Implanted Device aktiverer Tongue Muscles til Open Airway
De vanligste behandlingene av søvnapné - kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) eller bilevel - kan være vanskelig å tolerere. Ettersom tilstanden kan ha alvorlige, og til og med dødelige konsekvenser, kan du være motivert for å finne alternative alternativer. Kirurgi kan virke som et ønskelig alternativ, og bruk av en ny enhet som kalles en hypoglossal nervestimulator kan høres tiltalende.
Hvordan behandler kirurgi for hypoglossal nerve stimulator, kalt Inspire , obstruktiv søvnapné? Lær hvordan en implantert pacemaker med pacemaker fungerer.
Hva er Hypoglossal Nerve Stimulator?
Den hypoglossale nervestimulatoren er en implantert medisinsk enhet som arbeider for å redusere forekomsten av obstruktiv søvnapné ved elektrisk stimulering av hypoglossalnerven til tungen. Denne stimuleringen aktiverer musklene i tungen, øker tonen og beveger den fremover, bort fra luftveien. Det gir ikke smerte. Det kan derfor effektivt behandle obstruktiv søvnapné.
Hvordan fungerer Hypoglossal Nerve Stimulator?
Obstruktiv søvnapné karakteriseres av blokkering av øvre luftvei (vanligvis på baksiden av munnen eller halsen). Når denne hindringen oppstår, kolliderer luftveien helt og normal pusting under søvnen kan ikke forekomme.
Det er visse forhold som kan predisponere noen til denne typen obstruksjon.
Luftveien kan kollapse på grunn av tap av muskel tone som oppstår som en del av rask øye bevegelse (REM) søvn . Det kan være mer utbredt når vi sover på ryggen. Det kan bli vanligere når vi alder . Det er sikkert mer sannsynlig blant overvektige og overvektige. Bruk av alkohol og medisiner som slapper av muskler kan også predisponere mot det.
I tillegg er det deler av vår anatomi som kan føre til søvnapné. For eksempel kan en stor tunge (kalt macroglossia ) eller tilbaketrukket underkjeven (kalt retrognathia ) føre til luftveisobstruksjon.
Den hypoglossale nervestimulatoren er ment å åpne luftveien ved å bevege tungen fremover under søvnen. Når den aktiveres, stimulerer den elektrisk hypoglossalnerven til tungen. Dette fører til en muskel sammentrekning som bringer tungen fremover. Tidspunktet for denne stimuleringen kan være konstant under søvn eller synkronisert for å korrespondere med pustemønsteret.
Hvilke forhold behandler det?
Den hypoglossale nervestimulatoren brukes for tiden til behandling av obstruktiv søvnapné. Det ville ikke være nyttig hos personer med sentral søvnapné . Det kan også forbedre snorking, men det er ikke godkjent utelukkende for å behandle denne tilstanden. Personer med øvre luftveisresistenssyndrom kan også finne at behandlingen skal være nyttig.
Kirurgisk Prosedyre for Plassering
Den hypoglossale nervestimulatoren må plasseres kirurgisk. Hoveddelen av enheten er implantert under huden på den øvre brystveggen, som en pacemaker. Denne komponenten inkluderer både batteriet og den delen som genererer den elektriske stimuleringen.
Herfra strekker ledningen som faktisk stimulerer tungen seg til hypoglossal nerve.
Risikoen ved hypoglossal nervestimulator
De vanligste risikoene ved bruk av en hypoglossal nerve stimulator er de som er forbundet med selve plassen kirurgi. Hvis dine underliggende helsemessige og medisinske forhold gir deg høyere risiko for operasjoner, er dette kanskje ikke et godt valg for deg. Som med enhver operasjon, er det risiko for blødning og infeksjon.
Den hypoglossale nervestimulatoren kan potensielt dysfunksjon. Dette kan bety at det slutter å fungere helt. Det kan også brenne eller aktivere feil.
Batteriet vil til slutt mislykkes, og krever at en annen operasjon skal bytte ut den implanterte enheten (men ikke nødvendigvis ledningen som knytter seg til nerveen).
Alternativer til hypoglossal nervestimulator
Hvis du bestemmer deg for at en hypoglossal nerve stimulator ikke er for deg, kan du ønske å utforske andre behandlingsalternativer. Sikkert, CPAP er førstlinjebehandling, og du kan lære å tolerere det bedre ved å følge noen grunnleggende retningslinjer . Det kan være så enkelt som å lære å velge en maske . Noen foretrekker bruk av en tannteknikk , som kan plassere kjeve og lindre søvnapné. Det er også andre kirurgiske alternativer, inkludert søyleprosedyre og trakeostomi . Selv noe så enkelt som vekttap kan være effektivt.
Hvis du ønsker å lære mer om hypoglossal nerve stimulator, vil du sannsynligvis bli henvist til en søvnespesialist som har en ekspertise i enheten. Det er kanskje ikke tilgjengelig i alle regioner, da det fortsatt er en nyere behandlingsmetode.
kilder:
Eastwood, PR et al . "Behandling av obstruktiv søvnapné med hypoglossal nervestimulering." Sov . 2011 Nov 1; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Nevro-muskulær og direkte hypoglossal nervestimulering for obstruktiv søvnapné." Otolaryngol Clin North Am. 2003 juni; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Elektrisk stimulering av hypoglossal nerve i behandling av obstruktiv søvnapné." Sleep Med Rev. 2010 okt; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Behandling av obstruktiv søvnapné med hypoglossal nervestimulering." Curr Opin Pulm Med. 2011 nov; 17 (6): 419-24.