Elbow smerte fra lateral epicondylitt, tendinitt og tendinopati
Tennisalbue, også referert til som lateral epikondylitt, er en vanlig årsak til albue smerte hos idrettsutøvere. Tennis albue betraktes som en kumulativ traume skade som oppstår over tid fra gjentatt bruk av musklene i armen og underarmen.
Smerten av tennis albue antas å være relatert til små tårer og skade på sener som fester muskler i underarmen til lateral epicondyle av albuen.
I de fleste tilfeller av kronisk albue smerte , antas det å skyldes tendinopati snarere enn tendinitt.
Oversikt
Oftere bruker leger termen tendinopati for å beskrive den klassiske smerten i tennisalbuen. Tendinopati er et begrep som brukes til å beskrive senesskader på grunn av langvarig overbruk og forverring av senen i stedet for en akutt skade som forårsaker betennelse i senen. Sondringen er viktig fordi betennelse i tendinitt behandles annerledes enn tendinopati. Betennelse i tendinitt reagerer vanligvis raskt på medisinering eller antiinflammatorisk behandling. Men med kronisk sene skader på grunn av degenerasjon, kan behandlingen være ganske lang og fokuserer på å forbedre senens styrke og gjenoppbygge vev.
Fører til
I racket sport, overutnyttelse av underarms-extensor muskler, spesielt extensor carpi radialis brevis, sammen med gjentatt påvirkning kan øke risikoen for tennis albue.
Andre faktorer som kan bidra til tennis albue inkluderer mangel på styrke, dårlig teknikk, og økt varighet eller intensitet av lek.
Det er noen bekymring for racketstrengspenning som fører til høyere slagstyrker på underarmen muskler, noe som kan øke stresset på senene. Selv om noen tror racket grep størrelse kan redusere tennis albue , er det lite bevis for å støtte teorien.
(Se: Tennis albue knyttet til teknikk ikke grep størrelse ).
I noen tilfeller er skade på senen forårsaket av en direkte påvirkning som får muskler og sener til delvis å rive.
symptomer
Smerter på utsiden av albuen, vanligvis under eller etter intens bruk, er det første tegn på tennis albue. I noen tilfeller kan det være vanskelig å løfte eller gripe gjenstander, og noen har smerte som utstråler armen.
Behandling
Hvil er den første behandlingen for tennis albue. Stopp alle aktiviteter som forårsaker smerten og bruk RICE-behandlingsmetoden for å redusere smerte og hevelse. Konservative behandlinger er ofte alt som trengs for en full gjenoppretting av en tendinitt som vanligvis løser om noen dager til noen få uker.
Hvis tennis albue smerter skyldes en forringelse av senen (tendinopati), kan det ta fra to til seks måneder for fullt ut å komme seg. Mange tilfeller av lateral epikondylitt blir kroniske problemer som gradvis blir verre dersom idrettsutøveren fortsetter aktiviteten til tross for å svinge albue smerter.
Hvis albue smerter varer mer enn noen få dager til tross for hvile og konservativ behandling, bør du se en lege for en evaluering og henvisning til fysioterapi .
En fysioterapeut kan bruke ultralyd eller andre modaliteter for å helbrede tendinopati.
Den spesifikke rehab for lateral epikondylitt avhenger av den eksakte årsaken til skaden og diagnosen. Imidlertid inkluderer de vanligste rehab-metodene ultralyd, medisiner, massasje, braces eller splinter.
Når senen har helbredet, kan styrking og fleksibilitetsøvelser foreskrives. Din terapeut vil bidra til å bestemme den beste rehab-banen for deg. Husk at begynnelsen av noen øvelser før senen har helbredet, kan gjøre problemet verre, så følg din terapeut eller lege sine anbefalinger.
Antiinflammatorisk medisinering kan bidra til å redusere betennelse og smerte i noen tilfeller av tendinitt.
Hvis du har et spesielt vanskelig eller alvorlig tilfelle, kan legen vurdere å bruke kortisoninjeksjoner for å lindre ubehag.
Eksentrisk øvelse kan avlaste tennis albue smerte
En nylig utvikling i behandlingen av tennisalbue og andre seneskader, som for eksempel Achilles tendonitt, har fokusert på spesifikke eksentriske øvelser rettet mot de involverte musklene og senene. Eksentriske sammentrekninger er de som muskelen forlenger etter hvert som den inngår.
En enkel øvelse har vist lovende og umiddelbare resultater for mange tennisalbue sufferers. Øvelsen er en enkel eksentrisk håndledd extensor bevegelse ved hjelp av en fleksibel gummistang. Treningen innebærer å vri en gummi Flexbar med en hånd og motstå stangen som den untwists ved å bruke den skadede armen. Resultatet er en eksentrisk sammentrekning av håndleddens extensor-muskler på den skadede underarmen. En velkjent studie fant positive resultater når pasientene utførte tre sett med fem repetisjoner hver dag og økte til tre sett med femten repetisjoner hver dag over tid.
- Se en video av øvelsen på YouTube.
Forskning fortsetter å støtte ideen om at eksentriske øvelser er effektive når det gjelder behandling av sene skader som Achilles tendonose, tennis albue og golferens albue.
Fordi tilbakefall av denne tilstanden er vanlig, bør tilbakeføring til aktivitet ikke forekomme for fort, og forebyggende øvelser som strekker og styrker musklene, bør gjøres konsekvent.
Kirurgi for tennis albue
Hvis disse konservative og ikke-kirurgiske behandlingsformene ikke fungerer, kan kirurgi anbefales som et siste alternativ. En håndspesialist kan gi råd om potensielle behandlinger og mulige utfall for kirurgi. Venstre ubehandlet, lateral epikondylitt er ofte en nagende eller kronisk tilstand som gradvis kan bli verre og krever mange måneder å helbrede. Raskt diagnose og behandling er viktig for alle som lider av albue smerter.
Forebygging
Enten din albue smerte er fra senebetennelse eller tendinopati, bør umiddelbar behandling omfatte hvile. Hvis du kan bestemme årsaken til skaden og foreta en korreksjon, det er ditt neste trekk. Hvis din smerte er fra overbruk, reduser eller stopp den aktiviteten og finn en substitusjon. Hvis smerten er fra dårlig sportsteknikk eller dårlig form, ta kontakt med en trener eller trener for ferdighetsopplæring. Hvis du kan eliminere de fornærmende faktorene, har du en mye større sannsynlighet for rask og fullstendig gjenoppretting.
kilder
American Academy of Orthopedic Surgeons, Pasientinformasjon, Tennisalbue (Lateral Epicondylitis).
Coombes, et al. Effekt og sikkerhet av kortikosteroidinjeksjoner og andre injeksjoner for behandling av tendinopati: en systematisk gjennomgang av randomiserte kontrollerte studier. The Lancet, volum 376, utgave 9754, s. 1751 - 1767, 20. november 2010
Jobe, et al. "Lateral og medial epicondylitt i albuen" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopatier rundt albuen. DeLee og Drezs ortopediske idrettsmedisin. 3. utg. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.. Tilgang Jan, 2011