En bihulebetennelse, også kalt bihulebetennelse, er en betennelse i lufthulene i beinene rundt nesen og øynene. Når dreneringssteder for bihulene er blokkert, fylles de med slim og du kan føle smerte og trykk. Akutte sinusinfeksjoner starter ofte med betennelse fra allergi eller en virusinfeksjon (som forkjølelse) og utvikler seg noen ganger til en bakteriell infeksjon.
Kroniske bihuleinfeksjoner skyldes vanligvis pågående betennelser. Strukturelle abnormiteter i bihulene kan føre til kronisk eller tilbakevendende bihulebetennelse. Fungal sinus infeksjoner er også sett, spesielt hos personer med svekket immunsystem.
Sinuses
Bihulene er hule utsparinger i beinene som omgir øynene, nesen, kinnene og pannen. De inkluderer frontal, maxillary, sphenoid og etmoid bihule. Bihulene er foret med slimhinner som vanligvis produserer væske (slim) som hjelper til med å fange eventuelle rester. Hårlignende cilia celler linje membranene og feie langs slim, som vanligvis drenerer inn i nesepassasjen og blir svelget gjennom dagen.
Men når dreneringssteder for bihulene er blokkert, kan bihulene ikke renne og en infeksjon kan utvikle seg. Slimet under en infeksjon er tykkere av inflammatoriske celler og endres fra vannig til tykk og klar til gul eller grønn.
symptomer
Sinusinfeksjoner kan deles inn i ulike kategorier basert på hvor lenge infeksjonen har pågått.
Med akutt bihulebetennelse er symptomer tilstede i mindre enn fire uker. Subakut bihulebetennelse indikerer symptomer som er tilstede i mer enn fire, men mindre enn 12 uker.
Symptomer som ofte er forbundet med akutt og subakut bihulebetennelse inkluderer:
- Ansiktssmerter og trykk over den involverte sinus (er)
- Nesetetthet
- Farget neseutladning
- Redusert lukt og smakfølelse
- Feber
- Hodepine
- Dårlig pust / dårlig smak
- Utmattelse
- Hoste
- Tannverk
- Øretrykk / smerte
En viral sinusinfeksjon har en tendens til å bli bedre med hver dag som går forbi (og uten behandling). En akutt bakteriell sinusinfeksjon antas på den annen side hvis symptomene dine strekker seg over 10 dager, blir verre etter å bli bedre, eller er alvorlige.
En akutt invasiv soppinfeksjon er en sjelden type som oppstår hos personer med sterkt undertrykt immunsystem. Symptomene begynner med feber, hoste, neseblod og hodepine. De utvikler raskt øyesymptomer (hevelse, synendringer) og symptomer på hjernens involvering.
Du er diagnostisert med kronisk bihulebetennelse når symptomene dine er tilstede i 12 uker eller mer.
Symptomene på kronisk sinusitt kan være mild og må bestå av minst to av disse:
- Nesetetthet
- Postnasal drypp eller en rennende nese med slim
- Smerte eller trykk i ansiktet
- Redusert lukt og smak
- Kronisk hoste (hos barn)
Hvis kronisk bihulebetennelse skyldes ikke-invasiv soppbetennelse i soppbetennelse (svampeboll), er det få symptomer, som bare kan inneholde følelse av fylde, bihuletrykk og litt utslipp.
Kronisk invasiv sopp bihulebetennelse er for det meste sett hos immunkompromitterte pasienter, og det viser de vanlige symptomene på kronisk bihulebetennelse i lang tid, men kan utvikle alvorlige symptomer på nedsatt syn og øyeimmobilitet når infeksjonen utvikler seg.
Du anses å ha tilbakevendende bihulebetennelse når du har fire eller flere bihuleinfeksjoner i et år. Disse bihuleinfeksjonene har de vanlige symptomene på akutt bihulebetennelse og løser mellom episoder.
Komplikasjoner av sinusinfeksjon er uvanlig, men det er mulig for infeksjonen å spre seg til vevet rundt øynene, skallen eller hjernen. Se legen din umiddelbart hvis du har symptomer som høy feber, hevelse rundt øynene eller pannen, forvirring, alvorlig hodepine eller synforandringer.
Fører til
Hva er roten til din sinusinfeksjon, avhenger av hva du har.
Akutt eller Subakut Sinusinfeksjoner
En akutt eller subakut sinusinfeksjon starter med betennelse i nesepassene på grunn av irritasjon, allergi eller infeksjon, som forkjølelse. Resultatet av blokkering av bunnene i bihulene er det som fører til utviklingen av infeksjonen selv.
Kroniske eller gjentatte sinusinfeksjoner
Kronisk eller tilbakevendende bihulebetennelse er vanligvis forårsaket av pågående betennelser i stedet for infeksjon. Det kan utvikle seg på grunn av allergisk rhinitt , soppallergi, aspirinforverret luftveissykdom (AERD), eksponering for irriterende stoffer (for eksempel sigarettrøyk) eller gjentatte virusinfeksjoner.
Andre årsaker til kroniske eller tilbakevendende bihuleinfeksjoner inkluderer strukturelle abnormiteter i nesepassasjer og bihuler, for eksempel en avviklet septum (strukturen som deler nasalpassasjen i to sider); forstørrede adenoider; forstørrede turbinater (strukturer som varm luften i nesen); nesepolypper; og andre benaktige abnormiteter som kan forhindre at bihulene dreneres.
