Hvis legen din foreslår at du kan ha ikke-allergisk rhinitt, hva betyr det? Hva er de forskjellige formene av denne tilstanden og hvordan behandles de?
Oversikt
Ikke-allergisk rhinitt er en medisinsk tilstand av ukjent årsak, noe som fører til symptomer som ligner på allergisk rhinitt, eller høfeber. Omtrent halvparten av de som lider av allergi, har også en ikke-allergisk komponent til deres symptomer.
Ikke-Allergisk vs Allergisk Rhinitt
Mens symptomene på forholdene er svært like, er ikke-allergisk rhinitt forskjellig fra rhinitt på mange måter. Noen av disse inkluderer:
- Allergisk rhinitt har en tendens til å være et sesongproblem, mens symptomer på ikke-allergisk rhinitt vanligvis er året rundt.
- Allergisk rhinitt har en tendens til å påvirke barn og unge voksne, mens ikke-allergisk rhinitt har en tendens til å bli vanligere når folk blir eldre.
skjemaer
Ikke-allergisk rhinitt har mange forskjellige former:
- Vasomotorisk rhinitt utløses av fysiske forhold som sterke lukt, parfymer, endringer i temperatur og fuktighet, røyk, røyk og sterkt sollys. De fleste pasienter opplever en rennende nese, post-nesedråpe og / eller nesestopp. Kløe i nesen og øynene er vanligvis ikke tilstede.
- Infeksiøs rhinitt er vanligvis knyttet til en virus- eller bakteriell infeksjon, og symptomene kan etterligne en sinusinfeksjon , med ansiktssmerter og grønn neseutslipp. Imidlertid har disse pasientene ikke bevis på en sinusinfeksjon på røntgenstråler. Denne sykdomsprosessen løser seg selv innen noen få dager, og reagerer på orale antibiotika i alvorlige eller langvarige tilfeller, akkurat som en bihuleinfeksjon ville.
- Hormonal rhinitt kan oppstå under graviditet ( graviditetsrinitt ) og hos pasienter med lav skjoldbruskfunksjon. Gravide kvinner har vanligvis symptomer på alvorlig nasal oppstramming som oppstår i løpet av den andre graviditetsmåneden, og dette kan fortsette til barnet er født. Symptomene forsvinner vanligvis kort tid etter levering.
- Medisin-indusert rhinitt kan forekomme hos mange pasienter ved bruk av høyt blodtrykksmedisin, p-piller og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (som aspirin og ibuprofen).
- Rhinitis medicamentosa er relatert til overdreven bruk av overkalkende decongestant sprayer, som Afrin (oxymetazoline), med symptomer på alvorlig nasal oppheng og rennende nese. Personer som overbruker disse sprayene, blir i hovedsak "avhengige" av medisinen, og trenger mer og mer medisiner for å kontrollere sine symptomer.
- Gipsrhinitt kan være relatert til mat eller alkoholinntak, men er sjelden grunnet en allergisk årsak. Folk som lider av denne form for rhinitt opplever en rennende nese, vanligvis av et klart, vannaktig væske, spesielt etter å ha spist varme eller krydrede matvarer.
- Rhinitt relatert til syre reflukssykdom er spesielt vanlig hos små barn, med symptomer på nasal congestion, rennende nese og post-nasal drypp. Symptomer kan ha en tendens til å oppstå etter tunge måltider, eller om morgenen etter at personen har hatt sur refluks mens de ligger flatt om natten.
Diagnose
Det kan være svært vanskelig å diagnostisere ikke-allergisk rhinitt ved en persons symptomer alene. En diagnose er vanligvis basert på symptomhistorien, bruk av medisiner, andre kjente medisinske problemer og en fysisk undersøkelse.
Allergitesting vil være negativ hos en pasient med ikke-allergisk rhinitt, og denne testingen er vanligvis nødvendig for å sikre at allergi ikke spiller en rolle i personens symptomer.
Behandling
Unngå irriterende utløsere som forårsaker symptomene, er den beste måten å behandle ikke-allergisk rhinitt, men ikke alltid mulig. Vanligvis reagerer pasienter med ikke-allergisk rhinitt på antihistaminmedisiner, siden histamin ikke forårsaker symptomene.
Medikamenter som er minst delvis effektive inkluderer reseptbelagte nasalsteroidsprayer og antihistamin nasal spray og orale dekongestanser .
Pasienter med symptomer på konstant "dryppende" nese og post-nesedråpe kan ha nytte av tørkeeffekten av en antikolinerge nesespray som Atrovent nasal (nasal ipratropium) og synes å være mest nyttig i vasomotorisk og gustatorisk rhinitt.
Rhinitt under svangerskapet kan reagere på saltvannsprayer , og rhinittmedicamentosa krever at man stopper den aktuelle dekongestanten og ofte erstatter den med reseptbelagte nesespray.
Behandling av andre former for ikke-allergisk rhinitt kan være pasientspesifikk og kreve omsorg for en lege. Allergi skudd, eller immunterapi, er ineffektive i behandlingen av ikke-allergisk rhinitt.
Bunnlinjen
Ikke-allergisk rhinitt kan se ut som allergisk rhinitt, men siden det ikke reagerer på medisiner rettet mot allergi, er det viktig å avgjøre hvilken type rhinitt du lider av. Siden mange med allergisk rhinitt også lider av ikke-allergisk rhinitt, kan dette være vanskelig. Det tar ofte testing for å utelukke allergier for å bestemme årsaken, med mindre en åpenbar årsak, for eksempel graviditet, er til stede.
Husk at symptomer på ikke-allergisk rhinitt også kan indikere en kronisk sinusinfeksjon som krever en annen tilnærming til behandling. Snakk med legen din om symptomene dine, spesielt hvis du ikke finner lettelse med dine nåværende behandlinger.
kilder:
Baroody, F. Nonallergic Rhinitis: Handlingsmekanisme. Immunologi og Allergiklinikker i Nord-Amerika . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A. og S. Durham. Patogenese av rhinitt. Klinisk og eksperimentell allergi . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. og G. Marseglia. Ikke-allergisk rhinitt hos barn: Epidemiologiske aspekter, patologiske egenskaper, diagnostisk metodikk og klinisk ledelse. World Journal of Methodology . 2016/6 (4): 200-213.