Nattlig oksygenbruk kan ikke løse åndedrettsbeskyttelse, søvnighet
Oksygenbehandling er noen ganger brukt til å behandle søvnapné , spesielt når bekymring for uorden oppstår først. Imidlertid kan oksygenbruk i noen innstillinger faktisk gjøre mer skade enn godt. Skal oksygenbehandling alene brukes til å behandle obstruktiv søvnapné? Når kan en lunge tilstand kreve sin tilleggs bruk? Lær om rollen som oksygen i søvnapné, og om du trenger det for å behandle deg uorden eller om andre alternativer som kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) terapi kan fungere bedre.
Bruken av oksygen i søvnapné
Sove spesialister møter ofte pasienter som blir henvist til søvnstudie for å diagnostisere og behandle mistenkt søvnapné. Refererende leger, uten interesse for å beskytte sine pasienter, kan foreskrive supplementalt oksygen som skal brukes over natten i avventning av henvisning og testing. Dette leveres via plastrør som kalles nasekanyl , typisk med en hastighet på flere liter per minutt. Er denne terapi hensiktsmessig eller til og med nyttig?
Teorien virker lyd: Oksygenivået av blodfallet over natten (dvs. hypoksemi ) på grunn av gjentatte pauser i pusten, kalles apnea, så vi vil gi ekstra oksygen for å få ting tilbake til det normale området. Ofte blir en oximetri- test over natten arrangert hvor oksygenivået og pulsfrekvensen måles over natten med en sensor plassert på en fingertupp. Hvis oksygenivået er under 88 prosent i mer enn 5 minutter om natten, sies den berørte personen å ha nattlig hypoksemi.
Denne testen kan kvalifisere en person for oksygenbruk, men er det nyttig?
Dessverre, selv om oksygenstallene kan normalisere, kan andre endringer forårsaket av apné (for eksempel karbondioksidretensjon og vekking som fører til fragmentert søvn) dessverre ikke. Søvnapné skyldes ofte sammenbrudd av vev i øvre luftvei .
Hvis halsen er delvis eller helt lukket, spiller det ingen rolle hvor mye oksygen er levert via en nesekanal, dette oksygen kommer ikke til lungene. Dessverre kan oksygen ikke komme til hvor den må gå, og det vil ikke hjelpe nok. Det er andre forhold der terapien er sannsynlig å mislykkes, og kan til og med bli skadelig.
Hvorfor oksygen ikke virker
Bruk av supplerende oksygen hos personer med søvnapné og normal respiratorisk funksjon har blandede resultater. Det målte oksygenivået vil faktisk bli bedre. Effekten på apnea-hypopnea-indeksen (AHI) og lengden av apneiske hendelser er imidlertid ubetydelig. Overdreven søvnighet i dag , en betydelig klage i søvnapné, forbedrer ikke. Dette skyldes vedvarende søvnfragmentering som ikke lindres av oksygenbruk. Bruken av oksygen kan gi en falsk følelse av beskyttelse, mens tilstanden og dets medvirkende symptomer forblir utilstrekkelig behandlet.
Videre kan nivåene av karbondioksid under natt og dagtid øke når oksygen brukes over natten. Oksygenbruk alene forbedrer ikke nivåene av for mye karbondioksid som kan akkumulere under søvnen, og dette kan være farlig.
Fare for oksygenbruk med søvnapné og KOL
Det er situasjoner der bruken av oksygen til å behandle søvnapné faktisk kan være farlig.
Når kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) , som emfysem , oppstår alene, har oksygen vist seg å være gunstig. Men når det oppstår med obstruktiv søvnapné, oppstår et annet bilde.
I dette såkalte "overlappingssyndromet" kan bruk av nattlig oksygen uten lettelse av luftveisobstruksjon føre til forverret pust over natten. Dette kan føre til klager som for eksempel morgen hodepine eller forvirring. Derfor er det viktig at kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) eller bilevelterapi brukes til å behandle obstruksjonen, med supplerende oksygen infundert i systemet etter behov for å gi de andre fordelene.
Derfor er det viktig at personer med KOLS gjennomgår en søvnstudie hvis det er mistanke om søvnapné som bidrar til deres klager. Og klart, oksygen alene er ikke en tilstrekkelig behandling for de som er mistenkt for å ha søvnapné.
Oksygenbehandling kan legges til CPAP eller bilevelterapi dersom oksygenivåene forblir lave natten over, til tross for tilstrekkelig behandling av tilhørende søvnapné. Dette antyder at lungene ikke er i stand til å utvide tilstrekkelig oksygen tilstrekkelig, selv når den øvre luftveien opprettholdes åpen.
Hvis du er bekymret for pusten din under søvnen, snakk med en brettsertifisert søvkspesialist og få den behandlingen du trenger.
kilder:
Gold, A et al . "Effekten av kronisk nattlig oksygenbehandling ved søvnapné." Er Rev Respir Dis 1986, 134: 925.
Masa, JF et al . "Ikke-invasiv positiv trykkventilasjon og ikke oksygen kan forhindre åpen ventilasjonsfeil hos pasienter med brystveggsykdommer." Bryst 1997; 112: 207.