Ingen kur, det er en livslang tilstand
Ulcerativ kolitt er en form for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som det for øyeblikket ikke er kjent kur . Det primære tegn på ulcerøs kolitt er betennelse i tykktarmen og endetarmen. Men sykdommen er forbundet med komplikasjoner som påvirker andre deler av kroppen, inkludert ledd, hud og øyne. For de første ti årene etter diagnosen er prognosen for de fleste med ulcerøs kolitt bra - kolektomi er lav, og de fleste pasienter oppnår remisjon.
Den gode nyheten er at det er flere behandlinger tilgjengelig nå enn noensinne, og flere er på vei. I flere tiår har pasienter blitt svært syke og kan ha trengt en permanent ileostomi fordi sykdommen ble for avansert, eller risikoen for tykktarmskreft var for høy. Det skjer fortsatt i noen tilfeller, men nyere operasjoner, som ileal pouch-anal anastomose (IPAA ) eller j-pose , er nå gjort ofte.
Flare-Ups And Remission
Ulcerativ kolitt er en kronisk sykdom, noe som betyr at den aldri går bort. Forløpet av ulcerøs kolitt har en tendens til å gå mellom perioder med aktiv sykdom ( flare-ups ) og perioder med remisjon (hvor det er få eller ingen symptomer, eller hvor det er lite betennelse i tykktarmen). Noen mennesker med ulcerøs kolitt vil ikke oppleve remisjon, men vil i stedet ha kontinuerlig, aktiv sykdom. Om lag 10% av mennesker har alvorlige komplikasjoner, som perforering (et hull i tykktarmen) eller massiv blødning, etter deres første oppblussing.
Ca 10% av befolkningen har aldri en ny oppbluss etter deres første, noe som skyldes at diagnosen ulcerøs kolitt var feil.
Ulcerativ kolitt har en tendens til å begynne i endetarmen eller den siste delen av tykktarmen ( sigmoid kolon ) og kan spre seg gjennom resten av tykktarmen.
For de som er diagnostisert med ulcerativ proktitt , hvor sykdommen er lokalisert bare i rektum, er sjansen for at sykdommen sprer seg opp gjennom tykktarmen 10% til 30%.
Når er en colectomy nødvendig?
Overalt fra 10% til 40% av pasientene med ulcerøs kolitt vil kreve kirurgi for å behandle deres sykdom. Kirurgi involverer alltid fullstendig fjerning av tykktarmen; Delvis fjerning er ikke gjort fordi ulcerøs kolitt vil komme tilbake i den delen av kolon som gjenstår. Et populært valg av kirurgi etter colectomy er j-pouch-operasjonen , hvor den siste delen av tynntarmen (ileum) brukes til å lage en pose for å holde avføring. J-posen fungerer som en rektum og syes tilbake til anus slik at en person kan bevege sine tarmene ut av bunnen.
I andre tilfeller kan det være nødvendig med en ileostomi. En ileostomi er når en del av tarmen kommer gjennom magen (en stomi ), en ekstern pose brukes til å samle avfall. Dette gjøres i spesielt kompliserte tilfeller eller når j-pouch-operasjonen svikter. I denne situasjonen kan ileostomi være permanent
Risikoen for kolonkreft
Kolonkreft utvikler seg i ca 5% av personer med ulcerøs kolitt. Risikoen for tykktarmskreft øker etter 8 til 10 års aktiv sykdom og har mer omfattende sykdom (som kalles panolitt).
Årsakene til økt risiko for tykktarmskreftrisiko antas å være fra å ha kontinuerlig betennelse som påvirker tykktarmen i tykktarmen. Derfor er det viktig for personer med ulcerøs kolitt å ha regelmessig omsorg fra en gastroenterolog , for å få sykdommen til etterligning, og for å få regelmessig koloskopi for å kontrollere eventuelle problemer.
Bunnlinjen
Folk med ulcerøs kolitt gjør ansikt utfordringer som følge av deres sykdom. Å se en gastroenterolog med jevne mellomrom og motta vedlikeholdsterapi, vil selvsagt være svært viktig når det gjelder å forebygge flare-ups.
Oppblåsthetene og remisjonene kan være stressende, og det er derfor å holde betennelsen under kontroll og å håndtere andre helseproblemer da de kaster seg opp, vil være nøkkelen til å ha en god livskvalitet.
kilder:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, bindemiddel V. "Kurs av ulcerøs kolitt: Analyse av endringer i sykdomsaktivitet over år." Gastroenterologi 1994 Jul; 107: 3-11.
Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. " Ulcerøs kolitt ." Nasjonalt fordøyelsessykdomsinformasjon Clearinghouse september 2014.
Sachar DB, Walfish AE. " Ulcerøs kolitt ." Merck-håndboken august 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Klinisk kurs i løpet av de første 10 årene av ulcerativ kolitt: Resultater fra en populasjonsbasert startkonsort (IBSEN Study)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.