Det vanligste symptomet på galdeblæresykdom er smerte i øvre høyre side av magen, der galleblæren ligger. Avhengig av hvilken type galdeblæresykdom som er tilstede, og om noen komplikasjoner forekommer, kan en person også oppleve feber, kvalme, oppkast og / eller gulsott.
Komplikasjonene av galleblæresykdom skyldes hovedsakelig forekomsten av gallestein og kan inkludere en infeksjon i den vanlige gallekanalen (kalt stigende kolangitt), bukspyttkjertelbetennelse (kalt pankreatitt), galleblærens gangre (kalt gangrenøs cholecystitis) eller tarm obstruksjon fra en gallestein (kalt gallestein ileus).
Hyppige symptomer
Smerte i øvre høyre side av magen er det vanligste symptomet på galdeblæresykdom og oftest resultat av gallestein.
Magesmerter
Mens de fleste gallesteinene forblir i galleblæren og forårsaker ingen symptomer, blir noen innlagt i den cystiske kanalen (et rør som ligger ved gallblærens hals) eller i den vanlige gallekanalen (et rør som bærer galle fra galleblæren til tarmene). Denne obstruksjonen forårsaker magesmerter, referert til som biliær kolikk.
Biliary colic er tradisjonelt beskrevet som en intens, kjedelig smerte som er konstant (ikke egentlig colicky, til tross for navnet sitt). Mens smerten vanligvis ligger i øvre høyre side av magen, er den noen ganger plassert i den øvre midterdelen av magen (kalt epigastrium) og, mindre vanlig, under brystbenet. Noen ganger beveger smerten (stråler ut) til høyre skulderblad. Biliary colic forekommer i episoder og er ofte, men ikke alltid utløst av å spise et fettmåltid.
Foruten et gallesteinangrep kan øvre, høyre sidemuskesmerter forekomme i andre galleblæresykdommer, som for eksempel:
- Cholecystitis: Denne tilstanden refererer til galleblæren betennelse. Mens det vanligvis forekommer som en komplikasjon av gallestein (kalt akutt cholecystitis), kan det også forekomme hos personer uten gallestein (kalt acalculus cholecystitis). I motsetning til et gallesteinangrep varer den galdelignende smerten av cholecystitus lenger enn seks timer og er vanligvis forbundet med feber og forhøyet antall hvite blodlegemer.
- Biliær dyskinesi : Denne tilstanden forårsaker øvre magesmerter og oppstår når Oddi-spalten (en muskulær struktur som befinner seg ved krysset der gallkanaler dreneres i tynntarmen) ikke virker som den skal, forårsaker galdeblokkering.
Funksjonsgalleblæreforstyrrelse : I denne lidelsen har en person ikke noe tegn på gallestein eller sfinkter av Oddi-problemer, men fortsetter å oppleve episoder av øvre magesmerter.
Avansert galdeblærekreft: En person med gallbladderkreft har vanligvis ikke symptomer. Etter hvert som kreften vokser, kan det oppstå smerte i øvre høyre side av magen sammen med palpable klumper på magen, gulsott, kvalme, tretthet og vekttap.
gulsott
Gulsot, signalert av guling av hvittene i øynene og huden, kan oppstå i galdeblæresykdommer som hindrer gallekanalene.
Kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast kan oppstå med en gallesteinfall, men er mer vanlig sett i cholecystitis (betennelse i galleblæren) eller pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
Feber
Feber bør ikke forekomme med gallesteinangrep, men kan oppstå med galleblærebetennelse eller ved infeksjon / betennelse i galdeveien.
Sjeldne symptomer
Foruten øvre høyresidig magesmerter har folk rapportert om andre symptomer på galdeblæresykdom.
På grunn av deres atypiske natur, skjønner eksperter om disse symptomene egentlig er en del av en sameksistent sykdom; Med andre ord, kan en person oppleve gallestein og annen medisinsk tilstand, som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller magesårssykdom .
