En oversikt over IBD diett og ernæring
Spør ti personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD, som består av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) om kostholdet, og du vil få ti forskjellige svar om ernæring, oppskrifter og hvordan symptomene påvirkes. Dette er fordi det ikke er ett eneste svar på kosthold og ernæring når det gjelder IBD.
Som det er med så mange andre emner knyttet til IBD, er det mange meninger og ikke veldig mye i veien for data.
Imidlertid er det noen retningslinjer som folk med IBD kan bruke til å finne veien til et sunt kosthold som nærer kroppen deres.
Hvorfor er ikke mer kjent om diett og IBD?
Kosthold er et vanskelig tema å studere. Folk involvert i noen diett studier må faktisk holde seg til dietten de er gitt. Hvis de ikke gjør det, kan dette resultere i et hvilket som helst antall problemer. Det er ikke å si at studier på kosthold er umulige. Faktisk, som flere aspekter av IBD blir forstått, blir studier på diett nå utformet.
Mens IBD-fellesskapet venter på resultatene av slike studier, er den beste ideen å stole på det vi kjenner nå.
Å sammenstille vanskeligheten med diett er et tydelig kommunikasjonsproblem. Det er studier som viser at personer med IBD og deres leger har forskjellige syn på kosthold. En studie viser at flere pasienter enn leger tror at dietten påvirker IBD. Pasienter rapporterer også at de ikke har fått råd om kosthold, men nesten alle leger sier at de har gitt retningslinjer på den. Og bare halvparten av pasientene sier at de har fulgt lege råd om kosthold.
Hvordan påvirker dietten IBD?
Kosthold er ikke en årsak til IBD eller en kur for IBD .
Imidlertid er det viktig for pasienter med IBD å brenne kroppene deres med nærende mat. Under en oppblussing er det spesielt viktig å fokusere på ernæring for å bedre hjelpe kroppen å takle betennelsen.
Mange mennesker med IBD begrenser mat under en oppblussing for å kutte på symptomer som smerte og diaré. Men restriktive dietter kan føre til mangel på vitamin og også påvirke livskvaliteten, noe som er en annen grunn til at effektiv behandling av IBD og å komme tilbake til en vanlig diett er viktig.
Mangel på appetitt er vanlig hos personer med IBD, spesielt under oppblåsthet. Dette kan gjøre opprettholdelsen av en sunn vekt enda vanskeligere; Det er vanlig at personer med IBD sliter med å legge seg på vekt. Å spise næringsrik mat, hyppigere små måltider, og bli kreativ med mat, for eksempel å prøve mat ved forskjellige temperaturer, er strategier som kan hjelpe.
Hvilken kosthold er best for IBD?
Det er ingen diett som har vist seg å hjelpe mennesker med IBD. Noen mennesker rapporterer at endring av kostholdet deres bidrar til symptomene.
Men det er ingen diett som har vist seg å hjelpe alle med IBD.
Arbeide med en registrert dietist vil gi den beste muligheten for å lykkes med å finne en diett som hjelper med symptomer og ikke begrenser vitaminer og næringsstoffer. Her er noen av diettene som ofte snakkes om i forbindelse med IBD:
- Eksklusiv enteral ernæring (EEN). Den eneste dietten som har blitt studert nok til at det er godt vitenskapelig bevis for å bruke det er EEN. EEN har vist seg å hjelpe Crohns sykdom hos barn, men det er mindre bevis på at det fungerer bra hos voksne. Denne dietten er en væske og er vanligvis gitt gjennom et rør som går ned i nesen til magen, vanligvis over natten. Nøkkelpunktet til dette dietten er ikke bare at det bidrar til å forbedre symptomene, men det kan også bidra til å forbedre betennelse i tarmen.
- Flytende dietter. Flytende dietter anbefales vanligvis ikke, generelt. Men det er tider når de kan bli brukt. To ganger når flytende dietter kan anbefales, inkluderer etter operasjon eller når det er en stricture (en smalret del i tarmene) tilstede. Dette er en diett som, forståelig nok, ikke bør følges for lenge fordi det begrenser næringsinntaket.
- Lav-fiber diett. Et lite fiber diett kan brukes i noen tid etter operasjonen eller under oppblussing. Begrensning av mengden fiber kan føre til færre avføring. Det kan også bidra til å kutte ned på oppblåsthet eller smerte siden det er mindre ufordelt mat som beveger seg gjennom tarmene. Denne dietten er ikke ment å bli fulgt langsiktig, og folk med IBD bør komme tilbake til et mer omfattende kosthold som inkluderer alle slags matvarer så snart som mulig.
- Laktosfri diett. Noen personer med IBD kan oppleve at melkesukker ( laktose ) forårsaker oppblåsthet, diaré eller ubehag. Symptomene kan variere fra å være mild til alvorlig. Å kutte alle melkeprodukter som inneholder laktose ut av kostholdet, er den beste måten å unngå symptomer på.
