Symptomer, diagnose og behandling
Serøs otitis media (SOM), også kjent som otitis media med effusjon (OME), væske i øret , mellomøret av øre, eller sekretorisk otitis media, er en tilstand der væske ligger i mellomøret. "Serøs" refererer til typen væske som samles inn i mellomøret. Serøs væske er vanligvis halm (gulaktig) farget væske eller slim. I dette tilfellet er det dysfunksjon i eustachian tube (auditiv tube) som ikke drenerer væsken som det normalt burde.
Risikofaktorer
Den vanligste gruppen av personer med risiko for å få serøs otitis media er barn. Spesielt nyfødte, hvor ca. seks av 10 nyfødte kan mislykkes i hørselsprøven på grunn av væske i øret. Dette vil vanligvis løses i en måned. Hvis det ikke er løst, kan barnets lege kanskje bidra til å fjerne væsken.
Vanlige årsaker til dette inkluderer forskjellen i eustachianrøret mellom barn og voksne. Hos barn er røret både kortere og mer nivå, noe som gjør det mindre sannsynlig å tømme væske. Mens hos voksne er røret lengre og har mer av en skrå vinkel som gjør at tyngdekraften kan hjelpe til med drenering av mellomøret. Barn har mest sannsynlighet for å ha væske i mellomøret mellom seks og 11 måneder, og risikoen minker etter hvert som barnet ditt blir eldre. De fleste barn har hatt minst en episode av væske i mellomøret før skolens alder. Mens det er mest utbredt hos barn, kan voksne fortsatt ha problemer med serøs otitis media, men det er ikke så vanlig.
Risiko kan påvirkes av lidelser som barnet ditt er født med som kan gjøre dem spesielt utsatt for å få væske i mellomøret mellomrom, inkludert:
- Ganespalte
- Autismespektrumforstyrrelser
- Utviklingsforstyrrelser
- Down syndrom
- Tale- og andre språkforsinkelser
- Hørselsforstyrrelser (ikke relatert til væsken)
- Blindhet
- Andre medfødte (tilstede ved fødselen) ansiktsbenetabnormaliteter
Det er også mange vanlige problemer som barn står overfor som også kan gjøre dem utsatt for å utvikle serøs otitis media, inkludert:
- Forkjølelse
- allergi
- Sigarett røyk
- Adenoider som forstørres (blokkerer eustachian tube)
symptomer
Du kan ikke alltid oppleve symptomer med serøs otitis media , noe som betyr at du kanskje ikke vet at du har det, med mindre det blir lagt merke til under legens fysiske eksamen. Imidlertid er det noen ganger nok væske i mellomøret, som du vil legge merke til ett eller flere av følgende symptomer:
- Smerte
- Hørselstap
- Øre fylde
- Barn trekker i øret
- Barn har en endring i atferd
Unge barn kan være vanskelig for deg å fortelle at det er et problem med ørene deres. Hvis du oppdager en langvarig atferdsendring, er det vanligvis best å få en lege til å vurdere dem for eventuelle problemer med ørene som serøs otitis media
Serøs Otitis Media vs Ear Infection
Vær oppmerksom på at serøs otitis media ikke er en øreinfeksjon , ellers kjent som akutt otitis media. Mens begge har væske i mellomøret, er væske med akutt otitis media smittet, mens det ikke er tilfelle med serøs otitis media.
En øreinfeksjon vil forandre formen på øretrommen, slik at den bukker seg mot utsiden av øret.
Med serøs otitis media blir formen egentlig ikke forandret. Legen din kan se etter dette når du foretar en diagnose.
Du vil også merke en forskjell i symptomer. En øreinfeksjon vil nesten alltid ha feber assosiert med den. Nivået av smerte merket vil også være annerledes. Mens du kan oppleve smerte med serøs otitis media, er smertenivået verre med en øreinfeksjon.
Diagnose
Legen din kan diagnostisere serøs otitis media normalt ved å bruke enten: tympanometri eller pneumatisk otoskopi. Tympanometri er test som måler øretrommene svar på lydbølger. Siden væske bak øre trommelen vil påvirke øre trommelenes evne til å bevege seg normalt, kan tympanometri være nyttig for å bestemme væske i øret.
Men pneumatisk otoskopi er mer nøyaktig i å diagnostisere væske i øret. Legen vil bruke et otoskop som har en pæresprøyte festet, noe som gjør at de kan vurdere hvor godt øretrommen reagerer på trykkendringen når pæresprøyten klemmes. Væske kan også bestemmes ved å observere for fargeendringer i øretrommen, som representerer endringer bak øretrommen.
Varighet
Serøs otitis media varer vanligvis rundt tre måneder. Hvis væske i mellomøret forblir lenger enn tre måneder, vil legen din vanligvis vil behandle væsken mer aggressivt. Unnlatelse av å korrigere forlenget væske i øret kan resultere i:
- Skoleproblemer
- Behavior problemer
- Hørselstap
- Balanseproblemer
- Andre forstyrrelser i mellomøret (som myringosklerose eller tympanosklerose )
Behandling
Serøs otitis media vil vanligvis løse uten noen intervensjon. Hvis allergi er en mistenkt grunn, vil legen din vanligvis foreskrive et antihistamin (som Zyrtec eller Allegra) som skal prøves i løpet av en tre måneders overvåkingsperiode. Hvis væsken bak øretrommen ikke er løst innen tre måneder, er det vanligvis best for legen din å fjerne væsken ved å plassere et ørerør kirurgisk.
Før du plasserer ørerørene, vil legen din også se på baksiden av barnets hals for å avgjøre om adenoiderne kan blokkere eustachianrøret. Hvis adenoider blir forstørret, kan legen din anbefale en adenoidektomi for å hindre blokkering av eustachianrøret fra å forårsake ytterligere væskeoppsamling i mellomøret.
kilder:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6. utgave: Akutt otitis media og otitis media med Effusion. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Pasientutdanning: Serøs otitis media. Tilgang på 2/26/2016 fra http://www.clinicalkey.com (abonnement kreves)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409