Trakeitt er en infeksjon i luftrøret (pusteslang eller luftrør) som oftest er forårsaket av bakteriene. De vanligste bakteriene involvert er Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae og Pseudomonas aeruginosa . Trakeitt forekommer hyppigst hos små barn og kan gjøre det svært vanskelig å puste. Predisponerende faktorer inkluderer:
- Tidligere viral infeksjon som påvirker øvre luftveier
- Mest forekommer før 3 år (men kan forekomme opptil 13 år)
- Meslinger
- Down syndrom
Trakeitt er sjeldne som bare forekommer hos ca 1 av 1000 000 tilfeller, og er antatt å være mer utbredt hos gutter enn jenter. Fordi det er så sjeldent, når denne sykdommen er tilstede, er det ofte feil for viral croup, som er mye mer utbredt i samfunnet ditt. Vi vil diskutere noen av likhetene og noen av forskjellene fordi trakeitt er mye mer dødelig og krever vanligvis at barnet ditt mottar puststøtte når det er et sant tilfelle av tracheitt.
symptomer
Symptomer på trakeitt varierer fra person til person, men de kan inkludere:
- Hoste som høres "croupy" og de kan hoste opp sekreter
- Pustevansker
- Stridor når du puster inn (vanlig)
- Wheezing når du puster ut (uvanlig)
- Høy feber; vanligvis større enn 102 ° F eller 39 ° C
- Blå lepper (tegn på cyanose eller lavt oksygenivå), hvis evnen til å puste er forverret
En "croupy hoste" er et hallmark symptom for viral croup. Det er ofte beskrevet som "bjeffer", "brassete", eller ligner seglens bark. Dette kan også være tilstede i tracheitt, og derfor er det ofte forvekslet med den mer utbredte virale croupen.
Forskjeller mellom symptomer på trageitt og croup
Mens hosten kan høres veldig likt mellom tracheitt og viral croup, er det flere funksjoner som kan brukes til å skille mellom de to lidelsene. Ofte vil viral croup ha en gradvis forverring, mens trakeitt symptomer oppstår raskt. Feberen kan noen ganger være annerledes, med viral croup å være forbundet med lavere feber enn tracheitt; sjelden høyere enn 39 ° C. Høy feber er vanligvis det som driver folk til beredskapsavdelingen.
Standard behandling for viral croup, fuktet oksygen og inhalerer epinephrine (racemic epi), kan også brukes til å skille trakeitt. Sann trakeitt reagerer ikke på disse terapiene, og noen ganger har det blitt notert for å forverre tilstanden. Hvis du oppdager at barnet ditt blir værre mens du mottar disse behandlingene, bør du varsle sykepleieren eller legen.
Diagnose
En tracheittdiagnose kan være basert på symptomer, samt pasienthistorie og undersøkelse. Diagnostiske tester som kan utføres av helsepersonell, inkluderer:
- Måling av oksygenivåer i blodet (pulsoksymetri)
- En kultur fra luftrøret, samlet under en laryngoskopi
- En røntgen av lungene og pustepassasjer
Under disse prosedyrene vil legen din bruke funnene til å skille fra epiglottitt, en annen relativt sjelden lidelse som kan kreve redningsintervensjoner for puste.
behandlinger
Aggressiv behandling tidlig er viktig for riktig behandling av trakeitt. Under en laryngoskopi vil din lege fjerne så mye av luftveien som mulig, da det sannsynligvis vil være sekreter og membraner som kan forårsake luftveisobstruksjon. Innledende ledelse vil vanligvis kreve opptak til en intensivavdeling hvor barnet ditt kan observeres og intuberes (pustestang plassert) hvis nødvendig.
Å ha et puste rør vil også gi ICU sykepleiere å utføre aggressiv luftveis suging for å holde barnet puste så komfortabelt som mulig.
Antibiotisk behandling for bakteriell infeksjon er også nødvendig. Vanligvis inneholder antibiotika som valget IV ceftriaxon og IV vancomycin. Hvis kulturer kommer tilbake resistente mot disse antibiotika, vil ditt barns regime bli endret. IV-antibiotika vil fortsette i 5 til 6 dager, hvorpå du kan byttes over til muntlige antibiotika. Det totale løpet av antibiotika vil variere mellom 1 og 2 uker.
Også kjent som: tracheobronchitis, bakteriell croup, laryngotracheobronchitis
Kilde:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Abonnement påkrevet)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakteriell trakeitt. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview