Kilder til aches i din første metatarsophalangeale felles
Smerter i tåreforbindelsen kan gjøre deg elendig. Den første metatarsophalangeale ledd er fugen som forbinder tåen til den første metatarsalbenet i forfoten. Selv om tærets ledd er små, er de viktige for sunn fotfunksjon. Disse leddene utholder betydelig vektbærende stress. Når de er vondt, er du inne for en dårlig dag. Noen av de problemene som oftest oppstår ved dette felleset, omfatter disse fem forholdene:
Hallux valgus
En bunion er en stor knobby bump over big toe joint som er forbundet med en vanlig fot tilstand kjent som en hallux valgus deformitet. Bunions er forårsaket av en malpositioned big toe joint og er ikke benete vekst, noe som er en vanlig misforståelse.
Foruten en bump som fremkaller, forårsaker hallux valgus et skifte i storåposisjonen, noe som fører til at den går mot de mindre tærne over tid. Det vanlige resultatet er en utvidet forfoot og en rød, irritert og noen ganger hovent bump på siden av big toe joint. Mens de fleste bunioner skyldes feil fotbiomekanikk, kan forhold som reumatoid artritt føre til en bunion- deformitet.
Den gode nyheten er at det er ting du kan gjøre for å minimere bunionsymptomer hvis du har en (eller to). Her er noen strategier å vurdere:
- Bruk flate, elastiske sko med en bred tåboks for å gi ekstra plass rundt tåen. Dette vil redusere trykket på bunion.
- Legg en pute over bunion for å forhindre gnidning og irritasjon.
- Utfør strekkøvelser for å forbedre felles mobilitet.
- Etter å ha trent på føttene, må du påføre en kaldpakke over bunion (pass på at du legger et papirhåndkle eller en klut mellom pakken og huden din).
- Diskuter med legen din om du bør ta en antiinflammatorisk, som ibuprofen, hvis din bunion er smertefull eller hovent.
Hvis ubehag fortsetter til tross for disse enkle tiltakene, kan en podiater (en lege som spesialiserer seg på fotforhold) passe deg med dine spesielle skoinnlegg (orthotics) for å støtte din storåre. Podiatristen din kan også gi deg tåsplinter som du har på kvelden, for å tilpasse storetåen mens du sover.
Hvis disse tiltakene ikke virker, og du fortsatt har smerter eller vansker med å gå, kan podiateren henvise deg til en fotkirurg. Det er et par forskjellige kirurgiske prosedyrer som kan gjøres for å plassere beinet og fjerne bumpen.
gikt
Den vanligste formen for leddgikt som påvirker tårefaget er slitasjegikt, forårsaket av degenerasjon av leddbrusk. Slidgikt i tårefugen kan utvikle seg fra problemer med fotstruktur og funksjon, noe som resulterer i overskytende slitasje. Traumer som brudd eller forstyrrelse av storetåen kan også resultere i slitasjegikt. Andre, mindre vanlige typer leddgikt som påvirker storetåen inkluderer reumatoid artritt og psoriasisartritt .
Symptomer på leddgikt i storetåen kan omfatte smerte, slitasjefølelse, stivhet og hevelse. Smerte av slidgikt i stortåen er vanligvis mest merkbar når du står og går. Noen personer med slitasjegikt i tannleddet utvikler en tilstand som kalles hallux rigidus, der det er uvanlig stivhet i leddet, noe som resulterer i begrenset tåreutvidelse.
Hvis leddgikt utvikler seg, kan det utvikles knobbvekster som kalles bensporer, som ligner en bunion. Forskjellen er imidlertid at mens bunioner utvikler seg på innsiden av foten, har det ofte bony sporer fra avansert artritt å danne på toppen av tårefugen. Som bunioner, kan disse bony forstørrelsene skape en hallux valgus deformitet der den store tåen peker mot andre tåen.
Enkle tiltak for å behandle leddgikt i tannleddet inkluderer å ta en antiinflammatorisk smertestillende medisin som et NSAID, under råd fra din personlige lege. Du kan bli bedt om å bruke sko med en stiv såle eller som bøyer seg på tårefugen.
Fysioterapi kan også være nyttig, og noen ganger er det nødvendig med en steroidskudd i ledd for å redusere smerte og leddbetennelse. Mindre vanlig, kirurgi er nødvendig for å fjerne benspursene (kalt cheilectomy ) eller beinfusjon av leddet.
gikt
Gikt er en metabolsk tilstand som kan påvirke tårefugen. Gikt oppstår når urinsyre bygger seg opp i en persons blod, og danner krystaller som deretter settes inn i en ledd, vanligvis tårefugen. Den medisinske termen som beskriver gikt i tåreforbindelsen er podagra.
