Selv om forskere ikke er helt sikre på hvorfor og hvordan gallesteiner dannes, synes de å oppstå når galgen din har for mye kolesterol, for mye bilirubin, ikke nok gallsalter, eller når galleblæren fungerer unormalt. Noen mennesker er mer sannsynlig å ha risikofaktorer for gallestein også, som alder, fedme, visse sykdommer og slanking er risikofaktorer.
Vanlige årsaker
Gallestein utvikler seg, kanskje åpenbart, i galleblæren , et pæreformet organ under leveren på høyre side av magen. Galleblæren er ca 3 tommer lang og 1 tommers bred i sin tykkeste del, og den lagrer og slipper galle inn i tarmen for å hjelpe fordøyelsen.
Galle er et væske laget av leveren som hjelper til med fordøyelsen. Galle inneholder stoffer som kalles gallsalter som fungerer som naturlige vaskemidler for å bryte ned fett i maten vi spiser. Når maten går fra magesekken til tynntarmen, gir galleblæren galle ut i gallekanalene . Disse kanalene, eller rørene, løper fra leveren til tarmen. Galle hjelper også med å eliminere overflødig kolesterol fra kroppen. Leveren utskiller kolesterol i gallen, som deretter elimineres fra kroppen via fordøyelsessystemet.
De fleste forskerne mener at minst en av fire forhold er nødvendig for å danne gallestein:
- Overflødig kolesterol i galgen din: Galle blir overmettet med kolesterol, noe som betyr at det inneholder mer kolesterol enn gallen din kan oppløse. Dette kan føre til at kolesterol krystalliserer og til slutt blir til steiner.
- Overflødig bilirubin i galgen din: Det er visse helsemessige forhold som kan føre til for mye bilirubin i galgen din, inkludert levercirrhose, spesifikke genetiske blodforstyrrelser og infeksjon i gallrøret. For mye bilirubin kan føre til pigment gallestein.
- For få gallsalter i gallen: Dette kan resultere i gallesteiner, enten fordi du ikke har nok gallsalter til å bryte ned kolesterolet i gallen din eller som følge av at du har for mye kolesterol i gallen din for at gallsaltene skal oppløse.
- Unormal galleblærer fungerer: Galleblæren er ikke nok til å tømme galgen regelmessig eller fullt, noe som kan føre til at gallen blir konsentrert.
genetikk
Hvis du har en historie om gallestein, er sjansene dine for å utvikle dem større. Flere studier har imidlertid vist at gener bare utgjør om lag 25 prosent av den samlede risikoen for å utvikle gallestein.
Hvis du er indianer, kan det være en genetisk disposisjon for å utsette høyere nivåer av kolesterol i galle.
Livsstilsrisikofaktorer
Det er en rekke livsstilsrisikofaktorer som kan bidra til gallestein, inkludert fedme, raskt vekttap og slanking.
fedme
Fedme er en sterk risikofaktor for gallestein. Forskere bruker ofte en matematisk formel kalt kroppsmasseindeks (BMI) for å definere fedme (BMI = vekt i kilo dividert med høyde i kvadratmeter). Jo mer obese du er, desto større er risikoen for å utvikle gallestein.
Flere studier har vist at kvinner med høyt BMI er nesten tre ganger så sannsynlig å utvikle gallestein som kvinner med et sunt BMI.
Hvorfor fedme er en risikofaktor for gallestein er uklar, men forskere mener at i overvektige mennesker lever leveren for mye kolesterol.
Det overskytende kolesterolet fører til overmetning i galleblæren.
Å miste vekt raskt
Personer som mister mye vekt raskt, har større risiko for å utvikle gallestein. Faktisk er gallestein en av de mest medisinsk viktige komplikasjonene av frivillig vekttap. Forholdet mellom slanking og gallestein har nylig fått oppmerksomhet.
