Hvordan tilstanden er diagnostisert og behandlet
Meniere's sykdom er en årsak til svimmelhet , som er alvorlig svimmelhet som forårsaker en følelse av å være utenfor balanse. Det er en forstyrrelse i det indre øre og lymfesystemet som ikke er helt forstått og vanligvis påvirker bare ett øre. Menieres sykdom kalles også idiopatiske endolymfatiske hydrops .
En teori er at Menieres sykdom forårsakes når væskene i øret - kalt endolymf og perilimf - ikke er balansert.
Andre teorier inkluderer en virusinfeksjon som skyldige eller en feil i immunsystemet.
symptomer
Symptomene på Meniere sykdom varierer i alvorlighet fra person til person. Enkelte individer kan bli fullstendig forringet av sykdommen mens andre opplever symptomer bare en eller to ganger i året. Symptomer på Meniere sykdom inkluderer:
- svimmelhet
- tinnitus
- svingende hørselstap
- smerte eller trykk i ørene
- kvalme og oppkast
- svette
- hodepine
- magesmerter og diaré
I tillegg til disse symptomene er risikoen for fallende og påfølgende skader høy med denne sykdommen. Symptomer har en tendens til å komme i bølger som varer fra to til fire timer og etterfulgt av en periode hvor personen føler seg utmattet og trenger å sove. I mellom "angrep" kan et individ ikke ha noen symptomer for en periode.
Diagnose
Diagnostisering av Meniras sykdom kan være vanskelig siden svimmelhet er et symptom som overlapper med mange andre forhold, inkludert livstruende nevrologiske sykdommer som et slag.
En MR brukes ofte til å utelukke svulster eller andre unormale vekst.
En test kalt caloric testing bestemmer balanse ved å skylle ørene med vann eller luft. Dette resulterer i rask øyebevegelse kalt nystagmus. Ifølge mønsteret med rask øyebevegelse kan legen noen ganger tolke balanseforstyrrelsen.
Ulike hørselstester brukes til å diagnostisere Meniere's sykdom. Det er viktig å avgjøre om hørselstapet skyldes et problem i det indre øret eller om det er en funksjonsfeil i høreapparatet. For å gjøre dette kan funksjonen til hjernestammen registreres for å vise aktivitet i hørselsnerven. Electrocochleography er en test som kan registrere aktiviteten til det indre øret.
behandlinger
medisiner
Det er for tiden ingen kur mot Meniere's sykdom, så behandlinger dreier seg om lindrende symptomer. Å bytte til lavt saltholdig kosthold og unngå koffein og alkohol kan være gunstig når du holder væskebalansen i kontroll og reduserer det indre ørepresset.
Å eliminere visse medisiner som høyt blodtrykkspiller og allergimedisiner kan noen ganger hjelpe. Imidlertid kan høyt blodtrykk i seg selv bidra til symptomer. Stressreduksjon ser ut til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer.
En metode som blir populær for folk som har sviktet medisinsk terapi, er å injisere gentamicin, et antibiotika, direkte inn i mellomøret. Noen medisiner som brukes til å behandle plutselige angrep, er meclizin (Antivert) og lorazepam (Ativan). Det er også dexametason (Decadron) og fenergan, en anti-kvalme medisinering.
Andre anti-kvalme medisiner som kan brukes inkluderer compazine og ondansetron.
Noen medisiner kan brukes til å forhindre angrep eller i det minste redusere frekvensen. Disse inkluderer dyazid (Triamterine / HCTZ), klonapin og diazepam (Valium).
Enheter, øvelser og prosedyrer
En behandling for å kontrollere symptomer kalles en Meniett-enhet. Selv om selve enheten ikke trenger å være kirurgisk installert, krever det en tympanostomi (ventilasjon) rør for å fungere. Enheten leverer trykkimpulser inn i det indre øret gjennom tympanostomi-røret. Denne behandlingen er ny og medisinske fagpersoner er for øyeblikket ikke sikker på hvorfor enheten fungerer, men forskning indikerer symptomatisk lindring hvis enheten brukes daglig.
Vestibulær rehabilitering, øvelser for å forbedre balansen, har ikke vist seg å være spesielt nyttig i behandlingen av Meniere sykdom. Det er noen rapporter at epley manøvreren , en behandling for BPPV , kan avlaste symptomene på svimmelhet forbundet med Meniras sykdom, i det minste midlertidig.
Kirurgiske alternativer er risikable og er reservert for alvorlig og svekkende svimmelhet. Alle gjeldende kirurgiske muligheter for behandling av Meniere sykdom er kontroversielle. En labyrinthektomi fjerner labyrinten til øret, et sensorisk organ som inneholder endolymf, som sender signaler til hjernen om kroppsbevegelse.
Denne operasjonen forårsaker hørselstap og er reservert for personer som allerede har mistet hørselen i det øret. En annen operasjon som opprettholder hørsel, men fremdeles bærer risiko, kalles en vestibulær neurektomi. Denne operasjonen innebærer å kutte nerven som er koblet til det funksjonsfeil indre øreorganet. Andre prosedyrer inkluderer endolymfatisk sek dekompresjon eller shunt plassering.
Risikofaktorer og prevalens
Ifølge Nasjonalt institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser er ca 615 000 individer diagnostisert med Meneires sykdom i USA. De anslår at ytterligere 45 500 tilfeller blir nylig diagnostisert hvert år. Omtrent 0,2 prosent av befolkningen i USA har Meneires sykdom. Det er viktig å huske at disse tallene bare er estimater. Noen fagfolk mener at sykdommen er underrapportert.
Mange individer med Meniere sykdom har en historie med migrene hodepine. De fleste individer med Meniras sykdom er over 40 år, selv om det kan forekomme i alle aldre, og det synes å påvirke både menn og kvinner likt. Noen rapporter tyder på en genetisk komponent, men dette har ikke blitt bevist.
mestring
Den beste måten å takle angrep av svimmelhet ser ut til å ligge på en flat overflate til den går. Du kan prøve å stirre på et fast objekt. Ikke prøv å spise eller drikke som det kan føre til kvalme og oppkast.
Hvis du noen gang opplever kvalme og oppkast i mer enn 24 timer, må du kontakte legen din for å unngå alvorlig dehydrering. Ovennevnte medisiner kan hjelpe med svimmelhet og kvalme og oppkast. Når svimmelheten passerer, sørg for at du står sakte opp.
Det bidrar også til å holde fast på noe stabilt som en vegg eller skinne. Å prøve å gå under et angrep kan føre til fall og alvorlig skade, så vær alltid forsiktig.
Som med enhver forstyrrende og kronisk sykdom kan Meniere sykdom forårsake depresjon. Hvis du opplever disse følelsene, må du snakke med legen din. Det kan også være nyttig å snakke og samhandle med andre mennesker som lider av denne sykdommen.
Selv om Meniras sykdom kan være ødeleggende, er det ikke dødelig og nye medisiner kommer fram som bidrar til å kontrollere denne lidelsen og forbedre livskvaliteten.
kilder:
American Academy of Speech-Language-Hearing. Evaluering og styring av Meneires sykdom. Tilgang: 4. juni 2011
Medscape. Meniere sykdom. Tilgang: 29. mars 2014
Nasjonalt institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser. Meneires sykdom. Tilgang: 14. april 2009