Symptomer på giktisk leddgikt inkluderer en rød, varm og intens smertefull ledd. Hvis giktangrep går ubehandlet og forekommer gjentatte ganger i flere år, kan det oppstå leddskade. I tillegg kan gikt tophi dannes, som er synlige eller påviselige uratpåføringer sett på tåen.
Noen ganger kan det være utfordrende for en lege å skille mellom giktartitt i tårefugen og en smittet ledd. I dette tilfellet kan legen din bestille en blodprøve for å kontrollere urinsyre nivåer i blodet ditt. Hvis forhøyet, kan dette være en anelse om at et giktangrep forekommer - selv om dette ikke er en hard og rask regel, bare en anelse. Ofte må en lege ta en prøve av væsken i leddet for å teste den for urinsyrekrystaller og gjøre en endelig diagnose.
Behandling av gikt i tårefugen er to ganger, og behandler både tå og høyt urinsyre nivåer i blodet. For tå kan et akutt giktangrep behandles med reseptbelagte medisiner kalt colchicin, en antiinflammatorisk (som et NSAID) eller steroider.
For å lindre gikt og forhindre fremtidige angrep, vil legen din sannsynligvis anbefale å miste vekt hvis du er overvektig eller overvektig og gjør kostholdsendringer som:
- Kutte tilbake på rødt kjøtt, sjømat og alkohol
- Unngå mat og drikke med høy fruktose mais sirup
- Økende fettfattig meieri, grønnsaker og fullkornsmat i kostholdet ditt
Hvis du har flere giktangrep, kan legen din anbefale reseptbelagte medisiner for å redusere urinsyre nivåer i blodet.
Sesamoiditis
Sesamoidbenene til foten er to små bein funnet under den første metatarsale beinet, nær tårefugen (første metatarsophalangedale ledd). De sitter i en sene som bøyer storåen ned.
Sesamoidbeinene er utsatt for smerte og betennelse fra akutt eller kronisk traume. Sesamoiditt er ofte knyttet til aktiviteter som innebærer balansering på tær eller hopping, for eksempel ballettdans eller basketball. Frakt av en sesamoid bein kan forårsake lignende symptomer, ofte med betydelig smerte under fotkulen og i området under tårefugen.
Sesamoiditt kan være en sta tilstand for å behandle på grunn av mengden vektbærende trykk på fotkulen under gang. Faktisk kan mer alvorlige tilfeller av sesamoiditt eller brudd på sesamoid bein kreve ikke-vektlagring med krykker eller støp. Sesamidefrakturer kan kreve kirurgi.
Sesamoiditt som ikke er assosiert med brudd eller bløtvevsrev, kan behandles med hvile fra aktivitet, polstring rundt fotens fot og skoortotikk (baugstøtter) for å lette grunntrykk fra fotkulen. Skoanbefalinger kan gis, for eksempel en hardsålt sko eller en rockerbunnsko. En rocker-bunnsko ligner en toning sko, fordi de begge har en buet såle som reduserer trykket på bunnen av tærne.
Torf
Torv toe er en vanlig sportsrelatert skade, og som sesamoiditt er preget av smerte på bunnen av tårefugen. Smerten stammer fra en forstuing, som er en skade eller tårer til et ledd i tåen.
Navnet på torn kommer fra sammenhengen mellom denne skaden og sporten som spilles på kunstgress, som fotball og fotball. Skaden oppstår når tåen opprettholder overdreven kraft under bøyning, for eksempel når en idrettsutøver skyver av fra storetåen når den skjæres og kjøres. Betingelsene for hardt torv, atletisk sko og stress på tåen fra løping kan alle bidra til denne skaden.
Avhengig av graden av skade, inkluderer symptomer ofte en form for hevelse, misfarging og smerte. Behandling for torf tå er lik sesamoiditt, sentrering på redusert stress på tårefugen for å tillate helbredelse. For den akutte belastningen er det nødvendig med is, høyde, beskyttelse av foten og noen ganger krykker. Mer alvorlige skader må kanskje henvises til en fotkirurg.
> Kilder:
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Leddgikt i foten og ankelen.
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Stiv Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Pasientopplæring: Gikt (Utover det grunnleggende). I: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Kliniske manifestasjoner og diagnose av slitasjegikt. I: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Felt KB. Evaluering og diagnostisering av vanlige årsaker til fot smerte hos voksne. I: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.