Hva du trenger å vite om grunnleggende tremor
Mange bekymrer seg når de har tremor at det kan være et tegn på Parkinsons sykdom. Imidlertid er det en annen mer vanlig årsak til skjelving kjent som essensiell tremor (ET), og det har ikke de alvorlige konsekvensene av Parkinsons . Faktisk er ET mer enn ti ganger så vanlig som Parkinsons sykdom, og, i motsetning til Parkinsons, forårsaker ikke forverring av ustansighet, stivhet eller demens .
Det er heller ingen tilknyttet demens.
Selv om det kan være en lettelse å høre at tremor ikke er forårsaket av Parkinsons sykdom, gjør det ikke nødvendigvis tremoren mindre irriterende. For noen mennesker kommer nødvendig tremor og går og knapt plager dem. For andre er essensiell tremor så ille at det er nesten umulig å binde sko eller spise med kjøkkenutstyr.
Anerkjenner Essential Tremor
I motsetning til en Parkinson-tremor er essensiell tremor vanligvis (men ikke alltid) bilateral - det vil si at det påvirker begge sider samtidig. Hendene har en tendens til å være den mest involverte delen av kroppen, selv om hodet også kan være involvert. Et annet skille fra Parkinsons er at tremor har en tendens til å bli verre når hendene blir brukt i stedet for når de er i ro.
Andre ledetråder inkluderer en familiehistorie av tremor. Essensiell tremor er ofte arvet i en autosomal dominerende mote, noe som betyr at hvis du har det, er det en god sjanse også minst en av foreldrene dine gjorde også.
Et annet interessant kjennetegn for essensiell tremor er at det ofte forbedrer seg etter å ha drukket en beskjeden mengde alkohol.
Hvor vanlig er essensiell tremor?
Om lag 10 millioner amerikanere har essensiell tremor, som omfatter om lag 5 prosent av alle mennesker i USA. Som mange helseskift har en viktig tremor en tendens til å øke etter hvert som vi blir eldre.
Tremor øker i amplitude, blir større og mer merkbar med tiden. Det kan også spre seg til andre kroppsregioner.
Hva forårsaker essensiell tremor?
Hjernens deler som er ansvarlige for å koordinere bevegelsen er noe som forskjellige deler av et orkester. Hvert avsnitt har sin egen rytme, som vanligvis synkroniseres med de andre delene. Rytmen av essensiell tremor er omtrent like rask som den naturlige rytmen produsert av thalamus og den ringere olivære kjernen i hjernestammen, som begge er kjent for å være involvert i bevegelse. Disse områdene er også svært aktive på PET-skanning under tremor.
Det er ikke klart hvorfor disse områdene kan bli unormalt aktive. Til tross for at det er en hyppig familiehistorie av tremor hos mennesker med ET, har ingen gen blitt tydelig identifisert. Noen har antydet at noen miljøfaktorer, som noen kjemikalier som finnes i godt tilberedt kjøtt, kan være involvert. Ingen tilknytning har blitt funnet med pesticider eller organiske løsningsmidler.
Hva gjør Essential Tremor Worse?
I tillegg til å bli eldre, kan vesentlig tremor forverres av ting vi kan oppleve hver dag. Tretthet , endringer i temperatur, følelsesmessige stress, og til og med normale endringer i hvor trøtt du er, kan forandre alvorlighetsgraden av tremor.
Det finnes også et stort antall forskjellige legemidler som forverrer tremor, som de som virker på sentralnervesystemet, for eksempel antidepressiva, Reglan , litium og alkohol, samt stimulanter som koffein, bronkodilatatorer eller kokain. Steroider kan forverre tremor, som kan skjoldbruskhormoner. Faktisk er det så mange forskjellige medisiner som kan forverre tremor, det er sannsynligvis best å bare være oppmerksom på tidspunktet for tremor, og bli kjent med bivirkningene av medisin som du tar.
Hvordan kan Neurologen være sikker Min tremor er ikke Parkinsons sykdom?
Vanligvis bare å snakke med deg og se på din tremor vil være nok for en nevrolog til å diagnostisere essensiell tremor.
Noen ganger tar det tid for å være sikker. Essensiell tremor har en tendens til å forandre seg sakte enn Parkinsons sykdom.
I forvirrende tilfeller kan en test kalt en DaTscan gjøres for å se på substantia nigra, som er deler av hjernen som er slitt ned i Parkinsons sykdom. Denne skanningen bruker en radioisotop for å se på aktiviteten til basale ganglia. Ved essensiell tremor vil skanningen være normal.
Hvordan kan essensiell tremor behandles?
Det er mange forskjellige måter å håndtere nødvendig tremor på. Avhengig av hvor alvorlig tremor er, kan det beste alternativet ikke være noen medisinsk behandling i det hele tatt. Siden hver behandling kommer med en viss risiko for bivirkninger, hvis tremor ikke er særlig plagsom, så er det ikke nødvendig å være aggressiv med medisiner eller andre terapier.
Men hvis tremor kommer i vei for den daglige levemåten, kan medisiner, for eksempel propranolol eller primidon, være nyttige. Hvis disse ikke virker, kan andre medisiner bli prøvd, inkludert Botox-injeksjoner for hode- eller stemme-tremor. I de mest alvorlige tilfeller kan kirurgiske muligheter, som dyp hjerne stimulering, bli vurdert.
Mens essensiell tremor kan være en plage, er det ikke livstruende. Hvis symptomene hindrer deg i å gjøre ting du vil eller trenger å gjøre, bør du imidlertid snakke med en kvalifisert lege om den beste måten å håndtere symptomene på.
kilder
ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Factor-Litvak P, Parider M. Forhøyelse av blod-beta-karbolinalkaloider i essensiell tremor. Neurology. 2002 24 desember, 59 (12): 1940-4.
ED Louis, Agnew A, Gillman A, Gerbin M, Viner AS. Estimerende årlig nedgangsnivå: prospektive, longitudinale data om armskjelvssvikt i to grupper av essensielle tremorfall. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 jul; 82 (7): 761-5. Epub 2011 Mar 24.
Kathleen Poston, oversikt over vanlige bevegelsesforstyrrelser, kontinuitet: bevegelsesforstyrrelser volum 16, nummer 1, februar 2010