Eustachian-rør som sitter fast
Din eustachiske rør løper fra ditt indre øre til baksiden av halsen. Din eustachiske tube er vanligvis i lukket stilling, som beskytter ditt indre øre mot bakterier, virus og væske. For å utjevne trykk og drenne noe væske inne i det indre øret, åpner ditt eustachiske rør en eller to ganger hver time. Den vil også åpne når du svelger, gjeser eller nyser, og vil normalt bare være åpen i 0,3 til 0,5 sekunder.
Pittorøs eustachian tube (PET) oppstår når du eustachianrøret forblir åpen eller lidenskapelig . Det er uvanlig bare å påvirke ca. 3 av 1000 personer.
Årsaker til Patulous Eustachian Tube
Selv om du ikke vet at årsaken til en lidelse kan være motløs, kan det hende du ikke kan identifisere en årsak til ditt patulous eustachiske rør, da årsaken vanligvis ikke er kjent. Men det er flere faktorer som kan predisponere deg for å utvikle kronisk åpne eustachiske rør, inkludert:
- strålebehandling (forårsaker arrdannelse)
- høye nivåer av østrogen (graviditet, høy dose prevensjon eller hormonbehandling for prostatakreft)
- nasal decongestants
- tretthet, stress eller angst
- temporomandibulært leddsyndrom
- betydelig vekttap
- nevrologiske lidelser (slag, multippel sklerose, traumer mot ansiktsnervene)
- overdreven tyggegummi tygge eller hyppig tvungen nese blåser
Symptomer relatert til Patulous Eustachian Tube
Normalt forblir eustachianrørene lukket, unntatt for å utjevne trykk i mellomøret.
Når du har et patiotisk eustachisk rør, er eustachianøret åpent i stedet som kan resultere i følgende symptomer:
- autofoni - dette er det vanligste symptomet og et klassisk tegn på patulous eustachian tube
- tinnitt (en ringing i ørene)
- en følelse av at øret er fylt opp eller tilstoppet
Autophony
Også kjent som: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autophony er en kondisjonsklær du hører uvanlig høy tilbakemelding på din egen stemme, pust og hjerteslag. Dette er et klassisk kjennemerke symptom på patulous eustachian tube og kan noteres i andre lidelser som involverer din eustachian tube som overlegen halvcirkelformet kanal dehiscence . For å løse symptomer på autofoni må du diskutere behandlingsmuligheter for patologisk eustachisk rør med legen din.
Ikke-invasiv behandling av Patulous Eustachian Tube
Før du mottar behandling, kan det hende du finner at sniffing eller senking av hodet kan forårsake midlertidig lindring av autofoni. Mindre symptomer kan ikke kreve noen behandling. Men hvis symptomene er alvorlige nok og har vedvaret i over 6 uker, vil du begynne behandlinger som er fokusert på å løse et patiotisk eustachisk rør. Første behandlinger innebærer riktig hydrering; å drikke tilstrekkelig vann er viktig og kan suppleres med nesal saltvann dråper eller vanning av nesen for å holde slimhinnene fuktige.
Den vanligste behandlingen for et patiotisk eustachisk rør er nesesprayer. Saline er det vanligste valget, men du kan også se: 1 del salisylsyre og 4 deler borsyrepulver, fortynnet saltsyre, klorbutanol eller benzylalkohol med mettet kaliumjodid.
Disse alternative former for nesespray har ikke mottatt FDA-støtte ennå i USA.
Mens mange indre ørebetingelser kan motta symptomavlastning fra å bruke nasal decongestants eller steroider , vil denne øvelsen sannsynligvis forverre symptomene dine og ikke fortsette. Men ikke stopp noen medisiner uten å konsultere legen din. Hvis legen din ønsker at du slutter å ta steroider, vil de gi deg en konisk tidsplan. Stoppe steroider for raskt kan være skadelig. Nasale østrogen kremer har mye anekdotisk støtte, men ingenting vitenskapelig har blitt gjort for å støtte eller motvirke denne praksisen.
Invasiv behandling av Patulous Eustachian Tube
Når mindre invasive metoder viser seg utilstrekkelig til å løse symptomer på et patiotisk eustachisk rør, kan kirurgiske behandlinger være mer effektive. Det vanligste kirurgiske inngrep er plassering av et tympanostomi-rør eller ørerør . Denne terapien er bare ca 50% effektiv for pasienter, og det hjelper heller å løse symptomene eller øker ubehag. Dessverre er det ikke nok bevis for å forutsi om du vil reagere positivt på ørerørene. Ørerørplassering er heldigvis en enkel prosedyre for å utføre og kan fjernes hvis den ikke gir lettelse for deg.
En annen mindre invasiv metode for behandling av patulous eustachianrør er referert til som masseinnlasting. I denne prosedyren vil legen din støte Blu Tack (et trykkfølsomt lim) til øretrommen. Du vil ikke kreve anestesi for denne prosedyren, og det er generelt veldig godt tolerert. Dette antas å være nyttig ved å redusere følelsen av ekko i ditt indre øre ved å fortykke øre trommelen, noe som reduserer reaksjonen på lavfrekvente lyder.
Andre mer invasive terapier som kontinuerlig studeres og ikke er tilgjengelige på alle områder, inkluderer:
- injisere eustachian tube Teflon, silisium, brusk eller andre fyllstoffer - forsiktighet bør utvises, da utilsiktet injeksjon i halspulsåren kan forårsake alvorlige komplikasjoner
- kirurgisk plassering av brusk inne i eustachian tube
- cauterizing av eustachian tube
- manipulering av muskulatur rundt eustachianrøret
Fremgangsmåten som er nevnt ovenfor er mer invasiv enn å ha ørerør plassert, men avhengig av alvorlighetsgraden av dine symptomer og suksess av andre inngrep kan være flere alternativer for deg. Sette inn et kateter inne i eustachianrøret, injisere eustachianrøret, eller muskulatur manipulasjon, muliggjør en innsnevring av eustachianrøret. Selv om dette ikke returnerer normal funksjon av røret, reduseres mengden luftstrøm i mellomøret, noe som bidrar til å redusere symptomene på autofoni.
Kirurgisk plassering av brusk inne i eustakianrøret har tilsvarende formål med kateterplassering og brukes kun dersom kateteret har feilet. Som en siste utvei, kan du få en operasjon hvor din otolaryngologist lukker helt av eustachianrøret. Denne prosedyren alene er utilstrekkelig til å håndtere symptomer, da du mister muligheten til å regulere trykket i mellomøret. Av denne grunn vil din lege også plassere ørerør . Du vil alltid kreve ørerør hvis du har denne prosedyren, så den brukes bare som en siste utvei.
> Kilder:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R & Bance M. (2010). Enkel masselastning av tympanisk membran for å lindre symptomer på patulous eustachian tube. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Behandlingseffektivitet for symptomer på dårlige Eustachian-rør: En systematisk gjennomgang. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10,1097 / MAO.0000000000000900.
> Patulous Eustachian Tube. Nasjonalt senter for fremme av oversettelsestjenester nettsted. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Oppdatert 17. februar 2017. Tilgang 5. juli 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Eustachian tube dysfunksjon. http://www.uptodate.com (Abonnement påkrevd). Oppdatert 21. september 2016. Tilgang 5. juli 2017.