Forstørret Tonsils, Overvekt Sannsynlig å forstyrre nattpusten
Søvnapné er en vanlig tilstand hos voksne, og det kan også forekomme hos barn. Hvilke faktorer forårsaker søvnapné hos barn? Det er ulike bidrag som kan føre til innsnevring eller ustabilitet av øvre luftvei, noe som kan føre til at pause i pusten er karakteristisk for søvnapné. Siden søvnapné kan ha alvorlige konsekvenser hos barn - inkludert innvirkning på vekst, intelligens og oppførsel - er det viktig å identifisere korrigerende årsaker.
Når man vurderer de potensielle predisponerende faktorene for barn å utvikle søvnapné, kan disse deles inn i flere hovedkategorier:
Forstørret mandler og adenoider
Kanskje er det vanligste bidraget til søvnapné hos barn knyttet til innsnevring av øvre luftveis anatomi. Vevene på baksiden av munn og hals som kalles mandler og adenoider er sannsynligvis mistenkte. Bare fordi utvidelse av disse vevene er til stede, betyr det ikke at et barn vil ha søvnapné. Imidlertid kan de barna med søvnapné som har forstørret mandler og adenoider, bli betydelig hjulpet ved å fjerne dem. Ca 10 prosent av barna forbedres ikke etter operasjonen, og de kan ha andre faktorer som bidrar til tilstanden deres.
fedme
Fedme blant barn øker, og det kan ha en større rolle i å forårsake søvnapné da disse trendene fortsetter. Som mengden av fettforing luftveiene vokser, kan det føre til trengsel og innsnevring i luftveien.
Alternativt kan ekstravekt utenfor luftveien påføre trykk og føre til luftveisbrudd, noe som resulterer i apnøhendelser.
Craniofacial abnormaliteter
Det er flere abnormiteter i hode eller ansikt (kalt kraniofacial avvik) som kan føre til økt risiko for å utvikle søvnapné.
Betingelser som reduserer størrelsen på nesen, munnen og halsen, kan føre til at luftveien faller sammen under søvnen. For eksempel kan en forstørret tunge (kalt macroglossia ) bidra. Andre forhold inkluderer:
- Midfaksial hypoplasi (en underutvikling av nesen og sentralflaten)
- Retrognathia eller micrognathia (en forsenket eller liten kjeve)
- Smal brystkasse (toppen av munnen)
Barn med Downs syndrom har særlig høy risiko for å utvikle disse problemene.
Mucopolysaccharidoses
Det er en gruppe sjeldne lidelser som kalles mucopolysaccharidoses, eller mucolipidoses, som kan sette barn i økt risiko for søvnapné. Dette skjer på grunn av vev i øvre luftvei som akkumulerer store molekyler og hevelse i størrelse. Det er vanligvis tilknyttede utviklingsavvik som identifiseres ved fødselen eller i barndommen, så de fleste foreldre vil være oppmerksomme på at deres barn har denne tilstanden.
Neuromuskulære faktorer
Tap av kontroll av muskulaturen i den øvre luftveien kan også føre til søvnapné. En endring i muskeltonen (kalt hypotoni hvis den er lav eller hypertoni hvis den er høy) kan bidra. Kompresjon av hjernestammen (som kan forekomme ved misdannelser av Arnold Chiari eller i svulster) kan føre til søvnapné.
Det er noen utviklingsmessige abnormiteter, som Downs syndrom, som fører til høy risiko for tilstanden. Generelt vil andre problemer bli identifisert utover søvnapnøen for å foreslå risikoen for mer alvorlige forhold.
Hvis du er bekymret for at barnet ditt kan ha symptomer eller tegn som tyder på søvnapné, ikke nøl med å snakke med barnelege. Hvis du føler at dine bekymringer blir avvist, bør du vurdere en annen mening fra en barnesøkeekspert. Den eneste måten å definitivt vurdere søvnapné hos barn er en overnattet søvnstudie ved et testingssenter. trykk for å få en hvis du er bekymret for barnets pust under søvnen.
kilder:
Arens, R et al . "Patofysiologi av øvre luftveisobstruksjon: et utviklingsperspektiv." Sov 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Søvnforstyrret puste hos barn i en populasjonsprøve: prevalens og risikofaktorer." Sov 2009; 32: 731.
Rosen, GM et al . "Mekanismer og predisponerende faktorer for søvnforstyrrelser puster inn barn." UpToDate Online . Tilgang til 2. november 2009.
Verhulst, SL et al . "Søvnforstyrret puste i overvektige og overvektige barn og ungdom: utbredelse, egenskaper og rolle fettfordelingen." Arch Dis Child 2007; 92: 205.