Væske i øret, også kalt serøs otitis media (SOM) eller otitis media med effusion (OME), er en opphopning av væske bak øre trommelen som kan oppstå under enhver tilstand der hørselsrøret er svekket.
Hørrøret gjør at væske kan strømme fra øret til baksiden av halsen. Hvis hørselsrøret blir tilstoppet, vil væske bli fanget i mellomøret.
Denne væsken kalles et effusjon av helsepersonellene.
I tillegg til øretinfeksjoner, kan forkjølelse og allergier ofte føre til væske i øret hvis betennelse eller slimhinne hindrer hørselsrøret fra drenering. Lær hvordan du forhindrer at dette skjer, og hvordan du diagnostiserer og behandler dette hvis det gjør det.
Fører til
Alle kan få væske i ørene, men det er mye mer sannsynlig å forekomme hos barn på grunn av anatomien til deres hørselsrør, som er mindre i diameter og mer horisontal enn en voksen hørselsrør. Det er ca 2,2 millioner tilfeller i USA hvert år, og om lag 90 av 100 barn vil få væske i ørene deres til et tidspunkt før de når 5 eller 6 år.
Alle tilfeller av væske i øret er forårsaket av en form for hørselsdysfunksjon som forhindrer at eustachianrøret blir tilstrekkelig drenert. Vanlige årsaker til å utvikle væske i øret for både voksne og barn inkluderer:
- allergi
- Enhver form for overbelastning , fra et kaldt virus, lignende infeksjon, eller til og med graviditet
- Forstørret bihulevev, nesepolypper , mandler og adenoider , eller andre vekster som blokkerer hørselsrøret (vanligvis forårsaket av kronisk bihulebetennelse )
- Eksponering for kjemiske irritanter, spesielt sigarettrøyk
- Skader på hørselsrøret fra stråling for hode- og nakkecancer eller tidligere operasjoner som kan overføre hørselsrøret (sjeldne)
- Barotrauma i ørene (raske endringer i omgivende lufttrykk som oppstår når du flyr i et fly eller dykking)
- Orale abnormiteter som kan knyttes til Downs syndrom eller cleft gane
symptomer
Symptomer på væske i ørene kan variere i alvorlighetsgrad av enkeltpersoner. Hos små barn er tilstanden ofte sagt symptomløs, selv om det er mer sannsynlig at barn i denne alderen bare ikke er i stand til å uttrykke ubehag og i mangel av alvorlig øresmerte, går de fleste symptomer ubemerket av sine oppsynsmenn.
For de fleste voksne som opplever væske i mellomøret, kan symptomene være subtile, men noen voksne rapporterer konstant øresmerte og svekkende symptomer. Noen voksne og eldre barn som har hatt vedvarende problemer med kronisk væske i ørene, kan noen ganger fortelle når væsken har akkumulert og de trenger behandling. Generelt kan symptomer på væske i ørene omfatte:
- Øresmerte
- Å føle at ørene er "plugget"
- Økende øre smerte når du endrer høyde, og er ikke i stand til å "pop" ørene
- Tinnitus (ringer i ørene)
- Hørselstap eller følelsen som høres ut, er dempet
- En følelse av fylde i ørene
- Tap av balanse eller svimmelhet (sjeldne)
- Behavior problemer
- Dårlig skoleprestasjon relatert til hørselstap
Det er flere forhold som forårsaker lignende symptomer på væske i øret eller som kan være tilstede samtidig som væske i øret, inkludert:
Diagnose
Fordi væske i øret ofte er asymptomatisk, spesielt hos barn, går det ofte utiagnostisert. Hvis barnet ditt har symptomer på væske i øret, er det best å ta dem til en barneleger eller en otolaryngolog (øre, nese, hals spesialist eller ENT). En spesialist kan ha tilgang til bedre diagnostisk utstyr, men enda viktigere er deres erfaring nødvendig for å gjenkjenne subtile ledetråder som kan bety at du har væske i ørene.
Bruke et otoskop
Den beste metoden for å diagnostisere væske i øret er en undersøkelse av øret ved hjelp av et otoskop eller otomikroskop. Legen din vil mest sannsynlig bruke et otoskop da disse er mer utbredte på grunn av kostnaden, selv om et otomikroskop kan muliggjøre en mer nøyaktig diagnose.