Noen av disse mindre vanlige symptomene inkluderer:
- Brystsmerter
- Rap
- Følelsen er full raskere enn vanlig etter å ha spist
- Rensende væsker
- oppblåsthet
- Brennende følelse bak brystbenet eller i den øvre sentrale buken
- Kvalme og / eller oppkast uten bilisk kolikk
kløe
Kløe (kløe) er et annet symptom som ofte forekommer med en tilstand som kalles primær sklerose cholangitt , en kronisk inflammatorisk sykdom hos både galleblæren og leveren.
Pruritusen er ofte svært forfalskende og oppstår sannsynligvis som følge av gallsyreakkumulering. Personer med primær skleroserende kolangitt kan også oppleve øvre, høyre sidet magesmerter, gulsott og tretthet.
komplikasjoner
Det er flere komplikasjoner som kan oppstå som følge av galdeblæresykdom.
Akutt Cholangitt
Akutt kolangitt er forårsaket av en bakteriell infeksjon i galdeveien hos en person med galdeobstruksjon. I tillegg til feber og øvre høyresidig magesmerter, kan en person oppleve gulsott, lavt blodtrykk og forvirring.
pankreatitt
Pankreatitt refererer til betennelse i bukspyttkjertelen og forekommer mest som en komplikasjon av gallestein. Dette skyldes at galleblæren og bukspyttkjertelen deler en galleavledningskanal, slik at en obstruerende gallestein kan forhindre strømmen av pankreaszymer.
Symptomer på gallesteinspankreatitt inkluderer den ofte hurtige begynnelsen av alvorlig epigastrisk smerte, samt kvalme og oppkast. Behandling innebærer væsker, smertekontroll, overvåking og fjerning av blokkering. Fjerning av galleblæren er også generelt gjort.
Gangren Cholecystitis
Dette er den vanligste komplikasjonen til cholecystitis, særlig hos eldre mennesker, personer med diabetes, eller personer som forsinker å søke behandling for deres galdeblæreangrep. Gangrenøs cholecystitis regnes som en medisinsk nødsituasjon som krever kirurgisk fjerning av galleblæren (en cholecystektomi) med en gang.
Gallbladder perforering
Hvis galleblæren blir gangrenøs, kan det oppstå en perforasjon (eller et hull i galleblæren) som resulterer i en pericholecystisk abscess (en samling av pus i galleblæren). Denne komplikasjonen er alvorlig og livstruende, og krever en fremvoksende cholecystektomi.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Hvis et hull (perforering) dannes i galleblæren, kan det utvikles en fistel (passasje) i tynntarmen. Hvis en gallestein passerer gjennom fistelen, kan det oppstå tarmobstruksjon (kalt gallestein ileus).
Emphysematøs cholecystitis
Infeksjon av galleblærenes veggen med gassdannende bakterier kan føre til emfysematøs cholecystitis. Personer som er mest utsatt for denne galleblæren komplikasjonen inkluderer de i en eldre alder og de med diabetes.
Når skal du se en lege / gå til sykehuset
Hvis du opplever magesmerter, er det viktig å se legen din for riktig diagnose. Hvis legen din diagnostiserer deg med gallestein, vil han sannsynligvis henvise deg til en kirurgisk evaluering, spesielt hvis du opplever tilbakevendende episoder av biliær kolikk.
Hvis du opplever magesmerter som er alvorlige, vedvarende og / eller forbundet med feber, alvorlig kvalme, oppkast og / eller gulsott, må du øyeblikkelig søke lege på sykehuset.
> Kilder:
> American Cancer Society. (2016). Tegn og symptomer på gallblærekreft.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Akutt cholecystitis: Pathogenese, kliniske egenskaper og diagnose. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Biliary Colic.
> Zakko SF. (2017). Ukomplisert gallesteinsykdom hos voksne. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Komplikasjoner av gallestein: Mirizzi syndromet, gallestein ileus, gallstein pankreatitt, komplikasjoner av "tapte" gallestein. Surg Clin Nord Am . 2008 desember; 88 (6): 1345-68.