Svamp Sinusinfeksjoner
En soppinfeksjon kan utvikle seg enten som en ikke-invasiv soppball eller som en invasiv soppinfeksjon som kan skade nærliggende strukturer. En soppkule kan utvikle seg når døde celler og rusk fra betennelse eller en skade akkumuleres i sinusen og en sopp som normalt er tilstede i luften, begynner å vokse. Dette kan forårsake ytterligere irritasjon og betennelse. Invasive soppinfeksjoner er vanligere hos personer med nedsatt immunforsvar. Typer av sopp funnet er tilstede i luften, men pleier ikke å invadere kroppen. De kan bare vokse når kroppens immunforsvar er svært lave.
Vanlige risikofaktorer
Å ha allergisk rhinitt eller infeksjon i øvre luftveiene er høyt på listen over risikofaktorer for akutt og kronisk bihulebetennelse. Du kan være mer utsatt for enten bihulebetennelse hvis du har strukturelle abnormiteter som hemmer sinusdrenering.
Problemer med lav immunforsvar er den største faktoren ved å predisponere mennesker for soppbetennelse i sopp, men de øker også risikoen for ulike typer virus- og bakterieinfeksjoner. Immundefekter kan oppstå som et resultat av et genetisk problem (som cystisk fibrose ), infeksjon (som HIV / AIDS), eller sykdommer som påvirker antistoffnivåer (som for eksempel myelom ). Diabetes kan også være en risikofaktor for soppinfeksjoner.
Andre sykdommer som kan øke sjansen for at en person utvikler sinusinfeksjoner inkluderer gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og ikke-allergisk rhinitt .
Diagnose
En bihuleinfeksjon er diagnostisert basert på dine symptomer og en fysisk undersøkelse fra helsepersonell. Ingen andre tester er vanligvis nødvendig for en ukomplisert akutt eller subakut sinusinfeksjon. Hvis det er mistanke om allergier, kan du bli henvist til allergitesting. Hvis du har tilbakevendende eller kronisk bihulebetennelse, kan legen din bestille røntgenbilder eller CT-bildebehandling for å lete etter den underliggende årsaken. Mikroskopisk undersøkelse og kultur av aspiratet fra bihulene kan bidra til å diagnostisere svamp eller resistente bakterielle infeksjoner.
I alvorlige tilfeller av bihulebetennelse, spesielt de som ikke svarer på vanlige medisinske behandlinger, kan du bli henvist til en nese-hals (ENT) spesialist eller otolaryngologist .
Behandling
Den typiske akutte / subakutte virale sinusinfeksjonen vil løse seg selv om 10 dager eller mindre. Du eller barnet ditt trenger bare behandling for symptomene for å gi komfort og lettelse. Saline nesespray eller, for voksne, nesal saltvann vanning , kan bidra til å fjerne slim fra nesepassasjer og bihuler. Disse rettsmidler kan også være nyttig for voksne med tilbakevendende eller kronisk bihulebetennelse.
Den primære behandlingen for bakterielle sinusinfeksjoner er et 10 til 14-dagers forløb av antibiotika (vanligvis amoksicillin, amoksicillin-klavulanat eller doxycyklin).
Kronisk sinus infeksjonsbehandling inkluderer ofte en nasal steroid spray. I tilfelle av alvorlig betennelse, anbefales det ofte å bruke orale steroider som prednison i tre til ti dager. Andre nyttige medisiner inkluderer topiske eller orale avfallsbehandlinger. Antibiotika kan eller ikke kan foreskrives avhengig av om en bakteriell infeksjon er tilstede. I så fall kan terapien fortsette i fire til seks uker.
Noen mennesker krever kirurgi for å ta en alvorlig bihulebetennelse, spesielt en komplisert av strukturelle problemer eller nesepolypper . Endoskopisk kirurgi kan også være nødvendig for soppinfeksjoner.
Et ord fra
Mens en bihuleinfeksjon kan virke som en mindre ting til noen, kan det være ganske sviktende mens du har det, og distraherer deg ofte fra omtrent alt, men ubehag det forårsaker. Husk at lettelse ofte er dager unna. Mens du venter, tar du over-the-counter smertestillende midler, drikker mye væske, får rikelig med hvile, bruker en luftfukter, og å bruke en varm komprimering i ansiktet ditt, kan hjelpe. Og hvis symptomene dine varer i mer enn 10 dager, må du snakke med legen din igjen.
> Kilder:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA klinisk praksis retningslinje for akutt bakteriell rinosinusitt hos barn og voksne. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): E72-E112.
> Hamilos DL. Kronisk Rhinosinusitt (Utover Grunnleggende). Oppdatert. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojicic C. Sinusitt. Cleveland Clinic Center for videreutdanning. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Behandling av kronisk bihulebetennelse. Informed Health Online: Institutt for kvalitet og effektivitet i helsesektoren. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Klinisk praksis retningslinje for diagnose og behandling av akutt bakteriell bihulebetennelse hos barn i alderen 1 til 18 år. Pediatri . 2013; 132 (1): e262-80.