Evaluering av øret med et otoskop er veldig enkelt og innebærer å trekke tilbake øret og sette otoskopets spiss inn i øret. Dette gjør at legen kan visualisere øre trommelen ( tympanisk membran ). Erfarne leger kan faktisk se enten et væskenivå bak øretrommen, en boble eller at øretrommen er immobile. Dessverre er det ikke alltid så klart, og det eneste som indikerer væske i øret, kan være en liten tilbaketrekking av øretrommen eller en litt unormal farging. Av denne grunn tar det en dyktig lege å diagnostisere væske i øret.
Tympanometri Eksamen
Væske i øret kan bekreftes av en annen test kalt tympanometri . Denne testen har noen likheter med en eksamen ved hjelp av et otoskop ved at øret vil bli trukket tilbake og spissen av instrumentet, også kalt spekulumet, vil bli plassert i den ytre delen av ørekanalen. Barnet ditt (eller du er pasienten) bør forsøke å holde seg veldig stille under denne testen og unngå å snakke eller svelge om mulig.
Instrumentet måler trykket på innsiden av øret og genererer en tone. Den tympaniske membranen vil gjenspeile en viss lyd tilbake i tympanometeret, som er kartlagt på en graf kalt et tympanogram. Hvis det er væske i øret, vil tympanisk membran stivne og en unormal mengde lyd reflekteres.
Behandlingsalternativer
Vanligvis er behandling ikke nødvendig for væske i ørene. Væsken vil vanligvis renne i løpet av noen få uker. Men hvis det ikke, vil behandlingen avhenge av flere faktorer.
- Hvis væsken er til stede i 6 uker, kan behandlingen omfatte en hørselstest , en runde antibiotika eller ytterligere observasjon.
- Hvis væsken er tilstede etter 12 uker, bør en hørselstest utføres. Hvis det er betydelig hørselstap , kan helsepersonell vurdere antibiotika eller plassere rør i ørene.
- Hvis væsken fortsatt er tilstede etter 4 til 6 måneder, er kirurgisk plassering av ørerør trolig nødvendig, selv om du ikke opplever hørselstap.
- Adenoider kan også trenge å bli fjernet hvis de er store og forårsaker betydelig blokkering av eustachianrøret.
Væske i ørene kan være til stede med eller uten en aktiv infeksjon. Antibiotika er ikke til nytte med mindre det er en aktuell øreinfeksjon og vil ikke bli brukt. Selv om antihistaminer er nyttige for å forhindre kronisk bihulebetennelse som kan påvirke drenering av hørselsrøret, anbefales ikke antihistaminer for behandling av væske i øret.
Høyrisikobarn, inkludert de som lider av utviklingsforsinkelser, kan kreve behandling tidligere. For barn som ikke trenger behandling, håndterer symptomer og venter på at væsken klarer seg selv, kan det være best å gjøre. Selv blant barn som trenger kirurgisk inngrep, oppnås full utvinning nesten alltid.
Forebygging
- Unngå sigarettrøyk
- Unngå kjente allergener
- Hvis barnet ditt er i barnehagen, bør du vurdere å ta ham ut eller bytte til en mindre barnehage hvis han ofte får væske i ørene
- Vask hendene dine og barnets leker ofte
- Unngå overusing antibiotika
- Oppmuntre amming hvis mulig, selv for bare noen få uker. Spedbarn som ammes blir sykere sjeldnere og er mindre sannsynlig å få øreinfeksjoner selv år senere.
- Hold deg oppdatert på vaksiner . Pneumokokvaccinen (Prevnar) bidrar til å forhindre den vanligste typen øreinfeksjoner og influensavaccinen kan også hjelpe.
I motsetning til popular tro, vil det få vann i et barn eller barns ører, ikke forårsake serøs otitis media. Barn som svømmer ofte og ikke tørker ørene tilstrekkelig, kan få svømmerens øre , men dette er en helt annen tilstand.
Et ord fra
Væske i øret ditt er et vanlig problem, spesielt for barn i deres tidlige år. Uansett om du er voksen eller barn, vil væsken i øret trolig løse uten behandling.
Hvis symptomene dine har vedvaret i mer enn seks uker eller forårsaker betydelige symptomer, bør du imidlertid se legen din. Langvarig, ubehandlet væske i øret kan påvirke livskvaliteten og ytelsen i skolen eller arbeidet.
> Kilder:
> American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Behandling og håndtering av ørefluid. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Otitis media med effusjon. Medline Plus nettsted. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Oppdatert 31. august 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016) .Klinisk praksisveiledning: Otitis Media med Effusion (Update). Otolaryngology-Hodet og nakkekirurgi. 154 (1S) S1-S4.