Lenker er mulige, men ubevisste mellom de to forholdene
Du har kanskje hørt at det er en potensiell sammenheng mellom cøliaki og multippel sklerose (MS). Personer med cøliaki kan ha nevrologiske manifestasjoner, og personer med MS kan være mer sannsynlig å ha cøliaki. Faktisk hevder noen mennesker med MS å føle seg bedre på et glutenfritt kosthold. Hva forteller forskningen oss om denne mulige foreningen?
Lenker mellom keliacsykdom og multippel sklerose (MS)
Forbindelsene mellom cøliaki og multippel sklerose (MS) kan virke klare først. Begge er T-cellemedierte autoimmune sykdommer, noe som betyr at de begge involverer skade på vev og organer påført av ditt eget immunsystem, og begge forekommer langt oftere hos kvinner enn hos menn.
I tillegg innebærer begge forhold et bredt spekter av lignende symptomer, hvorav mange er enkle å overse eller tilskrive noe annet. Og begge kan unnslippe diagnose av leger, i stor grad på grunn av det store spekteret av symptomer.
Gitt alt dette, i tillegg til økende anekdotiske bevis på forbedringer, er det noen mennesker med MS-rapport når de følger glutenfri diett , det er lett å anta at det er en sammenheng mellom de to tilstandene.
Vel, det kan være en lenke. Tross alt, synes de fleste autoimmune sykdommer å dele noen vanlige genetiske faktorer. Det er imidlertid ikke klart om det virkelig er en økt forekomst av cøliaki hos mennesker med multippel sklerose, eller om en glutenfri diett faktisk kan hjelpe mennesker med MS til å behandle tilstanden deres.
La oss se på potensialet for felles egenskaper av disse forholdene og deretter vurdere undersøkelsen til en forening.
Multiple Sclerosis Symptomer
Multiple sklerose oppstår når immunsystemet ditt angriper myelinkappen rundt dine nerver, noe som fører til betennelse og progressiv skade.
Når dette nervesystemet er skadet, reduseres eller stopper nerveimpulser.
Multiple sklerose symptomer kan inkludere tap av balanse og koordinering, problemer som går eller beveger armene og beina, tremor, muskelspasmer, eller nummenhet og tretthet. De fleste med MS opplever "angrep" eller perioder med økte symptomer, potensielt etterfulgt av en eller flere tilbakefall.
Det er vanskelig å diagnostisere multippel sklerose. Din lege kan mistenke MS på grunnlag av dine symptomer, men først må utelukke andre forhold med lignende symptomer.
Symptomer som er vanlige med både MS og Celiac Disease
Symptomer som er vanlige med både MS og cøliaki inkluderer forstoppelse , hjerne tåke (følelser av tåke , uoppmerksomhet eller vanskelighetsgrad), depresjon og problemer med syn.
Å gjøre saken enda mer forvirrende er at mange av disse potensielle symptomene (som hjernefeil, seksuell dysfunksjon, mild depresjon og tretthet), kan også skyldes stress. Dette kan ytterligere bidra til forsinkelser i diagnosen.
Celiac Disease Symptomer og Neurologiske forhold
Vanlige symptomer på cøliaki kan inkludere forstoppelse eller diaré, matintoleranse og magesmerte, men som nevnt kan andre symptomer krysse overfor MS, inkludert hjerne tåke, depresjon og til og med perifer neuropati.
Det er ganske godt kjent at cøliaki kan være forbundet med andre nevrologiske og psykiske lidelser. Samlet sett forekommer nevrologiske manifestasjoner av cøliaki i rundt 10 prosent av mennesker med tilstanden. Betingelser som er funnet er:
- MS
- Cerebellar ataksi
- Gluten encefalopati
- Perifer nevropati
- Hørselstap (sensorineural)
- epilepsi
- Depresjon
- Utviklingsforstyrrelser, læringshemming, ADHD
- Kognitiv dysfunksjon
En studie viser mulig definitiv lenke mellom keliac og MS
Å vite symptomene på begge forhold, hvordan de kan likne på visse måter, hva er forholdet mellom disse lidelsene?
Forskningen er blandet, som vi vil diskutere, men kanskje den sterkeste forbindelsen mellom de to forstyrrelsene er funnet i en studie fra 2011.
Klinikere i Spania analyserte utbredelsen av positive keliac blodtester og biopsier hos personer med bekreftet multippel sklerose, og hos deres førstegrads slektninger. Forskerne omfattet 72 personer med MS, 126 av deres førstegrads slektninger, og 123 friske kontrollpersoner.
Studien fant cøliaki-med minst Marsh III-nivå villøs atrofi - hos 11,1 prosent av mennesker med multippel sklerose sammenlignet med bare 2,4 prosent av kontrollpersonene. Køliaki var enda mer utbredt i førstegrads slektninger av de med multippel sklerose. Forskerne fant det i 32 prosent av slektningene. Andre studier har ikke funnet en slik forening.
Alle menneskene med MS viste seg å ha celiaki, ble satt på et glutenfritt kosthold, og alle "forbedret betraktelig både med hensyn til gastrointestinal og neurologisk symptomatologi i oppfølgingsperioden", ifølge studiens forfattere.
Forskning på koblinger mellom de to forholdene er ikke klar
Til tross for studien fra Spania, er det fremdeles ikke klart om personer med multippel sklerose har høyere koiaki sykdom. To andre studier, en fra Italia og en fra Iran, testet grupper av pasienter med multippel sklerose for cøliaki og fant ikke priser over dem som ble funnet i den generelle befolkningen.
Det er også mulig å ha høye nivåer av visse antistoffer mot gluten og fortsatt ikke ha køliaki.
For eksempel fant en israelsk studie publisert i 2009 høye nivåer av det spesifikke anti-glutenantistoffet tTG-IgA hos mennesker med multippel sklerose, men fant ikke en økt celleciasykdom. "Den spesifikke rollen til disse antistoffene i patogenesen av multippel sklerose forblir usikker og krever ytterligere forskning," konkluderte forskerne.
En annen studie så på testresultater for AGA-IgG og IGA-IgA anti-gluten antistoffer hos pasienter med en rekke nevrologiske sykdommer, inkludert multippel sklerose. De forskerne fant antistoffer mot gluten i 57 prosent av disse menneskene, og til slutt diagnostiserte cøliaki i 17 prosent.
Ernæring og multippel sklerose
Et spørsmål som skal stilles når man vurderer rollen som glutenfølsomhet i multippel sklerose, er hvorvidt det finnes andre diettfaktorer som kan være involvert i oppstart eller progressjon av tilstanden. Det er ganske klart at vitamin D kan ha en effekt på MS både på forekomst og klinisk kurs i MS, selv om det er kilder til vitamin D utenfor maten (for eksempel sol eksponering.) Andre næringsstoffer som har blitt sett sammen med gluten , inkluderer melkeprodukter, probiotika, antioksidanter, polyfenoler, Ginkgo biloba og curcumin, men det er fortsatt usikkert om noen av disse (inkludert gluten) spiller en rolle i progresjonen av MS.
Kan du behandle din multippel sklerose med en glutenfri diett?
Til tross for anekdotiske rapporter om forbedringer i multippel sklerose pasienter som begynner å følge glutenfri diett, er det ikke sterkt medisinsk bevis på at etter dietten kan du hjelpe med MS-symptomene.
Noen MS-forskere har foreslått ideen om The Best Bet-diett for multippel sklerose, som eliminerer gluten, meieri, belgfrukter og raffinerte sukker. Det er ingen fast bevis for effektiviteten av denne dietten, men noen mennesker med MS-rapport, føler de mye bedre når de holder gluten ut av deres dietter.
Bunnlinjen på lenken mellom MS og keliacsykdom eller glutenfølsomhet
Så hva er bunnlinjen? Hvis du har multippel sklerose og symptomer på cøliaki, bør du vurdere å bli testet for cøliaki. Du må utføre en test først før du går glutenfri, eller du risikerer unøyaktige testresultater; testen er avhengig av sirkulerende antistoffer, som forsvinner når du starter et glutenfritt diett. Hvis du tester positivt, er det tenkt at du bør snakke med legen din om interferon og et glutenfritt kosthold.
Selv om testresultatene dine er negative, kan du likevel merke fordelene til MS-symptomene dine ved å gå glutenfri eller ved å eliminere andre matvarer, som f.eks. Melke eller belgfrukter, fra kostholdet ditt. Hvis du tror dette kan være tilfelle, snakk med legen din om å prøve en eliminering diett for å identifisere potensielle diett skyldige.
> Kilder:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. og S. Dumlu. Et tilfelle av multippel sklerose og kjappsykdom. Saksrapporter i neurologisk medisin . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Neurologiske forstyrrelser og kausiasykdom. Minerva Gastroenterology and Dietology . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Utbredelse av keliacsykdom i multippel sklerose. BMC Neurology . 2011. 11:31.