J-Pouch Surgery for Ulcerative Colitis eliminerer behovet for en stomi
En j-pose, eller ileal-pose rekonstruksjon, er en kompleks type operasjon som brukes til personer som har ulcerøs kolitt, spesielle typer tykktarmskreft og familiel polyposis . Utviklet på 1970-tallet, eliminerer denne operasjonen behovet for en ekstern pose for å samle avfall. Prosedyren kan utføres i ett, to eller tre trinn, men gjøres oftest i to.
Trinn 1
Det første trinnet i j-pouch kirurgi er fjerning av tykktarmen eller tyktarmen. Den rektale muskler er igjen på plass, men formen av endetarmen fjernes. Kirurgen vil da lage selve posen ut av tynntarmen. Denne vesken kan bygges på noen forskjellige måter for å lage en j-veske, en s-veske eller en veske. Kirurgen bestemmer hvilken type som passer for pasienten. Posen er så koblet til anusen .
Endelig skaper kirurgen en ileostomi , som vil være midlertidig mens j-posen helbringer. En ileostomi er en prosedyre der en del av tynntarmen føres gjennom magesekken. Dette ytre stykket i tynntarmen kalles en 'stoma', som er gresk for 'munn'. Avfall går ut av kroppen gjennom stoma og samles inn av en ileostomipose som bæres på siden av magen. Ileostomi holder avføringen fra å passere gjennom j-posen slik at det blir gitt tid til å helbrede.
Steg 2
Etter at pasienten har fått tid til å helbrede (vanligvis to eller tre måneder), vil det andre trinnet i prosedyren utføres. Under dette trinnet, også kalt en takedown, fjernes ileostomi og j-posen er tilkoblet. Pasienten trenger ikke lenger den eksterne ileostomi-vesken, og avfallet vil bli sendt gjennom endetarmen.
Ett trinn og tre trinns prosedyrer
Av og til vil en kirurg og pasient bestemme seg for å fullføre hele prosedyren i ett trinn. Kirurgen vil utføre colectomy, lage j-posen og koble den sammen i en operasjon. Det ene trinnet eliminerer behovet for en ny operasjon eller en midlertidig ileostomi.
Hvis en pasient er svært syk, kan kirurgen velge å bruke tre trinn for å fullføre prosedyren. I første trinn er colectomy gjort, og den midlertidige ileostomi er opprettet. I det andre trinnet er j-posen konstruert, og det tredje trinnet er taketown. Ventetiden mellom hver av disse operasjonene er to til tre måneder, avhengig av pasientens helse.
Et ord fra
De aller fleste j-poser er vellykkede, og folk som har operasjonen opplever forbedret livskvalitet. Når j-posen er ferdig for ulcerøs kolitt, betraktes det som en behandling, ikke en kur, fordi ekstraintestinale manifestasjoner av IBD kan fremdeles oppstå.