan påvirke hvor ofte du opplever et angrep.
fedme
Chief blant disse bekymringene er fedme. På egen hånd reduserer overdreven kroppsvekt fjerning av urinsyre fra kroppen. Og jo mer du veier, desto større vil denne nedskrivningen være.
Insulinresistens er en av drivkraften bak denne dynamikken. Hvis du er overvektig eller overvektig, produserer kroppen mer insulin. Høyere nivåer av insulin fører til større nedsatt nyrefunksjon fører til høyere nivåer av urinsyre.
En 2015-studie fant også en direkte sammenheng mellom personens midje og hans eller hennes risiko for gikt. Ifølge forskerne, blant personer med gikt, har de med høyere volumer abdominalfett en 47,4 prosent risiko for et angrep sammenlignet med de med normale midjefrekvenser som har en 27,3 prosent risiko. Dette er uavhengig av personens kroppsmasseindeks (BMI), noe som tyder på at jo mer fett vi synlig bærer, desto større er risikoen for symptomer.
Andre faktorer
Fra helsestyringsperspektiv er mange av de samme faktorene knyttet til kroniske sykdommer som type 2 diabetes og hjerte-og karsykdommer knyttet til gikt. Disse inkluderer:
- Overflødig fettfett (abdominal fett)
- Høyt blodtrykk (over 130/85 mmHg)
- Høyt LDL ("dårlig") kolesterol og lavt HDL ("godt") kolesterol
- Høye triglyserider
- Insulinresistens
- Vanlig alkoholbruk
- Stillesittende livsstil
> Kilder:
> Hanier, B; Matheson, E. og Wilke, T. "Diagnose, behandling og forebygging av gikt." Er Fam-lege. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. og Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Forholdet mellom inflammatoriske cytokiner og urinsyre nivåer med uønskede kardiovaskulære utfall hos pasienter med stabil koronar hjertesykdom." PLOS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Gikt og risiko for kronisk nyresykdom og nephrolithiasis: Meta-analyse av observasjonsstudier." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.