Angrep kan ofte forverres over tid hvis de ikke behandles
Gikt, også kjent som giktartitt, kan utvikle seg når det er overflødig urinsyre i kroppen. Symptomene kan være plutselige og alvorlige, forårsaker smerte, rødhet og hevelse i den berørte ledd, oftest storetåen. Angrep forekommer hyppigst om natten eller tidlig om morgenen. Hvis ubehandlet er ubehandlet, kan tilbakevendende angrep føre til felles deformitet og progressiv begrensning av bevegelse.
Mens alvorlighetsgraden av symptomene kan variere, har gikt en tendens til å utvikle seg i stadier og forverres over tid. Ved å gjenkjenne og behandle symptomene tidlig, kan du unngå mange av de langsiktige komplikasjonene og forbedre din generelle livskvalitet.
Hyppige symptomer
Symptomene på gikt kan variere etter stadium av sykdommen. Angrep som skjer i de tidlige stadiene kan ofte være milde og håndterbare, men har en tendens til å forverres over hvis de ikke behandles.
De tre stadiene beskrives stort sett som følger:
- Asymptomatisk hyperurikemi der det ikke er noen symptomer, men urinsyre krystaller begynner å danne seg rundt en ledd
- Akutt intermittent gikt hvor symptomer utvikler seg og gjenopptrer
- Kronisk tofaceous gikt hvor urinsyrekrystaller dannes i tykke forekomster, kalt tophi , i og rundt fellesrom, forårsaker vedvarende betennelse og andre langsiktige komplikasjoner
Akutt intermittent gikt
Akutt giktangrep varer vanligvis fra tre til ti dager, med eller uten medisinering .
Mens smerten kan slå plutselig, har den en tendens til å intensivere i den tidlige delen av et angrep før det gradvis løses. Over halvparten av tilfellene vil involvere metatarsal-phalangeal-leddene ved foten av storetåen. Andre vanlige steder inkluderer kne, ankel, hæl, midfoot, albue, håndledd og fingre.
Angrep er mer sannsynlig å forekomme om natten eller tidlig om morgenen.
Dette skyldes blant annet natthet dehydrering (som øker urinsyrekonsentrasjonen) og lavere kroppstemperaturer (som fremmer urinsyrekrystallisering).
De vanligste tegnene på et giktangrep er:
- En plutselig og alvorlig leddsmerte som noen lider beskriver som å være i besittelse av å knuse et ben, bli knust med glass eller ha en alvorlig forbrenning
- Felles hevelse, rødhet og varme utløst av akutt betennelse
- Felles stivhet og smerte med bevegelse
- Mild feber
- Utmattelse
Giktangrep kan ofte forekomme i klynger når urinsyre nivåer er vedvarende forhøyet (en tilstand som kalles hyperurikemi). Generelt sett vil de første 36 timene være de mest smertefulle, hvoretter smerten begynner å avta, om enn gradvis.
Kronisk Tophaceous Gikt
Kronisk hyperurikemi kan føre til omfattende dannelse av tophi under huden og i og rundt et fellesrom. Akkumuleringen av disse harde, klumpete avsetningene kan ødelegge bein og brusk og føre til utvikling av kroniske leddgiktssymptomer .
Mens gikt karakteriseres av akutte angrep, er kronisk leddgikt definert av vedvarende smerte og betennelse ledsaget av tretthet, anemi og en generell følelse av uvelighet. Over tid kan leddet deformeres og forstyrre mobilitet og bevegelse.
Selv om de fleste tophi vil utvikle seg i storåen, rundt fingrene eller ved albuens spiss, kan tophi noduler vises nesten hvor som helst i kroppen. I noen tilfeller kan de trenge gjennom huden og forårsake crusty, krittlignende knuter. De har også vært kjent for å utvikle seg i ørene, på stemmene, eller til og med langs ryggraden. De fleste anses å være harmløse med mindre de påvirker felles mobilitet.
komplikasjoner
Leddene og huden er ikke de eneste organene som kan bli påvirket av gikt. Langvarig, ubehandlet hyperurikemi kan også føre til dannelse av krystaller i nyrene og utvikling av nyrestein .
I alvorlige tilfeller kan en tilstand som kalles akutt urinsyre nephropati (AUAN) utvikle seg, noe som fører til nedsatt nyrefunksjon og en rask reduksjon av nyrefunksjonen . Personer med underliggende nyresvikt er i størst risiko.
Symptomene på AUAN kan variere med graden av nedsatt funksjonsevne, men kan omfatte:
- Redusert urinutgang
- Høyt blodtrykk
- Kvalme
- Utmattelse
- Kortpustethet
- anemi
- Vevhevelse ( ødem ), hovedsakelig i underekstremiteter
- "Uremisk frost" der urea utskilles i svette krystalliserer på huden
Når skal du se en lege
Ikke alle vil gikt vil oppleve forverrende symptomer eller trenger uratesenkende terapi . Med det sagt, hvis du ignorerer symptomer eller unnlater å ta tiltak for å unngå angrep, kan du ende opp med å forårsake skade på lang sikt.
Personer med gikt vil noen ganger tro at det langvarige fraværet av symptomer betyr at sykdommen har spontant forsvunnet. Dette er vanligvis en feil. Med mindre den underliggende årsaken til dysfunksjon er kontrollert, kan sykdommen komme stille og høste irreversibel skade.
Til dette formål bør du se legen hvis:
- Dette er ditt første angrep. Selv om behandling ikke er foreskrevet, må du fortsette å overvåke blodresultatene dine for å sikre at du kan opprettholde urinsyre nivåer under 6,0 mg / dL.
- Dine symptomer forbedres ikke etter 48 eller siste i mer enn en uke. Hvis du er i behandling, kan dette være en indikasjon på at endringer må gjøres, inkludert kostholds- og livsstilsintervensjoner .
- Du har høy feber. Mens en mild feber kan følge et giktangrep, kan en høy feber (over 100,4 F) være et tegn på en infeksjon.
> Kilder:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Kronisk topherøs gikt." QJM: En internasjonal Journal of Medicine. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10,1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. og Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. og Neogi, T. "Behandling av gikt og hyperuricemia i CKD." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10,1053 / j.ajkd.2017.01.055.