De to autoimmune lidelsene er ofte funnet sammen
Hvis du har cøliaki , har du også en høyere risiko for autoimmun skjoldbrusk sykdom . Faktisk har opptil 10 prosent av personer med køliaki en autoimmun skjoldbrusk tilstand, langt høyere enn i befolkningen, viser studier. I mellomtiden har mellom 1,5 prosent og 6,7 prosent av personer med autoimmun skjoldbruskkjertel lidelse også cøliaki.
Det er sannsynlig at de to forholdene deler felles genetisk opprinnelse og underliggende mekanismer. Celiac opptrer ofte med andre autoimmune sykdommer, særlig type 1 diabetes, reumatoid artritt og autoimmun leversykdom . En 2016-studie viste at det å øke kulsykdommen økte risikoen for skjoldbrusk sykdom hos mennesker med type 1 diabetes, for eksempel.
Vitenskapen har ennå ikke identifisert årsaken til autoimmune sykdommer , men enkelte forskere teoretiserer at en miljøutløser kan hoppe opp sykdomsprosessen i genetisk følsomme mennesker.
Selv om det er langt fra bevist, foreslår minst en medisinsk studie at miljøutløseren for skjoldbrusk sykdom kan være gluten, i hvert fall hos noen mennesker. Køliaki-pasienter som vedtar et glutenfritt kosthold, kan redusere sjansene for å utvikle autoimmun skjoldbruskkjertel, ifølge den studien, som indikerer gluteninntak hos glutenfølsomme individer, kan utløse skjoldbruskkjertelen.
Typer av autoimmun skjoldbrusk lidelse
Hos personer med autoimmun sykdom, angriper kroppens egne hvite blodlegemer feil organer eller andre typer vev. I cøliaki spesifikt angriper hvite blodlegemer lining av tynntarmen. Og med autoimmun skjoldbruskkjertelen, angriper de hvite blodlegemer skjoldbruskkjertelen - som er en liten, sommerfuglformet kjertel i halsen som styrer kroppens metabolisme.
Autoimmun skjoldbruskkjertelen kan føre til at skjoldbruskkjertelen din blir enten overaktiv, kalt Graves sykdom, eller underaktiv, kalt Hashimotos sykdom.
Graves 'sykdom
I Graves sykdom puster skjoldbruskkjertelen for mye av hormonene thyroksin, kjent som T4, og triiodtyronin, eller T3. Kvinner over 20 år har størst risiko for tilstanden, men menn er også i fare.
Overaktive skjoldbrusk symptomer inkluderer søvnløshet , irritabilitet, vekttap, varme følsomhet og muskel svakhet. Graves sykdom pasienter kan også utvikle bulging øyne og en merkbar goiter.
Hashimoto sykdom
I mellomtiden, i Hashimoto sykdom, produserer skjoldbruskkjertelen for lite T3 og T4. Lav skjoldbrusk symptomer inkluderer tretthet, vektøkning, svakhet, følsomhet overfor kulde, vondt muskler, stive ledd, forstoppelse og ansikts hevelse. Igjen har kvinner høyere risiko for sykdommen enn menn.
Glutenforbindelse i autoimmune sykdommer
I studien som tyder på at behandling av cøliaki med et glutenfritt kosthold kan redusere risikoen for å utvikle en autoimmun skjoldbruskkjertel, sammenlignet en gruppe italienske forskere forekomsten av cøliaki hos friske mennesker, hos autoimmune skjoldbruskkjertelpasienter og i en gruppe av "syke pasienter" med ikke-autoimmun skjoldbrusk sykdom, kreft og hjertesykdom.
Utbredelsen av cøliaki i skjoldbrusk sykdomsgruppen var "betydelig større enn i både sunne og syke kontrollgrupper," forskerne skrev. Genetiske og miljømessige faktorer kan være å klandre, sa de, men tilføyde "det er også mulig at sammenhengen mellom cøliaki og autoimmunitet hos ubehandlede cøliaki-pasienter skyldes gluteninntaket."
Andre studier har vist at organspesifikke antistoffer, som indikerer at kroppens hvite blodlegemer angriper bestemte organer, for eksempel skjoldbruskkjertelen, forsvinner etter tre til seks måneder på glutenfri diett.
Det er mulig, forskerne skrev, at "utiagnostisert cøliaki kan forårsake andre lidelser ved å slå på noen ennå ukjent immunologisk mekanisme." Hvis det er sant, kan streng overholdelse av glutenfri diett redusere risikoen for at kulsykdomspasienter utvikler ytterligere autoimmune lidelser, inkludert autoimmun skjoldbrusk sykdom.
Studien ble publisert i fordøyelsessykdommer og vitenskap i februar 2000.
Universal Celiac Disease Screening Ikke anbefalt
Det italienske forskerteamet foreslo at alle autoimmune skjoldbrusk-pasientene kunne dra nytte av screening for cøliaki. Det er imidlertid uenighet i det medisinske samfunnet om hvorvidt en slik screening virkelig er nødvendig.
The American Gastroenterological Association Institute, i en uttalelse fra 2006 om diagnose og behandling av cøliaki, bemerket at pasienter med autoimmun skjoldbrusk sykdom har høyere risiko for cøliaki, men la til at "det er ingen overbevisende begrunnelse for rutinemessig screening av pasienter med skjoldbrusk sykdom for cøliaki i fravær av symptomer som antyder eller er kompatible med cøliaki. "
I stedet foreslo instituttet at klinikere screener autoimmune skjoldbruskkjertelsykdomspasienter som også har symptomer som tyder på coeliaki . Mange klinikere følger disse retningslinjene.
kilder:
American Gastroenterological Association (AGA) Institute. "AGA Institute Medical Posisjonserklæring om diagnostisering og behandling av keliacsykdom." Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980
Ch'ng CY et al. Celiac Disease og autoimmun skjoldbrusk sykdom. Klinisk medisin og forskning 2007 oktober; 5 (3): 184-192.
Elfström P et al. "Risiko for skjoldbruskkjertelsykdom hos personer med kausiasykdom." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10,1210 / jc.2008-0798
Graves 'sykdom. Forbrukerinformasjon. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service.
Hashimotos sykdom. Forbrukerinformasjon. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service.
Kurien M et al. Celiac sykdom øker risikoen for skjoldbrusk sykdom hos pasienter med type 1 diabetes: en landsdekkende kohortstudie. Diabetes Care . 2016 Mar; 39 (3): 371-5.