Medisinsk og kirurgisk valg for denne godartede tilstanden
Essential tremor påvirker omtrent en av 20 personer i USA, og blir stadig mer vanlig når vi alder. Selv om sykdomsprosessen ikke er livstruende, kan tremor være irriterende og til og med ødeleggende for noen mennesker.
Fordi tremor blir verre når folk prøver å bruke hendene, kan det gjøre hverdagslige aktiviteter, som å drikke fra en kopp eller skrive et brev, til en utfordring.
I tillegg finner mange tremor å være sosialt pinlig.
Coping med essensielle tremor
Mange foretrekker ikke å behandle essensiell tremor med medisiner eller kirurgi. Hvis tremor bare forårsaker minimal funksjonshemming, kan risikoen for bivirkninger oppveie ubehagene til tremor. Under disse forholdene lærer folk hvordan man gjør justeringer i livet for å imøtekomme tremor. Noen tips inkluderer følgende:
- Bruk hånden med minst tremor så mye som mulig, eller bruk to hender til å stabilisere deg selv.
- Bruk lokk og halm for å unngå å drikke drikker.
- Vær oppmerksom på hva som gjør tremoret ditt verre (stress, koffein, tretthet) og gjør det du kan for å unngå de provokerende faktorene.
- Bruk tyngre penner og spisestue.
- Hvis i en restaurant, be om at kjøttet skal kuttes på kjøkkenet, eller bestill fingermat for å unngå kjøkkenutstyr. Vurder å spørre at briller fylles bare halvveis.
- Endre morgenrutinen ved hjelp av en elektrisk barbermaskin for barbering, og en elektrisk tannbørste for å forbedre kontrollen over bevegelsene dine.
- Støt hendene dine ved å hvile albuene på en benkeplate eller lede en hånd med en annen når du utfører fine bevegelser, for eksempel å bruke sminke.
- Prøv å skrive på en myk overflate, som et magasin, for å kontrollere tremor mens du skriver. Skriv ut i stedet for å skrive kursiv.
- Velg telefoner med store knapper. Vurder bruk av et hodesett eller høyttalertelefon, samt stemmeaktivert oppringing.
- Sett inn datamaskinen din for å ignorere doble streik på tastaturet. Vurdere talegjenkjenningsteknologi.
Medisinsk behandling av essensiell tremor
Hvis tremor er for forstyrrende, kan du velge å ta medisiner for å redusere symptomene. De vanligste medisinene inkluderer beta-blokkere , for eksempel propranolol. Effektiviteten av denne medisinen varierer fra person til person, men det kan være nyttig å kontrollere håndskjelv, og det har en viss effekt på tremor av hode, stemme og tunge.
Betablokkere er også blodtrykksmedisiner, så det er mulig at blodtrykket ditt kan falle for lavt, noe som resulterer i lightheadedness på denne medisinen. Betablokkere styrer også hjertefrekvensen ved å bremse hjertet, noe som kan være plagsomt hvis hjertefrekvensen din allerede er litt treg. Personer med astma bør være forsiktige med bruk av beta-blokkere, da denne klassen av medisiner kan forverre astmaanfall . Også hos personer med diabetes kan propranolol maskere symptomer på hypoglykemi , noe som gjør det vanskeligere for pasienter å fortelle når blodsukkeret er lavt.
Primidon er en annen nyttig medisinering for essensiell tremor. Denne medisinen er en antikonvulsiv, men har også vist seg å føre til fullstendig undertrykkelse av essensiell tremor.
De vanligste bivirkningene av primidon inkluderer kvalme, svimmelhet, kløe og døsighet. Mange andre medisiner har en viss grad av nytte i essensiell tremor, men har en tendens til å være mindre effektive enn propranolol eller primidon. Disse medisinene inkluderer
- atenolol
- sotalol
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Medisinene som blir vurdert er tatt av munnen, og har en tendens til å hjelpe håndskjelv mer enn tremor i hodet eller stemmen. Injiserbare legemidler av botulinumtoksin A (Botox) har vist seg å være nyttig når det gjelder behandling av hode eller stemme tremor. Injiseringer i armene har også blitt forsøkt med en viss suksess.
Botox virker ved å svekke musklene, og så må injiseres nøye for å unngå svakhet som blir mer av et hinder enn selve tremor.
Kirurgisk behandling av essensiell tremor
Når nødvendig skjelving virkelig deaktiverer, og medisiner ikke virker, kan kirurgiske behandlinger bli vurdert. Disse inkluderer prosedyrer kjent som stereotaksisk thalamotomi eller thalamid dyp hjerne stimulering.
Stereotaktisk talamotomi innebærer å skape kirurgiske lesjoner i en del av thalamus. Denne prosedyren er irreversibel, men har nylig vist økt nytte og færre dårlige resultater på grunn av fremskritt i nevroimagingteknikker.
Dyp hjerne stimulering innebærer at elektroder blir plassert i deler av hjernen som er involvert i tremor. Når stimulatoren er slått på, er effekten å stille ned overaktive deler av hjernen, noe som fører til redusert tremor. Dette er reversibelt og har bedre resultater overalt enn talamotomi, men er dyrere og krever tid og krefter for utskifting og justering av batteri og maskinvare. Avhengig av hvor de elektriske ledningene er plassert, kan du få bivirkninger som sløret tale, parestesier eller unormale muskelkontraksjoner.
Kirurgiske prosedyrer bør bare vurderes hvis medisiner ikke har kontrollert tremor og tremor er deaktivert. I tillegg er personer med kognitiv svekkelse og ustabile medisinske sykdommer rådført mot å ha disse prosedyrene.
kilder:
International Essential Tremor Foundation. Om Essential Tremor.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). Bevisbasert oppdatering av retningslinjene: Behandling av essensiell tremor: Rapport fra Kvalitetsstandarder-underutvalget av American Academy of Neurology. Neurologi, nov 8; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 okt 19. Anmeldelse.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .