Hvorfor er kvinner mer utsatt?
Menstruasjons kramper. Svangerskap. Overgangsalder. Fibromyalgi . Kronisk utmattelsessyndrom . Hva har de til felles? Kvinner. Selvfølgelig er de tre første utelukkende kvinners forhold. Men mens menn kan få fibromyalgi (FMS) eller kronisk utmattelsessyndrom (CFS eller ME / CFS ), utvikler kvinner dem til mye høyere priser.
Hvorfor er kvinner mer utsatt for fibromyalgi og kronisk tretthetssyndrom?
For å finne ut hvorfor, ser forskerne på:
- hormoner
- Hjerne kjemi
- Immunsystemet og betennelse
- genetikk
Det er også mulig at tradisjonelle kjønnsroller spiller en rolle i ulikheten.
Hormonelle forskjeller
Når man ser på kjønnsbaserte forskjeller, er det fornuftig å starte med hormoner. "Hormoner, som østrogen og testosteron, har sterkt innvirkning på sentralnervesystemet, som er ansvarlig for å oppleve og overføre følelsen av smerte," sier smertebehandling spesialist Mark Peckman, DO. I tillegg til FMS og ME / CFS, sier han at dette kan bidra til å forklare hvorfor kvinner er mer utsatt for slitasjegikt , hodepine og irritabel tarmsyndrom .
Forskning tyder på at testosteron, det mannlige hormonet, spiller en rolle for å forhindre muskelmasse. Forskere sier at et visst protein virker med testosteron for å reparere muskler etter anstrengelse. Kvinner har mindre testosteron, så de har mer muskelmasse. Studien viste også at menn er bedre beskyttet mot en biologisk sammenheng mellom tretthet og smerte.
Andre studier har vist kjønnsbaserte forskjeller i stress-hormonet kortisol, som forskerne sier er lav i FMS og ME / CFS. Det gjør kroppen mer utsatt for skade fra stress, enten fysisk eller emosjonell. (Fysisk stress inkluderer sykdom, over-anstrengelse, selv våkne om morgenen.)
I en UCLA-studie som ikke er relatert til FMS og ME / CFS, oppdaget forskere at kvinner i ulykkelige ekteskap har dårlig kortisolutgivelse sammenlignet med lykkelige gifte kvinner. Menns kortisolnivåer var imidlertid ikke knyttet til ekteskapelig tilfredshet. Dette kan bidra til å forklare hvorfor forhold karakterisert ved lav kortisol er vanlig hos kvinner.
Kjønn og hjernekjemi
En svensk studie fra 2008 foreslo hjernens serotoninsystemfunksjoner forskjellig på menn og kvinner. (Serotonin er en nevrotransmitter som omhandler smerte, søvn, angst og depresjon, og eksperter sier at det er lite i FMS og ME / CFS.)
Forskerne viste at kvinner naturlig har flere serotoninreceptorer og lavere nivåer av et protein som transporterer serotonin tilbake i nervecellene som utskiller det (en prosess som kalles gjenopptak).
Mange av legemidlene som vanligvis foreskrives for FMS og ME / CFS, reduserer gjenopptaket (SSRI og SNRI), og forskerne sier at dette kan hjelpe oss å forstå hvorfor menn og kvinner reagerer annerledes på disse stoffene. De sier også at stoffene skal testes på menn og kvinner separat, og også på kvinner både før og etter overgangsalderen.
Studien viste serotonin-systemforskjeller mellom kvinner som gjør og ikke får PMS-symptomer , uansett tidspunktet for måneden, noe som tyder på at de PMS-utsatte hjernene ikke reagerer så godt på hormonelle svingninger.
PMS er en vanlig overlappende tilstand med FMS og ME / CFS og forverrer ofte symptomene.
En separat studie viser lave serotoninnivåer påvirker også menn og kvinner forskjellig. Forskere sier det gjør menn mer impulsive, men forårsaker ikke andre stemningsendringer, mens kvinner rapporterte forverrede stemninger og ble mer forsiktige.
Immunsystemet, fibromyalgi og kronisk tretthetssyndrom
Flere kvinner får forhold som tros, i hvert fall delvis, å involvere et overaktiv immunsystem. De inkluderer FMS, ME / CFS, cøliaki , IBS og andre.
Mange tilfeller av ME / CFS antas å være forårsaket av virusinfeksjon som på en eller annen måte etterlater immunsystemet i en overaktiv tilstand, ligner på hva alle opplever når kroppen deres kjemper for et virus.
Forskjellen med ME / CFS er imidlertid at kroppen aldri slutter å kjempe. Forskere sier at noen tilfeller av ME / CFS kan være knyttet til kronisk infeksjon, mens andre kan være forårsaket av et virus som etterlater permanente forandringer i immunsystemet.
"Når immunsystemet blir sterkt aktivert, kan det produsere inflammatoriske kjemikalier som brenner mange typer muskel- og leddsmerter," sier Peckman. Da kan betennelsen påvirke nerver der de er mest sårbare.
Genetikk, kjønn og fibromyalgi
Eksperter har lenge trodd at genetisk predisponering spiller en rolle i om du vil utvikle FMS eller ME / CFS når du blir utsatt for riktig (eller kanskje feil) sett med faktorer, som søvnforstyrrelser, virusinfeksjoner eller ekstrem stress.
Laurence Bradley, PhD ved Universitetet i Alabama i Birmingham, ser på om denne genetiske tendensen i FMS også er kjønnsbasert. Han sier at noen bevis viser at sykdommen forekommer hyppigere blant søstre enn blant brødre. Genetikkundersøkelsen tar sunne brødre og søstre av kvinner med fibromyalgi og sammenligner deres smertefølsomhet med en kontrollgruppe.
Bradleys team vil se på serotoninnivåer, i håp om å bekrefte teorien om at mennesker med FMS har en genetisk abnormitet som regulerer serotoninproduksjon.
Hvis Bradleys studie bekrefter denne genetiske abnormiteten, sier han at det vil forbedre vår forståelse av FMS og kunne også bidra til å identifisere hvem som er mest utsatt.
Tradisjonelle kjønnsroller
Noen eksperter tror at mange menn er stoiske om sine symptomer fordi de tror at de snakker om dem, gjør dem til å virke svake. Fordi de ikke fortelle sine leger hva som foregår, kan de ikke bli diagnostisert.
Også fordi FMS og ME / CFS ofte betraktes som "kvinnelige klager", kan leger være mindre tilbøyelige til å tenke på dem som mulige diagnoser for mannlige pasienter.
kilder:
2008 Det amerikanske fysiologiske samfunnet. Alle rettigheter reservert. "Forbedret muskel tretthet forekommer hos mannlige, men ikke kvinnelige ASIC3 - / - mus"
2008 Elsevier BV Alle rettigheter reservert. "Kvinner mer deprimert og menn mer impulsive med redusert serotoninfunksjon"
2008 News-Medical.Net. Alle rettigheter forbeholdes. "Brains serotoninsystem skiller seg mellom menn og kvinner"
2007 UAB Health System. Alle rettigheter reservert. "Kronisk smerte studier undersøker fibromyalgi"
2008 University of California Regents. Alle rettigheter reservert. "For kvinner betyr ekteskapelig nød mindre lindring fra stress"