Godartet Paroksysmal Positiv Svimmelhet
BPPV er en medisinsk forkortelse for godartet Paroxysmal Positional Vertigo. Det er en form for svimmelhet som antas å være forårsaket av kalsiumavsetninger i det indre øre. Den medisinske termen for disse forekomstene er otoconia. Otokonia bor vanligvis i to deler av øret, kalt utricle og saccule, men når de unormalt tar seg inn i delen av det indre øre som kalles halvcirkelformede kanaler, kan de forårsake svimmelhet.
BPPV oppstår vanligvis i ett øre av gangen og ikke bilateralt.
Fører til
Skade på utrikelen kan forårsake BPPV, inkludert hodetrauma, en infeksjon som vestibulær nevitt , eller en sammenbrudd av utriklen over tid. Det kan også være forårsaket av medfødte sykdommer i det indre øret. Noen ganger har BPPV vært assosiert med en historie med små slag eller Meneires sykdom .
symptomer
Symptomer på BPPV kan noen ganger redusere alvorlighetsgraden eller gå bort etter omtrent seks måneder. Symptomer på BPPV vises med endringer i stillingen som å stå opp fra å ligge eller snu seg i sengen. De kan variere litt blant individer, men vanlige symptomer inkluderer:
- svimmelhet
- være lett ledet eller passerer ut
- ubalanse som kan gjøre det vanskelig å gå
- kvalme
- hodepine
Diagnose
BPPV diagnostiseres ved hjelp av en kombinasjon av medisinske tester, inkludert pasienthistorie og fysisk undersøkelse. BPPV er vanligvis ledsaget av nystagmus, en subtil "hopping" av øynene som noen ganger kan sees av en observatør eller ved hjelp av en test kalt electronystagmography (ENG).
En MR kan gjøres for å styre andre lidelser som kan vurderes, inkludert et slag eller en svulst.
Behandling
Anti-kvalme medisiner som ondansetron eller medisiner brukes til bevegelsessykdom kan være nyttig i å behandle kvalme forbundet med BPPV. Ellers virker medisiner ikke veldig gunstig når det gjelder å behandle sykdommen.
BPPV kan behandles ved hjelp av Brandt-Daroff øvelser og to behandlinger kalt Epley og Semont Manueuvers.
Epley Maneuver
Epley Maneuver må være preformed av en kvalifisert lege på en lege kontor. Det tar omtrent 15 minutter å fullføre og er ment som et middel for å få otokonia (kalsiumavsetninger) til en annen del av øret der de vil være mindre tilbøyelige til å forårsake symptomer. Epley-manøveren kan også kalles partikkelreposisjonering, kanalith-reposisjoneringsprosedyre eller den modifiserte frigjørende manøveren. Øvelsen består av fire forskjellige hodeposisjoner som opprettholdes i 30 sekunder hver. Forsiktig bør tas hvis du prøver å utføre denne metoden hjemme .
The Semont Maneuver
Under Semont manøveren vil legen vippe hodet i forskjellige retninger mens du er i sittende stilling. Til slutt vil han vippe hodet og gradvis hjelpe deg til du legger deg ned på det upåvirkede øret med nesen din påpekt. Du vil forbli i denne stillingen i 3 minutter. Da vil legen gradvis hjelpe deg tilbake til en sittende stilling.
Det er omtrent en 80 prosent sjanse for at både Epley og Semont manøvrer jobber og en sjanse for at symptomer på BPPV vil reoccur.
Legen din kan gi deg instruksjoner om øvelser eller stillinger du bør unngå etter at du har gjort disse manøvringene.
Brandt-Daroff Øvelser
Brandt-Daroff Øvelser kan være preformed hjemme etter instruksjon av en medisinsk faglig. De er vanligvis reservert for personer der Epley eller Semont Manøvrer har vært ineffektive. Øvelsene er strengere fordi de må preformeres i 3 sett per dag i 2 uker. Brandt-Daroff-øvelsene er vellykkede i omtrent 95 prosent av BPPV-tilfellene.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling for BPPV anbefales vanligvis først etter at behandlingene ovenfor har mislyktes, og symptomene har vedvaret i ett år eller mer.
Operasjonen involverer å koble fra bakre kanalen. Risiko for operasjonen inkluderer hørselstap i tillegg til risikoen for generell anestesi. Bare 1 prosent av pasientene med BPPV har denne prosedyren.
Mens BPPV kan være vanskelig å takle og vil absolutt kreve at du endrer ditt daglige liv, behandles de fleste pasienter vellykket.
Kilde:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Hva er benign paroksysmal posisjons vertigo (BPPV) ?. ASHA 2011