Sialadentitt er betennelse i spyttkjertlene. Det har flere årsaker, inkludert infeksjoner eller hindringer. Sialadentitt kan være akutt (kortvarig) tilstand eller kronisk (langvarig) tilstand. Det er også noen ganger klassifisert av den eksakte spyttkjertelen som påvirkes som submandibulær eller parotid.
Akutt sialadentitt
Akutt sialadentitt er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon.
Det påvirker oftest parotidkjertelen (plassert foran øret) eller submandibulærkjertelen (under haken). Dehydrering eller tørr munn er store risikofaktorer som fører til sialadentitt. Derfor er denne tilstanden mer vanlig hos personer som allerede er syk eller som har medisiner som forårsaker tørr munn . I tillegg vil følgende medisinske forhold gi deg høyere risiko for å utvikle akutt sialadentitt:
- sukkersyke
- hypotyreose
- Sjorgen syndrom
- nylig operasjon
- historie med strålebehandling av munnen eller munnhulen
Symptomer på akutt sialadentitt kan omfatte:
- alvorlig smerte og hevelse i den berørte kjertelen som kommer opp plutselig
- pus kan komme ut av kjertelen, spesielt hvis kjertelen gnides eller masseres
- rødhet i huden over den berørte kjertelen
- feber eller kuldegysninger
- kjertelen kan føles som en hard klump og være øm på berøring
En diagnose av akutt sialadentitt er basert på din medisinske historie, dine symptomer og en lege undersøkelse.
Hvis legen din er i stand til å få en prøve av pus fra den berørte kjertelen, kan den sendes til et laboratorium for å avgjøre hva som forårsaker infeksjonen. Denne informasjonen er nyttig for å bestemme det beste behandlingsforløpet. De vanligste bakteriene som forårsaker akutt sialadentitt er Staphylococcus aureus og ulike stammer av streptokokker.
Mens mer sjeldne, kan akutt sialadentitt også være forårsaket av et virus. Virus som kan føre til denne tilstanden inkluderer: kjeftvirus, herpesvirus, HIV og Haemophilus influenzae. Virusinfeksjoner kan ikke behandles med antibiotika. I de fleste tilfeller må du behandle symptomer mens du venter på at kroppen skal bekjempe viruset alene. I alvorlige tilfeller kan imidlertid anti-virale medisiner brukes. Disse medisinene er ikke rutinemessig foreskrevet fordi mange av dem er forbundet med alvorlige bivirkninger.
Akutt sialadentitt kan behandles med passende antibiotika. Dette oppnås best hvis en kultur oppnås. Du bør alltid ta antibiotika nøyaktig som foreskrevet og fullføre hele flasken med mindre annet er bestemt av legen din.
Å gjenopprette riktig spytt strømmen er også svært viktig i behandlingen av akutt sialadentitt. Dette oppnås best ved å drikke rikelig med væsker, og spiser, drikker eller suger på ting som stimulerer strømmen av spytt (f.eks. Hostedråper). Hvis du tar medisiner som forårsaker tørr munn, må du kanskje snakke med legen din om å bytte til en annen medisin eller på andre måter som du klarer denne bivirkningen.
I ekstreme og sjeldne tilfeller kan akutt sialadentitt føre til dannelse av en abscess.
Hvis dette skjer, må absessen bli drenert kirurgisk.
Kronisk sialadentitt
I motsetning til akutt sialadentitt, er kronisk sialadentitt mer sannsynlig å være forårsaket av en obstruksjon enn ved en infeksjon. Obstruksjonen kan være forårsaket av stein (spyttkalk) , arrvev eller i sjeldne tilfeller svulster. Uansett obstruksjonen fører til redusert strøm av spytt og kronisk betennelse. Kronisk sialadentitt påvirker oftest parotidkjertelen.
Følgende er symptomer på kronisk sialadentitt:
- ømhet og mild hevelse over den berørte kjertelen
- kjertelen kan i utgangspunktet forstørres og deretter reduseres i størrelse
- smerte i kjertelområdet mens du spiser
Kronisk sialadentitt diagnostiseres på samme måte som akutt sialadentitt, men det kan legges større vekt på å identifisere og behandle den underliggende årsaken til kronisk sialadentitt. Imaging med ultralyd eller en CT-skanning kan være nyttig. Også under en doktors eksamen dersom den berørte kjertelen masseres, vil det vanligvis ikke produsere spytt.
Når den underliggende årsaken til kronisk sialadentitt er diagnostisert, bør behandlingen fokusere på å reversere den underliggende årsaken til tilstanden. Hvis det er tilstoppelse, må det muligens fjernes kirurgisk. Hvis ingen hindring er funnet, består behandlingen av hydrering, massasje og noen ganger medisiner som reduserer betennelse. Suger på pastiller eller hostedråper kan også bidra til å gjenopprette spyttens strømning. I sjeldne og alvorlige tilfeller av kronisk sialadentitt kan hele spyttkjertelen bli fjernet kirurgisk.
Andre lignende forhold
Det er noen andre forhold som er forbundet med eller kan forårsake lignende symptomer som sialadentitt. Legen din må utelukke disse før du foretar en diagnose av sialadentitt og anbefaler behandling.
En tilstand forekommer vanligvis hos barn og kalles tilbakevendende parotitt av barndommen. Årsaken til denne tilstanden er ikke kjent, men det skjer vanligvis bare hos barn som vanligvis vokser ut av det rundt puberteten. Gjentatt parotitt av barndommen er preget av gjentatte episoder av parotidkjertelhevelse (vanligvis bare på den ene siden). Hevelsen er ledsaget av andre symptomer, inkludert feber og malaise.
Behandling for gjentatt parotitt av barndommen ligner sialadentitt. Varm komprimerer over den berørte kjertelen og massasje kan bidra til å stimulere spytt strømmen sammen med riktig hydrering og ting som hostedråper eller C-vitamin dråper å suge på. Antibiotika kan av og til være foreskrevet. Kirurgi er nesten aldri nødvendig. Det er forskjellig for hvert barn, men episoder kan forekomme noen få måneder og varer noen få dager til et par uker.
En annen relatert tilstand kalles sialolithiasis eller salivary duct steiner. Som tidligere nevnt kan denne tilstanden oppstå i seg selv eller faktisk føre til sialadentitt. Sten i spyttkanalene dannes av mineriene som finnes i spyt, nemlig salter, proteiner og kalsiumkarbonat.
Noen ganger kan salivkanalstenene bli palpert (følt av legen din ved undersøkelse), men oftere blir de diagnostisert ved hjelp av ultralyd eller CT-skanning. Stener må vanligvis være kirurgisk fjernet.
Mens mer sjeldne enn noen av betingelsene nevnt ovenfor, kan svulster (godartet eller kreftvis) av og til føre til sialadentitt. Disse diagnostiseres ved hjelp av en nålbiopsi hvor vev er fjernet fra svulsten og deretter undersøkt under et mikroskop for å se om cellene er kreft eller ikke. De fleste vekstene som finnes i spyttkjertlene er godartede. Uavhengig av om veksten er godartet eller ondartet, bør de fleste vekstene i spyttkjertlene eller kanalene fjernes kirurgisk.
> Kilder:
> Spyttkjertel. Amerikansk familie lege Oppdatert juni 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Submandibular Sialadenitis / Sialadenosis. Medscape. Oppdatert januar 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitt. NIH nettsted. Oppdatert november 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis