Typer av lungekreft hos ikke-røykere mot folk som røyker
Hvilken type lungekreft er mest vanlig hos ikke-røykere? La oss ta en titt på svaret på dette spørsmålet, samt hvorfor lungekreft kan være annerledes hos personer som ikke har røkt. Men først, hvis du spør dette spørsmålet, er det viktig å gi deg en høy-fem. Mange innser ikke at lungekreft kan og forekommer hos tidligere røykere og aldri røykere, og de som innser det gjør det, er bedre i stand til å gjenkjenne symptomene på lungekreft hvis de oppstår.
Lungekreft i ikke-røykere
Lungekreft oppstår ikke bare hos personer som aldri har røyket, men lungekreft hos røykere er den sjette ledende årsaken til kreftdød i USA. Når du diskuterer svaret på spørsmålet om typer lungekreft hos ikke-røykere, er det nyttig å skille mellom "ikke-røykere" og "aldri røykere" når man vurderer statistikk. Kategorien ikke-røykere inkluderer både aldri røykere og personer som røykt på en gang, men har nå sluttet (tidligere røykere.) Begrepet røykere refererer aldri til personer som har røykt 100 sigaretter eller mindre i løpet av deres levetid.
I dag er omtrent 10-15 prosent av de som utvikler lungekreft aldri røykere, og over 50 prosent er tidligere røykere. Kun mellom 20 og 40 prosent (avhengig av studie og geografisk område) er aktive røykere. Sammenlagt er flertallet ikke-røykere på tidspunktet for en lungekreftdiagnose.
Endret på en annen måte, er folk som er aktive røykere på tidspunktet for sin lungekreftdiagnose i minoriteten.
For å beskrive hvilke typer lungekreft som er vanlig hos ikke-røykere, la oss se på de forskjellige typer lungekreft.
Ikke-småcellet lungekreft vs småcellet lungekreft
Det er to hovedtyper av lungekreft: ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft.
Disse typene er oppkalt etter utseendet av kreftcellene under mikroskopet, idet småcellecancer er sammensatt av, ikke overraskende, små, unormale, fremstående lungeceller.
Ikke-småcellet lungekreft står for 85-90 prosent av lungekreftene og er den vanligste hovedtyngden av lungekreft funnet hos ikke-røykere. Det er også på grunn av tall, den vanligste hovedtyngden av lungekreft som finnes hos personer som røyker. Småcellet lungekreft står for 10-15 prosent av lungekreft og er mye sterkere forbundet med røyking. Det er antatt at bare rundt en prosent av mennesker som utvikler denne typen lungekreft, har aldri røkt.
Typer av ikke-småcellet lungekreft og røykestatus
Ikke-småcellet lungekreft er videre oppdelt i tre forskjellige typer:
Lungadenokarsinom er den vanligste typen av ikke-småcellet lungekreft, og er den vanligste typen lungekreft som er samlet i både ikke-røykere og røykere. Det er også den vanligste typen av lungekreft hos kvinner og unge voksne med lungekreft .
Lungadenokarsinom står for 30 prosent av lungekreft hos mannlige røykere, og 40 prosent av kvinnelige røykere. I motsetning til denne type svulsten står for 60 prosent av lungekreft hos røykfrie menn og 80 prosent av lungekreft hos røykfrie kvinner.
De andre former for ikke-småcellet lungekreft inkluderer squamouscellekarsinom i lungene som står for 25 til 30 prosent av ikke-småcellet lungekreft og storcelle lungekreft som er tilstede i 10-15 prosent av ikke-småcellet lunge kreft. Disse kreftene er begge mye mer vanlige hos personer som har røkt. Ikke alle kreftformer er strengt definert av en av disse subtypene, og det er mulig for lungesvulster å ha områder av lungeadenokarsinom, så vel som squamouscellekarcinom ("adenosquamous"), samt andre kombinasjoner av svulstegenskaper.
Hvorfor ville røykere og ikke-røykere utvikle ulike typer lungekreft?
En mulig forskjell i typer lungekreft sett hos røykere og ikke-røykere, kan være relatert til de spesielle områdene i lungene som er mest berørt av de aktuelle lungekreftkarsinogenene, om dette er tobakkrøyk, radongass , arbeidskemikalier eller andre eksponeringer.
Det kan også være relatert til type skade (DNA mutasjoner) forårsaket av spesielle kreftfremkallende stoffer. På dette tidspunktet forblir dette spørsmålet stort sett ubesvart.
Det er interessant å påpeke at ved tilføyelse av filtre til sigaretter endret de vanligste typene og plasseringene av lungekreftene. For mange år siden var kreft, som ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft, vanligere. Disse kreftene har en tendens til å begynne i de større luftveiene som kommer inn i lungene (bronkiene.) Etter at filtre ble vedtatt, ble lungadenocarcinom blitt mye mer vanlig. Disse kreftene har en tendens til å oppstå i og nær de mindre luftveiene i periferien av lungene. Tanken er at tilsetning av filtre til sigaretter resulterte i at mindre partikler (karsinogener) ble innåndet og deretter avsatt dypere i luftveiene, mens uten filtre ville større partikler bli fanget i de større luftveiene.
Andre måter i hvilken lungekreft skilles i ikke-røykere
Lungekreft hos ikke-røykere er en annen sykdom på mange måter. Noen av disse forskjellene er relatert til de forskjellige typer lungekreft. For eksempel, småcellet lungekreft, en type som er mye mer vanlig hos personer som har røkt, blir behandlet mye annerledes enn ikke-småcellet lungekreft. Likevel, selv blant mennesker med samme type svulst, for eksempel lungeadenokarsinom, er det forskjeller i oppførsel av kreft blant røykte personer og de som ikke har røkt.
Ikke-røykere har større sannsynlighet for å ha behandlingsbare genetiske mutasjoner, for eksempel EGFR-mutasjoner, ALK-omarrangementer eller ROS1-omarrangementer. I motsetning kan folk som har røykt bedre reagere på immunterapi. Immunoterapi medisiner tilgjengelig for å behandle lungekreft ser ut til å fungere bedre når det er flere mutasjoner i kreftcellene, og kreftcellene til mennesker som har røkt, har en tendens til å ha mange flere mutasjoner.
Bunnlinjen på røykestatus og type lungekreft
Lungekreft kan være svært forskjellig avhengig av om en person er en aktiv røyker, tidligere røyker eller aldri røykere, og en av disse forskjellene ligger i bestemte typer lungekreft som er mest vanlige. Lungadenokarsinom, en type ikke-småcellet lungekreft, er vanlig hos røykere, mens personer som har røkt, er mer sannsynlige for å utvikle lungekreft i små celler eller squamouscellelungekreft, en annen type ikke-småcellet lungekreft.
> Kilder:
> Alberg, A., Brock, M. og J. Ford. Epidemiologi av lungekreft. Diagnose og behandling av lungekreft, 3. utgave: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Bryst . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.