Kommer din smerte fra nerveskade?
En liten studie har knyttet smerten av fibromyalgi til liten nervefibreuropati, noe som er smertefull skade på en bestemt del av en bestemt nerve. Dette kan være en banebrytende studie, da fibromyalgi tidligere har vært knyttet til nervedysfunksjon, men ikke til faktisk nerveskade.
Forskere undersøkte de små fibrene i ulike områder av kroppen ved hjelp av tre forskjellige metoder: sensorisk testing, smerterespons og hudbiopsi.
De sammenlignet dem mellom personer med fibromyalgi, de med depresjon og sunn kontrollpersoner.
De bestemte seg for at personer med fibromyalgi hadde:
- Forringet liten fiberfunksjon som fører til økt temperaturfølsomhet ;
- Sensoriske uregelmessigheter i føttene, ansiktet og hendene;
- Lavere totale nervefibre og færre regenererende nervefibre i huden;
- Færre mymyelinerte nervefiberbunter i huden, men normale nivåer av myelinerte nervefibre.
Forskere konkluderte med at alle tre testmetoder støtter ideen om svekket liten fiberfunksjon, og derfor en høy sannsynlighet for nevropatisk smerte , i fibromyalgi.
Forstå vitenskapen
En rask leksjon i nevrologi nå, slik at disse funnene gir mening for deg.
Se først på bildet ovenfor. De rosa flekkene er nevroner, celler som utgjør nerver. De strenge tingene som forbinder dem kalles axoner eller fibre.
Fibrene i huden, organene og perifere nerver kalles C-fibre eller småfibre.
Deres jobb er å gi følelse for huden din og å kontrollere autonom funksjon - alle de automatiske jobbene kroppen gjør, som regulerer puls, pust og kroppstemperatur. Skader på disse nervene kalles perifer neuropati .
La oss nå se på det endelige funnet som er oppført ovenfor: Færre mymyelinerte nervefiberbunter i huden, men normale nivåer av myelinerte nervefibre .
Bild en stor elektronisk kabel kuttet i halvparten. Innsiden inneholder den en haug med mindre kabler som er buntet sammen og satt inne i et foringsrør. Små fibre i kroppen din er samlet på samme måte som de reiser sammen vekk fra nerveceller og mot de områdene de tjener.
Noen av disse buntene er i et beskyttende hylster kalt myelin, eller en myelinskjede. Den medisinske termen for et kledd bunt er myelinert.
Andre bunter er "naken" - de får ikke myelinskjede. Det er disse nakne, ikke-myeliniserte bunter som ifølge denne studien ser ut til å bli skadet i fibromyalgi. Det kan være et viktig ledd til forskere da de prøver å avdekke årsakene til skaden.
Relevansen
Dette kan være en ekstremt viktig avenue for forskning. Leger forstår nevropatisk smerte . Det er vanlig i diabetes og som følge av nerveskader. Det er en konkret forklaring på smerten vår, som for tiden er klassifisert som "dårlig forstått" eller "idiopatisk" (betyr uten grunn.)
Neuropati i oss gir mening. Det forklarer hvorfor medisiner som er kjent for å forbedre nevropati, for eksempel Lyrica (pregabalin), fungerer for noen av oss. Det forklarer også arten av vår smerte og måten den beveger seg rundt.
Det reiser også et nytt spørsmål - hva er skadelig for våre småfibre?
Er det vårt immunsystem, som vil bety at fibromyalgi er autoimmun? Mangler vi et enzym som hjelper i axonvekst og reparasjon? Er det et problem med cellulær metabolisme (mitokondriell dysfunksjon)?
La oss håpe at forskere begynner å stille disse spørsmålene og leter etter svar, fordi hvis det virkelig er nerveskader - og ikke bare dysfunksjon - gir det oss bedre troverdighet sammen med mer konkrete mål for behandling.
> Kilde:
> Uceyler N, et al. Hjerne. 2013 juni; 136 (Pt 6): 1857-67. Liten fiberpatologi hos pasienter med fibromyalgi syndrom.