- Spesifikt karbohydrat diett (SCD). SCD er en diett som fjerner korn, laktose og sukker fra kostholdet. Den største ulempen ved denne dietten er at de fleste pasienter finner det restriktivt og vanskelig å følge. Det har ikke blitt studert mye for bruk hos personer med IBD, og derfor er effekten ikke kjent. Det er imidlertid ikke tenkt å være skadelig.
- Lav FODMAP diett. " FODMAP " er et akronym for gjærbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. Forutsetningen for denne dietten er å begrense alle matvarer som har FODMAPs i dem. De fleste vet ikke instinktivt hva mat er høyt FODMAP eller low-FODMAP , så det er best å prøve denne dietten mens du jobber tett med en diettist som forstår IBD. Det har vært noen små studier på lav-FODMAP diett og IBD som har vist gode resultater. Kliniske studier er nødvendig før dette dietten kan anbefales for en bredere pasientgruppe med IBD.
Hvordan kan personer med IBD identifisere problemmatvarer?
Å finne ut hvilke matvarer som kan forårsake symptomer på diaré eller oppblåsthet kan ta tid og organisasjon. Å holde en detaljert matdagbok som inneholder symptomer og reaksjoner på visse matvarer, kan bidra til å finne problemstilfeller. Den viktigste delen av å holde en dagbok for mat er å være konsistent med den og ta med så mye informasjon som mulig.
Å prøve en matreduserende diett er en annen teknikk som kan hjelpe. For å bruke denne metoden er det viktig å få råd fra en kvalifisert helsepersonell - helst en registrert diettist - siden en slik diett kan være tidsintensiv og forvirrende. Eliminerende matvarer bør bare gjøres på kort sikt til eventuelle potensielle matintoleranser er identifisert. Hvis matvarer eller matgrupper må unngås på en kontinuerlig måte, kan en dietist lage en plan som sikrer tilstrekkelig vitamin- og mineralinntak.
Er det noen generelle diettretningslinjer?
Folk med IBD trenger et sunt kosthold som nærer kroppen. Hver person med IBD vil finne sitt eget personlige kosthold som fungerer for dem. Det er en god idé å finne noen oppskrifter som inneholder mat som er smakfulle og godt tolererte og lærer å lage mat. Dette vil hjelpe til med å unngå næringsmiddel eller hurtigmat når det håndteres tretthet eller andre symptomer på oppblussing.
Det er noen generelle retningslinjer som gir et forsprang på å forstå hvordan man skal spise for IBD:
- Alkoholholdige drikker. Drikke er et annet område som er annerledes for hver person med IBD. Noen kan finne at øl kan føre til gass og oppblåsthet. Enkelte medisiner som brukes til å behandle IBD- eller IBD-komplikasjoner, kan interagere med alkohol, så det er best å sjekke hos lege eller apotek før du drikker. Alkohol har en effekt på fordøyelsessystemet, spesielt leveren, og disse aspektene bør vurderes og diskuteres ved hjelp av en helsepersonell.
- Kullsyreholdige drikker. Ekstra karbonering kan føre til oppblåsthet og gass , som ikke er ønsket, spesielt under oppblåsning.
- Stekt mat. Stekt mat er ofte høy i fett og tomme kalorier, og kan føre til diaré hos noen mennesker.
- Høy fiber mat. Fiber er en viktig del av et balansert kosthold, men matvarer som er høye i fiber, som nøtter, mais, frø og popcorn, må kanskje begrenses. Dette gjelder spesielt etter abdominal kirurgi ( stomi eller j-pouch kirurgi ) og for alle som har en stricture .
- Laktose. Laktoseintoleranse er vanlig. Eliminering av melkeprodukter vil bidra til å unngå symptomer som er forårsaket av melkesukker.
En notat fra
Mange mennesker med IBD har et komplisert forhold til mat og kamp i å vite hva de skal spise. Tester og feil er tidkrevende og frustrerende, men det er for tiden den beste måten å navigere på en diett som fungerer for å unngå symptomer og det er også sunt.
Målet med IBD flare-up behandling er å kontrollere symptomer og betennelser og komme tilbake til et sunt kosthold så snart som mulig. Og den beste måten å få et sunt kosthold på er å søke hjelp fra og jobbe tett med erfarne helsepersonell.
> Kilder
> Day AS, Lopez RN. "Eksklusiv enteral ernæring hos barn med Crohns sykdom." Verden J Gastroenterol . 2015 14 juni; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom og deres behandlende klinikere har forskjellige synspunkter om diett." J Hum Nutr Diet . 2016 14. juli.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Kostpraksis og tro på pasienter med inflammatorisk tarmsykdom." Inflamm Tarm Dis . 2016 Jan; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Fermentable Carbohydrate Restriction (Low FODMAP Diet) i klinisk praksis forbedrer funksjonelle gastrointestinale symptomer hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom." Inflamm Tarm Dis . 2016 mai; 22: 1129-1136.