Et slag kan resultere i en rekke langsiktige og kortsiktige resultater. En av de mer utfordrende konsekvensene av et slag er en gruppe symptomer referert til som visuell-romlig forsømmelse, hemispatial forsømmelse eller hemiagnosia.
Forsinkelse er det mer vanlige begrepet som brukes til å beskrive en overlevendes mangel på følelse, mangel på oppmerksomhet eller mangel på bevissthet om den ene siden av kroppen eller den ene siden av hans eller hennes miljø.
Forsømmelse kan manifestere som en mangel på oppfatning av den ene siden av synet etter et slag. Forsømmelse kan også manifestere seg som et tap av anerkjennelse av den ene siden av en overlevendes omgivelser.
Hvilken type slagsmål forårsaker forsømmelse?
Forsømmelse kan utvikle seg etter et slag som ødelegger frontalben eller parietallobe i hjernen fordi disse områdene kontrollerer visuell-romlig behandling. Normal visuell-romlig prosessering innebærer forståelse av hvordan objekter er relatert til hverandre i rommet.
Forsømmelse oppstår oftest etter et slag som påvirker den ikke-dominerende siden av hjernen - høyre side av hjernen i høyrehåndede mennesker eller venstre side av hjernen i venstrehåndede mennesker. Vanligvis er språket ikke alvorlig påvirket av forsømmelse fordi språkfunksjonen ligger på den dominerende siden av hjernen.
Det er forskjeller mellom slag på høyre side av hjernen og slag på venstre side av hjernen, og disse forskjellene er spesielt synlige for folk som er venstrehendte.
Symptomer på forsømmelse
- Følelse: Forsinkelse kan påvirke bevisstheten eller følelsen av venstre arm eller venstre ben eller begge deler. Stroke overlevende med forsømmelse ignorerer ofte den ene siden av kroppen, og i mange tilfeller vet ikke om de føler seg sensasjon på den ene siden av kroppen. I noen tilfeller kan en overlevende overlevere føle seg sensurert på nedsatt side, men når han blir bedt om å beskrive stedet, kan han eller hun vise til den andre (feil) siden.
- Visjon: Noen ganger slår overlevende overlevende alt det som er på den ene siden av synet, selv når det ikke er noe visuelt tap av syn. Det kan være spesielt utfordrende å unravel hvorvidt en overlevende stroke også har tap av perifert syn i tillegg til synlig forsømmelse. Stroke overlevende med visuell forsømmelse kan blinke når en gjenstand nærmer seg øyet (fordi de så objektet), men de kan ikke identifisere objektet eller huske å se det.
- Lyd: Ofte kan en streikoverlevende forsømme lyder som kommer fra den forsømte siden, eller kan ha problemer med å finne ut hvor lydene kommer fra.
- Bevissthet om omgivelser: Stroke overlevende som lider av forsømmelse, kan ikke merke objekter eller personer på den ene siden av rommet.
Hvordan et slag overlevende erfaringer forsømmelse
Denne mangelen på bevissthet kan variere i alvorlighetsgrad, noe som påvirker ulike slagtilfelle overlevende på en annen måte. For noen overgrep fra hjerneslag er hemispatial forsømmelse frustrerende fordi det gjør det vanskelig å finne gjenstander på venstre side av rommet, for eksempel.
Men når et slag er alvorlig, kan strekkoverlevende ikke være oppmerksom på hemispatial forsømmelse og kan ikke engang bry seg. Noen overgrepstakere kan bare se på høyre side av rommet, men oppfatter ukorrekt at de ser hele rommet.
Mangelen på bevissthet om at det er et problem gjør hverdagsfunksjonen ekstremt utfordrende.
Vanligvis kan strokeoverlevende være forvirret om forsømmelsesområdet og kan alternere mellom fremgang og regresjon under gjenoppretting.
Forsømmelse kan forstyrre evnen til å delta fullt ut med rehabilitering
Vanligvis er en stridsoverlevende med hemispatial forsømmelse uvitende om problemet. Avhengig av flere faktorer, kan enkelte overlevende i strid være i stand til å forstå betydningen av forsømmelsen, mens noen kanskje ikke tror at det er noen forsømmelse i det hele tatt - og kan insistere på at de beveger en arm eller et ben når de ikke er.
Medisinsk behandling av forsømmelse
Forsømmelse forbedrer ofte gradvis, selv om enkelte overlevende fortsetter å oppleve forsømmelse i mange år. Det er noen behandlingsmetoder som kan hjelpe til med forsømmelse. Disse inkluderer:
- Rehabilitering : Terapi etter et slag omfatter en rekke teknikker. Speilterapi er en av teknikkene som brukes for noen mennesker som gjenoppretter fra visuospatial forsømmelse.
- Medisin: Hittil har det vært noen undersøkelser på medisiner som kan hjelpe til med visuospatial forsømmelse, og noen resultater ser lovende ut. Men for tiden anses medisiner ikke for å være den mest fordelaktige tilnærmingen til dette problemet.
- Ikke-invasiv hjernestimulering: Som med medisinering, er det forskning på denne tilnærmingen. Hittil er det ikke sterke bevis som støtter bruk av elektrisk terapi for dette problemet, men forskning pågår.
Omsorgspersoner og visuell romlig forsømmelse
Forsømmelse er en av de mest plagsomme konsekvensene for kjære. Stroke overlevende med forsømmelse kan være mer innhold og mindre opprørt over slaget på grunn av deres mangel på bevissthet. Men mellom vanskeligheter med å finne ting, manglende evne til å samarbeide fullt ut med rehabilitering, og den reduserte oppfatningen av smerte, kan en overgrep fra overgrep være følelsesmessig stressende for omsorgspersonen.
Tips for å håndtere forsømmelse
- Vær tålmodig. Forsømmelse er et reelt nevrologisk underskudd. Det er ikke et oppførselsproblem, "fornektelse", glemsomhet eller usammenheng. En stroke overlevende med symptom på forsømmelse kan ikke hjelpe det.
- Prøv å hjelpe din kjære som gjenoppretter fra slag ved å fysisk hjelpe ham eller henne til å snu og se på rommet fra den andre siden. Dette kan bidra til å få din kjære bedre orientert i hans eller hennes omgivelser. Bygg handlingen om å snu og se fra den andre siden til den vanlige rutinen og vaner for din kjære. Han kan ikke være i stand til å overvinne forsømmelse, men kan kanskje huske en vane som "alltid vende seg når du leter etter noe."
- Vær oppmerksom på sikkerheten. Din kjære kan ikke klage på smerte, temperaturendringer eller ubehag på den forsømte siden. Sjekk om skader, skarpe gjenstander eller noe annet som kan skade den forsømte siden.
Et ord fra
Forsømmelse er en av de mest uvanlige og vanskelige å forstå konsekvenser av slag. Hemiagnosia er mye mer merkbar og opprørende for omsorgspersoner enn for streikoverlevende. Når du har en kjære som behandler visuell-romlig forsømmelse etter et slag, kan strokeomsorg være spesielt krevende. Forståelse forsømmelse er ditt viktigste skritt i å takle disse utfordringene.
> Videre lesing:
> Ikke-invasiv hjernestimulering forbedrer hemispatial forsømmelse etter slag: En systematisk gjennomgang og meta-analyse, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 august 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub foran utskrift]
> Farmakologisk behandling av visuospatial forsømmelse: En systematisk gjennomgang, van der Kemp J, Dorresteijn M, Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr, 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 23. februar.