Nesepolypper er vekst som skyldes betent slimhinner i bihulene og nesepassene. De kan strekke seg til åpningen av neseborene, eller til og med ned til halsområdet og kan blokkere nesepassasjene.
Nesepolypper er ofte relatert til andre kroniske sykdommer og har en tendens til å vare i lange perioder. De kan til og med vokse tilbake etter medisinske behandlinger eller kirurgisk fjerning.
Sykdommer forbundet med nasepolyps
Nesepolypper kan forekomme sammen med mange andre respiratoriske sykdommer, som allergisk rhinitt , kronisk bihulebetennelse (på grunn av bakterielle og soppinfeksjoner), astma og aspirinallergi . Det ser ut som at nesepolypper er vanligere hos personer med ikke-allergisk rhinitt og ikke-allergisk astma, i stedet for allergiske typer av disse tilstandene.
Nesepolypper kan også være et tegn på immunsviktssykdommer. For eksempel kan nesepolypper hos barn være et tegn på cystisk fibrose. Andre immundefekter, som primær ciliær dyskinesi, Churg-Strauss syndrom, selektiv IgA-mangel og vanlig variabel immundefekt (CVID), kan også knyttes til nasepolypper.
Samlet sett er nesepolypper relativt sjeldne, forekommer hos bare 4% av befolkningen. Dette tallet er imidlertid betydelig høyere hos personer med andre sykdommer, som de som er nevnt ovenfor.
Tegn og symptomer på nesepolyps
Flertallet av personer med nesepolypper vil oppleve nesebelastning, noe som kan være alvorlig, som ikke er hjulpet av typiske allergiske medisiner.
Andre vanlige symptomer inkluderer:
- Rennende nese med klart eller farget slim
- Tap eller nedsatt luktsans og smak
- Hodepine
- Sinus press
Imidlertid er ansikts smerte mye mer vanlig hos personer med kronisk bihulebetennelse sammenlignet med de med nesepolypper.
En person med alvorlige nesepolypper kan faktisk se polypper i neseborene som ser ut som klumper av klar Jello-O.
Lange nesepolypper kan føre til utvidelse av nesebroen, noe som kan føre til at øynene ser ut til å være lenger fra hverandre.
Hvordan diagnostiseres nesepolyps?
I noen situasjoner kan en lege gjøre en nasal polypediagnose ved å undersøke nesepassene. Dette kan omfatte nasal endoskopi, noe som innebærer å plassere et lite kamera i nesen for å få et bedre kikk på nesepassene. Oftere er det imidlertid nødvendig med en CT ("cat scan") av bihulene for å gjøre en diagnose.
Siden andre sykdommer ofte er tilstede når en person har nesepolypper, kan det bli nødvendig med ytterligere diagnostiske tester.
Hvordan behandles nasepolypser?
Nesepolypper kan behandles ved både kirurgisk og medisinsk behandling. I alvorlige tilfeller, sinus kirurgi er ofte nødvendig for å fjerne nesepolypper og noen medfølgende sinus infeksjon . Men siden nesepolypper har en tendens til å vokse tilbake i minst en tredjedel av pasientene, bør overdreven bruk av kirurgi unngås.
Den beste terapien for nesepolypper innebærer vanligvis bruk av kirurgiske behandlinger etterfulgt av medisinske terapier, da denne tilnærmingen bidrar til å redusere sjansen for at polyppene vil vokse tilbake.
- Nasal Steroid Sprayer og Drops
Aktuelle nasalsteroidsprayer , som flonase (flutikasonpropionat) og Nasonex (mometasonfuroat), kan bidra til å redusere størrelsen på nesepolypper og forhindre polypper i å vokse tilbake etter operasjonen. Noen leger bruker nasalsteroiddråper, i stedet for sprayer, for bedre å trenge inn i nesepassene og nå nesepolene.
- kortikosteroider
Orale kortikosteroider , som prednison, kan raskt krympe størrelsen på nesepolypper og er nyttige hos personer med alvorlige symptomer. Etter en kort forlengelse av kortikosteroider (ca. 1 til 2 uker), kan de aktuelle nasalsteroid sprayene imidlertid bedre kontrollere symptomene og forhindre at polypene blir større.
I noen tilfeller, for eksempel når bindevev er årsaken til nesepolypper, kan lavdose oral kortikosteroider kreves i uker til måneder etter operasjonen for å forhindre polypper i å vokse tilbake.
- Antileukotrienmedisiner
Orale antileukotrienmedisiner, som Singulair (montelukast), er teoretisk fordelaktig hos personer med nesepolypper - spesielt de med aspirinallergi. Personer med aspirinallergi er kjent for å ha høye nivåer av leukotriener , så medisiner som blokkerer disse kjemikaliene, bør bidra til å redusere symptomer på kronisk bihuleproblemer og polyfunksjon.
- Nasal Saline Irrigation
Nyresaltoppløsning kan være spesielt nyttig hos personer med nesepolypper og kroniske bihuleinfeksjoner. Dette gjelder spesielt for de som har hatt sinusoperasjon, da saltvannet kan skylle ut bihulene og ikke bare nesepassene.
- Allergi Shots
Mange allergikere kan bruke allergiske skudd i et forsøk på å behandle eller forhindre nesepolypper i å vokse tilbake etter operasjonen. De beste dataene for bruk av allergisk skudd er hos de med allergisk soppbetennelse i sopp; allergi skudd kan også vise seg å være nyttig for de med nesepolypper og bevis på signifikante allergiske utløsere.
kilder:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasal Polyps og bihulebetennelse. I: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al., Eds. Middleton er allergi, prinsipper og praksis. 6. utg. Philadelphia: Mosby; 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: En oppdatering. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003, 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Sammenligning av medisinsk og kirurgisk behandling av nesepipypose. Nåværende Allergi og Astma Rapporter. 2002, 2: 494-9.