Ingen vet hva som forårsaker fibromyalgi, og det er et ubehagelig faktum for de fire millioner menneskene som antas å lide av sykdommen i USA. Noen forskere har antydet at fibromyalgi er en "sentral sensibiliseringsforstyrrelse" der nerveceller i hjernen og ryggmargen er enten hyperreaktiv eller de hemmende systemene som er ment å temperere behandlingen av smertesignaler er underaktive.
Andre mener i mellomtiden at fibromyalgi ikke er en ren somatisk sykdom, men en som styres så mye - eller i noen tilfeller mer - av psykologiske påkjenninger. Dette tyder på at fibromyalgi er en flerdimensjonal sykdom der noen symptomer kan være konsekvensen av et dysfunksjonelt sentralnervesystem, mens andre (som søvn eller humør) kan indusere eller påvirke den utbredte kroniske smerten vi anerkjenner som fibromyalgi.
Ingen kan virkelig si sikkert på dette stadiet. Det vi vet er at visse faktorer kan plassere deg i økt risiko for fibromyalgi, inkludert kjønn, alder, psykologiske påkjenninger og genetikk.
Kjønn
Statistisk sett er kvinner så mye som ni ganger mer sannsynlig å få fibromyalgi enn menn. Mens årsaken til dette ikke er helt klart, antas sexhormoner å spille en sentral rolle i ikke bare fordelingen av sykdommen, men frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomene .
Dette fremgår delvis av en 2017 studie publisert i tidsskriftet Gynekologi og Endokrinologi, som viste at flare av fibromyalgi symptomer forekommer i stor grad sammen med starten på premenstruelle symptomer. Faktisk var kvinner med alvorlig premenstruelt syndrom (PMS) 20 ganger mer sannsynlig å ha syklisk fibromyalgi bluss enn kvinner med mindre eller ingen PMS-symptomer som nesten ikke hadde noen risiko for sykdommen.
Andre tilfeller ser ut til å falle sammen med utbruddet av overgangsalder hvor hormonnivåene vil falle dramatisk. Dette støtter videre rollen som østrogen i syklisk fibromyalgi blusser i det omfang nivåer av østrogenfall faller under utbruddet av menstruasjonen. Og ikke bare østrogen men testosteron, så vel.
Dette antyder at testosteron, det mannlige hormonet, også kan spille en rolle i utviklingen av fibromyalgi symptomer hos menn . Mens forskning mangler, viser en studie fra Universitetet i Nebraska Medical Center i 2010 at den progressive nedgangen i testosteronnivåene som en mannsalder er speilet av økninger i frekvensen og alvorlighetsgraden av muskuloskeletale smerter som er karakteristiske for fibromyalgi.
Noen forskere foreslår at frekvensen av fibromyalgi blant menn faktisk kan være langt høyere enn estimert, særlig siden menn er mindre tilbøyelige til å søke behandling for kronisk generalisert smerte enn kvinner.
Alder
Mange anser fibromyalgi for å være en sykdom som påvirker postmenopausale kvinner (en oppfatning som i stor grad påvirkes av TV-annonser som nesten utelukkende støtter kvinner i 50- og 60-årene som lider). Faktisk utvikler fibromyalgi oftest i løpet av en kvinnes fødselsår, og er oftest diagnostisert mellom 20 og 50 år.
I stor grad har risikoen en tendens til å øke etter hvert som du blir eldre. Mens den totale risikoen for fibromyalgi er mellom to prosent og fire prosent, vil den øke til om lag åtte prosent når du blir 80.
Med det sagt kan det noen ganger ta år før den kroniske utbredte smerten til slutt blir anerkjent som fibromyalgi. Faktisk konkluderte en 2010-undersøkelse utført av Akademisk avdeling for reumatologi ved King's College London at det i gjennomsnitt tar 6,5 år fra starten av symptomer for å få en bekreftet diagnose av sykdommen.
Mindre vanlig kan fibromyalgi slå barn og tenåringer i en ukarakteristisk form av lidelsen kjent som juvenil fibromyalgi syndrom (JFMS) .
Psykologiske stress
Stress kan også være utfallende faktor for fibromyalgi, selv om det er noe av en kylling-og-egg-situasjon. Mens vi for eksempel vet at fibromyalgi ofte forekommer med slike stressrelaterte lidelser som kronisk utmattelsessyndrom (CFS) , depresjon , irritabel tarmsyndrom (IBS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), er vi ikke helt sikker på hvordan forholdet fungerer.
Med forhold som PTSD, synes foreningen å tyde på at psykologiske symptomer på en eller annen måte kan utløse fysiske, enten somatisk (ved å endre fysiologiske funksjoner), psykosomatisk eller begge deler. Med CFS, depresjon og IBS kan forholdet være mer årsak og effekt, med visse psykiske påkjenninger som utløser fysiske symptomer og visse fysiske symptomer som utløser psykologiske / kognitive.
Forskning om fibromyalgiens blandede natur antyder at det kan være fire undertyper:
- Fibromyalgi uten psykiatriske forhold
- Fibromyalgi med smerterelatert depresjon
- Fibromyalgi forekommer sammen med klinisk depresjon
- Fibromyalgi på grunn av somatisering (tendensen til å oppleve psykisk lidelse med fysiske symptomer, som kan oppstå med PTSD)
På samme måte er søvnproblemer karakteristisk forbundet med fibromyalgi. Selv om visse søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné kan eksistere sammen med fibromyalgi, og bidra til høye kroniske tretthet, blir andre søvnrelaterte problemer som søvnstart (hypnokjerker) og ødelagt søvn antatt å være en følge av dysfunksjon i nevrotransmitteren i det sentrale nervesystemet.
Det vi vet er at uansett årsak eller virkning, er gjenopprettende søvn (der søvnmønstre normaliseres) direkte knyttet til reduksjon i smerte symptomer.
genetikk
Genetikk bidrar klart til utviklingen av fibromyalgi, i hvert fall delvis, selv om den ikke kan skyldes en enkelt genmutasjon, men flere karakteristiske og ikke-karakteristiske mutasjoner. For tiden har forskere ennå ikke låst opp kombinasjonen fra hundrevis av mulige smertestillende gener i kroppen din
Genetisk rolle i fibromyalgi fremgår delvis av en omfattende gjennomgang av studier fra Chonnam National Medical Hospital i Korea, som viste en påfallende konsekvent arv blant førstefamiliemedlemmer med fibromyalgi. Fra 1989 til 2013 har størstedelen av undersøkelsen vist at å ha en forelder eller søsken med fibromyalgi øker risikoen for sykdommen med overalt fra 26 prosent til 28 prosent, mens et familiemedlem i andre grad øker risikoen med rundt 19 prosent .
Mens forskning pågår, er det noen bevis på at personer med den såkalte 5-HT2A-reseptoren 102T / C-polymorfisme kan ha høyere risiko for fibromyalgi sykdom.
kilder:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; og Hoffman, V. Et potensielt forhold mellom diffus muskuloskeletale smerte og hypogonadisme. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. En pasientundersøkelse av virkningen av fibromyalgi og reisen til diagnose. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; og Stratz, T. Klassifiseringen av fibromyalgi syndrom. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. og Lee, S. Ny innsikt i genetikk av fibromyalgi. Koreansk J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjemp.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Premenstruelt syndrom og fibromyalgi: hyppigheten av sameksistensen og deres virkninger på livskvalitet. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10,1080 / 09513590.2017.