Risiko er spesielt høy hos personer med alvorlig astma
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er en klasse med stoff som har som funksjon å redusere smerte, redusere feber, og i høyere doser redusere betennelse. Aspirin var det første NSAID som ble produsert på 1800-tallet fra kjemikalier isolert fra barken på pilgresset.
For alle sine påviste effekter, er aspirin kjent for å forårsake en allergisk reaksjon hos noen mennesker.
Videre oversetter en allergi mot aspirin ofte til allergier mot andre typer NSAID, inkludert ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve).
NSAID-allergi antas å påvirke en prosent av den generelle befolkningen. Videre vil så mange som en av ti personer med astma oppleve en forverring av symptomene etter å ha tatt et NSAID. For de som har astma ledsaget av kronisk bihulebetennelse og nesepolypper, kan risikoen øke til så høyt som 40 prosent.
Forstå Aspirin Allergi
Aspirinallergi er preget av tre forskjellige reaksjoner, hver med sitt eget unike sett med funksjoner. Reaksjonene kan noen ganger overlappe, noe som resulterer i symptomer som spenner fra mild til livstruende. Disse inkluderer:
- Aspirinforverret luftveissykdom (AERD), som forårsaker symptomer som rhinitt og astma
- Aspirinforverret urticaria / angioødem, som manifesterer med dermatologiske symptomer som elveblest og hevelse
- Aspirinforverret urtikaria med eller uten angioødem, hvor elveblest og hevelse kan utvikle seg til en potensielt livstruende, all-body-reaksjon kjent som anafylaksi
Mindre vanlige er NSAIDs kjent for å utløse alvorlige forhold som aseptisk meningitt og hypersensitivitetspneumonitt, selv om mekanismene i disse responsene ikke er helt forstått.
Diagnostisering av aspirinallergi
Allergier til pollens, kattdander og mat kan diagnostiseres ved å teste blodet for såkalte allergiske antistoffer. Denne typen antistoffrespons forekommer vanligvis ikke med NSAIDs. Som sådan er allergier av denne typen oftest diagnostisert presumptivt basert på utseendet og tidspunktet for symptomer.
I alvorlige tilfeller kan en oral utfordringstest brukes til å se hvordan en person reagerer på et bestemt NSAID. Dette bør bare gjøres under tilsyn av en sertifisert allergiker.
Behandling av aspirinallergi
Hovedfokus for behandling er å unngå eventuell NSAID kjent eller antatt å forårsake allergi. Dette gjelder spesielt for personer med ekstrem overfølsomhet. Dette inkluderer ikke bare aspirintabletter og kapsler, men noe som inneholder aspirin, inkludert Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off og Pamprin.
I motsetning hertil er acetaminophen (Tylenol) generelt ansett som trygt, som er COX-2 hemmere som celecoxib (Celebrex).
Aspirin desensibilisering
I visse tilfeller kan en justert form av aspirinbehandling brukes til å hjelpe en person til å overvinne overfølsomhet. Et slikt eksempel involverer personer med alvorlig astma som krever kirurgi for å fjerne nasalpolypper.
Etter å ha gjennomgått prosedyren, vil legene noen ganger anbefale aspirin desensibilisering for å hjelpe de med AERD bedre nyte fordelene med aspirin.
Prosedyren tar sikte på å redusere aspirin følsomhet ved å utsette individet for svært lave doser av aspirin og deretter gradvis øke dosen til han eller hun er i stand til å tolerere 650 milligram. Dette bør bare gjøres under omsorg av en kvalifisert allergiker og bare hos personer som aspirin ville gi trangt hjelp.
> Kilde:
> Lee, R. og Stevenson, D. "Aspirin-forverret respiratorisk sykdom: Evaluering og ledelse." Allergi Astma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.