Det er en rekke viktige vaksiner som anbefales for voksne som lever med hiv . Mens anbefalingene er lik de som ikke er infiserte, kan HIV noen ganger senke effekten av visse vaksiner, særlig hos dem med kompromitterte immunsystemer, og kan som sådan kreve dosejusteringer eller andre hensyn.
Som en tommelfingerregel bør personer med HIV ikke immuniseres med levende demperte vaksiner.
Dette er vaksiner som bruker en svekket form av et levende, sykdomsfremkallende virus for å forårsake en immunologisk respons. Bekymringen er at selv et svekket virus kan potensielt forårsake sykdom hos de med alvorlig utarmet immunforsvar.
I motsetning til dette representerer vaksiner som bruker et inaktivert virus (eller "drept") virus fare for immunforstyrrede individer. Det er unntak, selvfølgelig, men selv i mennesker med en robust immunrespons, er det vanligvis foreslått at drepte virusvacciner blir valgt over levende dempede alternativer. For eksempel er influensaskudd akseptabelt for personer med hiv (siden en drept virusform brukes); nesesprayer som FluMist er ikke (som de leverer levende dempet virus).
Det er viktig å merke seg at mens noen immuniseringer anbefales for alle voksne som lever med hiv, anbefales andre bare for de som anses å være i høy risiko for visse sykdommer, enten på grunn av reise, alder eller økte infeksjonshastigheter innen utsatte befolkninger.
Og som med laboratorietester og alle andre former for medisinsk informasjon, anbefales det at du beholder en kopi av vaksinasjonsrekorden på et sikkert sted.
Anbefalte vaksiner for voksne med HIV, 18 år eller eldre
| Vaksinertype | Dosering | Anbefaling |
Hepatitt A (HAV) | To-doserserie gitt over en periode på 1 eller 1,5 år | Anbefalt for helsepersonell, menn som har sex med menn (MSM) , injeksjonsbrukere (IDUer), personer med kronisk leversykdom, hemofili, og personer som reiser til deler av verden med høyere HAV (minst to til fire uker før avgang). |
Hepatitt B (HBV) | To-, tre- eller fire-doseserier over en fire til seks måneders periode | Anbefales for alle voksne med HIV med mindre det er tegn på immunitet (tidligere infeksjon) eller en aktiv infeksjon. Blodprøver bør utføres etter immunisering for å kontrollere at HBV antistoffrespons er tilstrekkelig. Hvis ikke, kan det være nødvendig med flere bilder. |
Tre-doserserie over en seks måneders periode eller fire doser over ett år | Kan brukes til de som krever både HAV og HBV-immunisering. | |
Haemophilus Influenzae Type B (HiB) | Et skudd | Kan vurderes for immunforsvaret personer med høyere risiko for denne bakterielle influensainfeksjonen (inkludert bakteriell meningitt). Diskuter med legen din eller helsepersonell. |
Tre-doserserie over en seks måneders periode | Anbefales for unge menn gjennom 21 år, unge kvinner gjennom 26 år, menn som har sex med menn (MSM), personer med kompromitterte immunsystemer gjennom 26 år hvis de ikke hadde blitt fullstendig vaksinert da de var yngre. Ikke anbefalt under graviditet. | |
En dose årlig | Anbefales for alle voksne med HIV, men bare injiserbare influensavacciner bør administreres. Unngå nesespray-influensavacciner. | |
Ett eller to skudd | Anbefales for voksne med CD4 teller over 200 celler / ml. Ikke nødvendig for personer født før 1957. Anbefales for studenter eller personer som reiser til deler av verden som har økt hastighet på denne bakteriebaserte sykdommen (inkludert meningokokk-meningitt). Måtte gjenta om fem år hvis det fortsatt er i fare for infeksjon. | |
Pneumokokk (bakteriell lungebetennelse) | Ett eller to skudd | Anbefales for alle voksne med HIV kort tid etter at hiv er diagnostisert, med mindre vaksinasjon har skjedd innen fem år. Hvis vaksinasjon gis når personens CD4-telling er under 200 celler / ml, re-vaksinere når CD4-tallet er over 200 celler / ml. Gjenta en gang etter fem år. |
Et skudd | Gjenta hvert 10. år. | |
Tetanus, Difteri og Pertussis (Tdap) | Et skudd | Anbefales for alle voksne 64 år eller yngre og bør gis i stedet for neste Td-booster. Kan gis så snart som to år etter den siste T-boosteren for helsepersonell og personer i nær kontakt med babyer under 12 måneder. |
To-doser serie over fire til åtte uker | Anbefales for voksne med CD4 teller over 200 celler / ml. Ikke nødvendig for individ født før 1980. Anbefales ikke under graviditet. Som en levende dempet vaksine, bør ikke brukes hos personer med CD4-tall under 200 celler / ml. |
> Kilder:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Anbefalte immuniseringer for hiv-positive voksne". Washington DC; 1. juli 2014.
> Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "Vanlige spørsmål om hepatitt A for helsepersonell." Atlanta, Georgia; 8. juli 2014.
> Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "Forebygging og kontroll av Haemophilus influenzae Type b Sykdom: Anbefalinger fra Det rådgivende utvalg for immuniseringspraksis (ACIP)." Dødelighet og morbiditets ukentlig rapport (MMWR). 28. februar 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "HPV-vaksiner." Atlanta, Georgia; 8. juli 2014.
> Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "Oppdaterte anbefalinger for bruk av Meningokokk-konjugerte Vaksiner. Rådgivende Komite for Immuniseringspraksis (ACIP), 2010." Dødelighet og morbiditets ukentlig rapport (MMWR). 28. januar 2011; 60 (03): 72-76.