Studier har også vist at overvektige mennesker utvikler gallesteiner mens de er på en svært kalori diett. Svært kalori diett er vanligvis definert som de som inneholder 800 kalorier om dagen, ofte sammensatt av mat som er i flytende form og tas i lengre tid, typisk 12-16 uker.
De gallesteinene som utvikles hos folk på svært kalori diett er vanligvis stille og produserer ingen symptomer. Imidlertid hadde om lag en tredjedel av diettene som utviklet gallestein i studiene, symptomer og en del av dem krevde galleblæreoperasjon .
Gallesteiner er også vanlige hos fedme pasienter som mister vekt raskt etter mage-bypass-operasjon, hvor magen er redusert, og forhindrer personen i å overspise. Gallestein er mest sannsynlig å forekomme innen de første månedene etter operasjonen.
slanking
Forskerne mener at dieting kan føre til et skifte i balansen mellom gallsalter og kolesterol i galleblæren. Kolesterolnivået økes og mengden av gallsalter er redusert. Å gå i lange perioder uten å spise (hopper over frokost, for eksempel), en vanlig praksis blant dieters, kan også redusere galleblærens sammentrekninger. Hvis galleblæren ikke samler seg ofte nok til å tømme gallen, kan gallesteinene danne seg.
Hvis vesentlig eller raskt vekttap øker risikoen for å utvikle gallesteiner, ville mer gradvis vekttap redusere risikoen for å få gallestein. Det er imidlertid behov for studier for å teste denne teorien.
Noen diett med lavt kaloriinnhold kan ikke inneholde nok fett for å få galdeblæren til å være nok til å tømme galgen. Et måltid eller en snack som inneholder ca 10 gram (en tredjedel av en ounce) med fett, er nødvendig for at galleblæren skal trekke seg sammen. Men igjen, ingen studier har direkte knyttet en diett er næringsstoffer sammensetning til risikoen for gallestein.
Dessuten har det ikke blitt utført studier på effekten av gjentatt slanking på gallsteindannelse, gjennom et mønster av gjentatte ganger å miste vekt og det har vist seg å øke sjansene for å utvikle gallestein.
Andre livsstilsfaktorer
Andre livsstilsfaktorer som kan øke sjansene for å utvikle gallesteiner, inkluderer:
- En diett som er høy i fett, høyt i kolesterol og / eller lav i fiber
- Ikke får nok mosjon
- Fasting, noe som bremser din galleblærers bevegelse, slik at kolesterol kan samle seg
Andre risikofaktorer
Andre risikofaktorer for gallestein inkluderer:
- Alder 40 eller over
- Kjønn (kvinner har høyere risiko enn menn)
- Etnisitet, spesielt indianer og meksikansk amerikaner
- Høye triglyseridnivåer
- Lav høy tetthet lipoprotein (HDL) kolesterol
- Tar kolesterolsenkende stoffer
- diabetes
- Crohns sykdom i terminal ileum
- Høye østrogennivåer fra graviditet, hormonbehandling eller p-piller
- Leversykdom
- Gallekanalinfeksjon
- skrumplever
- anemi
Når gallestein er en nødsituasjon
Gallesteiner kan føre til alvorlige komplikasjoner. Noen symptomer som du bør diskutere med legen din, inkluderer umiddelbart galdeblæreangrep som er ledsaget av svette, kulderystelser, feber, gulsott eller leirefarget avføring . Hvis du har alvorlig magesmerter ledsaget av oppkast eller diaré , bør du øyeblikkelig søke lege.
> Kilder:
> Johns Hopkins medisin. Gallesteiner.
> Mayo Clinic Staff. Gallesteiner. Mayo Clinic. Oppdatert 17. november 2017.
> Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Slanking og gallestein. National Institutes of Health. US Department of Health og Human Services. Oppdatert november 2017.
> Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Symptomer og årsaker til gallestein. National Institutes of Health. US Department of Health og Human Services. Oppdatert november 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Forebygging av en massesykdom: Saken av gallesteinsykdom: Rolle og kompetanse for familielærere. Koreansk Journal of Family Medicine . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.